Кратаегус

Crataegus дається пацієнтам із ХСН (клас II за NYHA) по 600 мг стандартизованого екстракту Crataegus qd. протягом 56 днів був кращим за плацебо при збільшенні працездатності пацієнта на велоергометрі (25 проти 5 Вт).

Пов’язані терміни:

Флавоноїди
Антиоксидант
Екстракт Crataegus
Чагарник
Токсичність
Серцева недостатність
Аритмія серця

Завантажити у форматі PDF

Про цю сторінку

Рожеві

Види Crataegus

Види Crataegus (глід, майбуш, білий шип) містять різноманітні флавоноїди, включаючи рамносиди, шафтозиди та спіреозиди. Вони надають позитивну інотропну дію на серце за механізмом, відмінним від серцевих глікозидів, катехоламінів та інгібіторів фосфодіестерази III типу [1] і ефективні при легкій серцевій недостатності [2]. Основними побічними реакціями на Crataegus є запаморочення та запаморочення [3].

Існує припущення, що флавоноїди в Crataegus пригнічують функцію глікопротеїну P і, отже, можуть взаємодіяти з препаратами, які є субстратами глікопротеїну P, такими як дигоксин. Однак у рандомізованому перехресному дослідженні на восьми здорових добровольцях спеціальний екстракт Crataegus WS 1442 (листя глоду з квітами) не впливав на фармакокінетику дигоксину 0,25 мг/день протягом 10 днів [4].

Середземноморські плоди глоду (Crataegus) Види та потенційне використання

Огужан Каліскан, «Середземноморська дієта», 2015 рік

Підсумкові пункти

Глід застосовувався в традиційній медицині для лікування тривоги, астми, гіпертонії, дисліпідемії, гіпотонії, стенокардії, аритмій, серцевої недостатності та розладів травлення.

Найбільш вагомі докази клінічних переваг глоду стосуються його використання при лікуванні хронічної застійної серцевої недостатності.

Як представлено в цьому огляді, інформація про різні антиоксидантні та фармакологічні властивості видів Crataegus передбачає сприятливу оцінку використання виду в медицині.

Види Crataegus, вирощені в середземноморських країнах, дуже часто використовуються за своїми фармакологічними властивостями.

Більш детальний підхід до вивчення фармакологічних характеристик видів Crataegus необхідний для подальших досліджень роду.

Поліфеноли у профілактиці та лікуванні судинних та серцевих захворювань та раку

4.3 Екстракт плодів ягід глоду

Гіпертонія

Грегорі А. Плотніков, доктор медичних наук, МТС, доктор філософії Джеффрі Дусек, з інтегративної медицини (четверте видання), 2018

Глід (Crataegus monogyna)

Глід як рослинний екстракт - це загальнозміцнюючий засіб для серцево-судинних захворювань, популярний в Європі, який використовується щонайменше з першого століття нашої ери. Глід - коротке листяне дерево, листя, ягоди та квіти якого містять високі концентрації флавоноїдів. Екстракти використовуються за їх позитивні інотропні та судинорозширювальні властивості. Три клінічні випробування для зниження артеріального тиску продемонстрували дуже м'які ефекти. Глід 70-72 найчастіше використовується при ранній стадії застійної серцевої недостатності.

Дозування

Німецька комісія E Monographs посилається на використання стандартизованих екстрактів, що містять 30–169 мг проантоціанідинів (18,75%), розрахованих як епікатехін, або 3,5–19,8 мг флавоноїдів (2,2%), розрахованих як гіперозид у двох-трьох індивідуальних дозах для загальної дози. 750–1500 мг глоду на добу. 73

Запобіжні заходи

Повідомлялося про тимчасові побічні ефекти, включаючи запаморочення, шлунково-кишкові проблеми, головні болі та серцебиття. 74 Результати дослідження HERB-CHF екстракту Crataegus WS1442 зафіксували, що учасники, які отримували екстракт глоду, мали в 3,9 рази більше шансів прогресувати серцеву недостатність на початку терапії глодом порівняно з плацебо. Спостережуване збільшення ризику з часом зменшилось. 75

Трави, які потребують пильного контролю при лікуванні пацієнтів з гіпертонічною хворобою, включають солодку, ефедру та женьшень Panax, які мають здатність значно підвищувати артеріальний тиск.

Взаємодія між нутрицевтиками/поживними речовинами та терапевтичними препаратами

Артуро Анадон,. Марія Аранзазу Мартінес, в Nutraceuticals, 2016

Глід (вид Crataegus)

Проковтування екстракту глоду спричиняє слабку індукцію активності P-gp, але ця індукція не обов'язково призводить до зниження всмоктування P-gp-залежних субстратів, таких як дигоксин.

Стенокардія

Ботанічні ліки

Види Crataegus (глід): Екстракти ягід і квітучих верхівок зменшують напади стенокардії, знижують кров’яний тиск і рівень холестерину в сироватці крові; поліпшити кровопостачання серця киснем шляхом розширення коронарних судин; покращують обмінні процеси в серці; покращують серцевий енергетичний обмін, посилюючи функції міокарда за рахунок більш ефективного використання кисню; взаємодіяти з ключовими ферментами для посилення скоротливості міокарда (Підручник, “Crataegus oxyacantha [Глід]”).

Аммі віснага (кхелла): стародавня середземноморська лікарська рослина, що історично використовувалася для лікування стенокардії та інших захворювань серця. Складові розширюють коронарні артерії; механізм дії подібний до препаратів, що блокують кальцієві канали. Вхідний в склад хеллін надзвичайно ефективний для полегшення симптомів стенокардії, підвищення толерантності до фізичних навантажень та нормалізації ЕКГ. Більш високі дози (120-150 мг один раз на добу) чистого хелліну пов'язані з легкими побічними ефектами (анорексія, нудота, запаморочення). У більшості клінічних досліджень використовували високі дози; У кількох дослідженнях використовували лише 30 мг хелліну в день, що дало хороші результати з меншою кількістю побічних ефектів. Екстракти Khella, стандартизовані за вмістом хелліну (12%), є кращими в дозі від 250 до 300 мг один раз на добу. Хелла працює синергічно з глодом.

Вагітність: ІІІ триместр

Авіва Ромм,. Крістофер Хоббс, Ботанічна медицина для здоров'я жінок, 2010

Формула настоянки для підтримки серцево-судинної системи

Глід	Crataegus oxyacantha	40 мл
Кора судом або чорна сова	Калина spp.	30 мл
Квітка пристрасті	Passiflora incarnata	30 мл
Всього: 100 мл

Доза: 5 мл двічі на день

Часник: один зубчик свіжого часнику щодня або часникові капсули (доза відповідно до конкретного продукту)

Рейші: 2 мл настоянки двічі на день

2 г цитрату кальцію з 500 мг цитрату магнію

1000 мг вітаміну С

400 МО вітаміну Е

Дієта: підкресліть здорову дієту зі свіжих фруктів, особливо ягід темного кольору, багатих судинним захисним антиоксидантом антоціанідином; овочі, цільне зерно та бобові, горіхи, свіжа риба та птиця. Уникайте жиру, смаженої та обробленої їжі.

Вправа: 30 хвилин ходьби на день (якщо не заборонено інше)

Розслаблення: щоденні вправи йоги, медитації або біологічного зворотного зв’язку.

Теплі (не гарячі) ванни: 2-3 рази на тиждень з додаванням у ванну ½ склянки солі Епсома та 5-10 крапель ефірної олії лаванди.

Гіпертонія

Ботанічні ліки

Види Crataegus: екстракти ягід глоду та квітучих верхівок знижують АТ і покращують роботу серця. Ефект глоду, що знижує АТ, досить м’який і вимагає принаймні 2 - 4 тижні до того, як ефект стане очевидним.

Оливкова (Olea europaea): листя оливкових дерев є гіпотензивними та знижують рівень холестерину. Активні речовини: олевропеїн (поліфенольний іридоїдний глікозид); олеацеїн та олеанолова кислота діють як природні блокатори кальцієвих каналів. Гідрокситирозоль є метаболітом олевропеїну з антиоксидантною дією. Часто екстракти оливок стандартизовані для гідрокситирозолу, сполуки, позбавленої антигіпертензивного ефекту. Бенолея (EFLA943), стандартизована на олевропеїн (16% до 24%) та поліфеноли, призначається при дозі 1000 мг/добу (500 мг двічі на добу), знижує систолічний АТ на 11,5 мм рт.ст. та діастолічну на 4,8 мм рт.

Allium sativum (часник) та Allium cepa (цибуля): антигіпертензивні добавки до дієти разом з екстрактами часнику. Висновки мета-аналізу: порошок сушеного часнику стандартизований, щоб містити 1,3% алліїну в дозі від 600 до 900 мг один раз на добу. (що відповідає 7,8-11,7 мг алліїну або 1,8-2,7 г свіжого часнику) може знижувати систолічний АТ на 11 мм рт. ст. і діастолічний АТ на 5,0 мм рт. ст. протягом 1-3 місяців.

Гібіскус сабдаріффа: Чай з гібіскуса та екстракти із сухоцвітів (чашечок) продемонстрували антигіпертензивні властивості в клінічних випробуваннях. Активними компонентами є глікозиди антоціанідину. Три порції завареного чаю по 240 мл щодня протягом 6 тижнів знижували систолічний АТ на 7,2 мм рт. Пацієнти з вищим систолічним АТ на початковому рівні продемонстрували більшу реакцію на гібіскус. Серед хворих на цукровий діабет з гіпертонічною хворобою, які не приймали гіпотензивних препаратів, гібіскус знижує систолічний АТ на 22 мм рт. Це дуже скромно впливає на діастолічний АТ. В одному подвійному сліпому дослідженні 193 пацієнтам з артеріальною гіпертензією вводили або екстракт гібіскуса (250 мг загальної кількості антоціанів щодня), або 10 мг лізиноприлу (контрольна група). Результати показали, що екстракт гібіскуса знизив артеріальний тиск з 146,48/97,77 до 129,89/85,96 мм рт.ст., досягнувши абсолютного зниження 17,14/11,97 мм рт.ст. Гібіскус демонструє терапевтичну ефективність 65,12%, а переносимість та безпеку - 100%. Гібіскус знизив активність АПФ у плазмі крові з 44 до 30 ОД/л. Стандартизовані екстракти (9,6 мг загальних антоціанів) настільки ж ефективні, як і каптоприл (50 мг/добу).

Альбом Viscum (омела): гіпотензивна дія при дослідженнях на тваринах. Механізм дії до кінця не вивчений. Він пригнічує збудливість вазомоторного центру в довгастому мозку. Володіє холіноміметичною активністю. Гіпотензивна активність може залежати від форми введення омели та дерева господаря, з якого вона була зібрана. Водні екстракти більш ефективні; найвища гіпотензивна активність - мацерат листя омели, що паразитує на вербі та зібраний у січні (Підручник, “Viscum album [Європейська омела]”).

Хронічна серцева недостатність

Ботанічні ліки

Crataegus oxyacantha (глід): досить корисний на ранніх стадіях як єдиний засіб і пізніх стадіях у поєднанні з кардіоглікозидами наперстянки. Екстракт Crataegus, стандартизований до 15 мг олігомерів проціанідину на 80-мг капсулу двічі. протягом 8 тижнів був кращим за плацебо у поліпшенні роботи серця. Це м'яко знижує систолічний та діастолічний артеріальний тиск (АТ) без побічних реакцій при рекомендованому дозуванні. Crataegus дається пацієнтам із ХСН (клас II за NYHA) по 600 мг стандартизованого екстракту Crataegus qd. протягом 56 днів був кращим за плацебо при збільшенні працездатності пацієнта на велоергометрі (25 проти 5 Вт). У групі Crataegus також спостерігалося падіння систолічного АТ з 171 до 164 мм рт. Ст. І ЧСС зі 115 до 110 ударів на хвилину, без змін АТ або ЧСС у групі плацебо. У пацієнтів із ХСН класу NYHA класу Crataegus може бути недостатнім для досягнення клінічних ефектів. У таких пацієнтів глід не забезпечує значного поліпшення 6-хвилинної відстані ходьби або показників якості життя, функціональних можливостей, нейрогормонів, окисного стресу або запалення. Однак це позначається на незначному поліпшенні LVEF.

Terminalia arjuna: традиційний аюрведичний ботанічний препарат для серцевої недостатності. Хворі на ХСН (клас IV за NYHA) отримували екстракт кори (500 мг кожні 8 годин) протягом 2 тижнів або плацебо. Екстракт групи мав статистично значуще покращення кінцевого систолічного об'єму та ФВШ (за даними ехокардіограми). Неконтрольована фаза дослідження із застосуванням комбінації T. arjuna та звичайних препаратів протягом 2 років виявила, що дев'ять пацієнтів виявили значне поліпшення NYHA класу II та інших трьох, які покращили клас III.

Серцева недостатність

Глід (Crataegus oxycantha)

Глід, який давно є улюбленим рослинним засобом у Європі, є серцево-загальнозміцнюючим засобом повільної дії, активними компонентами якого вважаються флавоноїди, такі як вітексин та рутин, та олігомерні проантоціанідини. Німецька комісія E спеціально рекомендує застосовувати терапевтично лише листя та квітки рослини глоду.

На основі досліджень на тваринах та людях, 15–17, глові приписували численні корисні ефекти, включаючи:

Збільшення кровотоку в коронарних артеріях

Підвищена ефективність накачування серця (покращена скоротливість)

Інгібування ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ)

Антидисмічні ефекти (подовжує ефективний рефрактерний період, на відміну від багатьох серцевих препаратів

Помірне зниження системного судинного опору (зниження артеріального тиску)

Дозування

Глід, як правило, стандартизований за вмістом флавоноїдів (2,2%) або олігомерних проантоціанідинів (18,75%). Рекомендована добова доза, згідно з раніше повідомленими дослідженнями, коливається від 160 до 1800 мг; однак більшість практикуючих лікарів вважають, що терапевтична ефективність стає більшою при підвищених дозах (від 600 до 1800 мг/добу). Помітне поліпшення може не відбутися протягом 6-12 тижнів.

Запобіжні заходи

Глід, давно улюблений рослинний засіб від легких форм хронічної СН, має дії, в основному витіснені звичайними ліками, і асоціюється з неблагополучним ризиком заподіяння шкоди.