Чи відмовлятись від м’яса „змінюють ситуацію” для вашого здоров’я?

Новий документальний фільм робить справу справді такою.

від Пітер Аттіа

Час читання 9 хвилин

Існує новий документальний фільм, що обговорює “Ігрові мінники”, в якому говориться, що веганство може покращити спортивні показники і є найкращою дієтою для здоров’я людини. З іншого боку медалі - м’ясо, риба, птиця, яйця та молочні продукти - продукти, які не тільки можуть заважати фізичній підготовці, вони можуть сприяти еректильній дисфункції, дисфункції ендотелію та призвести до серцевих захворювань, раку та діабету 2 типу. Крім того, м’ясо руйнує навколишнє середовище.

Здається, я починаю визнавати, що такі дебати ніколи не зникають. Ніколи. На відміну від науки, яка загалом сходиться до істини, я не думаю, що харчування (як релігія чи політика) справді здатне до такого зближення, особливо коли мова йде про найбільш гостро оспорюваний вектор харчування - обмеження в харчуванні. [Якщо вам потрібна буква про харчування та три її вектори - дієтичне обмеження, обмеження часу та обмеження калорій - БУДЬ ЛАСКА, зробіть паузу на хвилинку, щоб переглянути це коротке відео пояснення.]

У цьому фільмі багато речей. І не буде бракувати людей - якихось надійних і вдумливих, багатьох оманливих і бездумних - хто нападе на цей фільм. Я вважаю, що ця конкретна тема стосується більше ідеології, ніж фактів та науки; насправді це найгірший тип ідеології, оскільки вона маскується в те, що схоже на науку. Принаймні, ми визнаємо релігію та політику такими, якими вони є, я припускаю.

Якщо я хочу щось зробити для цієї дискусії, дозвольте мені зробити це щодо двох пунктів, пов’язаних із цим фільмом, які, швидше за все, не привернуть багато уваги.

1) Перехід від стандартної американської дієти (САД) - дієти з нульовим значенням DR/CR/TR (див. Відео вище, щоб зрозуміти, що це означає) - на дієту, яка заповнюється, покращить стан здоров’я людей. Повна зупинка. Сюди входять веганські та вегетаріанські дієти. Сюди входять кето-дієти. Сюди входять середземноморські дієти. Сюди входить повноцінна картопляна дієта. Але це спостереження нічого не говорить про те, наскільки здоровою є "рослинна" дієта порівняно з такою, яка має "м'ясну основу".

2) Вегани та вегетаріанці - це, мабуть, одні з найбільш здорових людей на планеті. Це також означає, що коли ви порівнюєте цих людей із загальним населенням США, уникання м’яса є лише однією з незліченних відмінностей між ними. Спостерігати за різницею в результатах здоров'я є відносно легко. Визначити причину цих відмінностей практично неможливо.

Давайте розглянемо їх по порядку.

Що часто трапляється або в обсягах спостережних епідеміологічних досліджень, які щодня викручуються, або, рідше, у таких фільмах, це те, що веганську або вегетаріанську дієту порівнюють із САД, а САД - як доповнення до “М’ясна” дієта, ніби єдиною відмінністю двох дієт є те, що вона уникає тваринної їжі. Погляньте нижче на 10 найкращих джерел калорій в американській дієті близько 2010 року. Ви скажете мені, що навіть якщо ви думаєте про м'ясо є проблема, скажи мені, що м'ясо - це лише проблема з цим списком.

Десерти на зерновій основі (торти, печиво, пончики, пироги, чіпси, швець і батончики граноли)
Дріжджовий хліб
Курячі та курячі змішані страви
Газована вода, енергетичні напої та спортивні напої
Піца
Алкогольні напої
Макарони та страви з макаронних виробів
Мексиканські змішані страви
Страви з яловичини та яловичини
Молочні десерти

Думаю, ніхто не подивиться цей список і не запитає, чому американці мають таку зайву вагу і такі хворі. (До речі, у цьому списку немає жодного пункту, який я б не любив абсолютно, за винятком №4. Тому я абсолютно співчутливий до тяжкого становища тих, хто читає це, хто також жадає цих продуктів. Вони складають нашу їжу за замовчуванням навколишнього середовища, і поки це не зміниться, нам належить груба їзда, як суспільству.)

У фільмі Брайант Дженнінгс, американський боксер у важкій вазі, який у 2013 році перестав їсти м'ясо, а в 2015 році став веганом, розповідає про свою конверсію. «Я виріс, навіть не знаючи про половину цих інших овочів. Спаржа для мене щойно вийшла, як п’ять років тому. . . У мої перші роки, коли я виріс у Філі, єдине, що ми знали, - це шпинат у консервній банку, зелень та папай, KFC, усі, хто смажить курку », - каже Дженнінгс. “Більшість людей кажуть:“ О, звідки ти береш білок? ”Ніби всі, хто в KFC, дивляться на задню частину відра, наприклад,„ Так, скільки білка [тут]? “Ви всі це не робите“ я не знаю. . . Ви всі не знаєте, що [ви] їсте. Я ніколи раніше не думав про це так. Що ще було в їжі, яку я їв? "

Дженнінгс змінив дієту за станом здоров'я. “Я просто думав, що здорове харчування, чисте харчування - набагато краще. І це справді було для мене чудово. . . Багато арахісового масла та желе, вівсянка, кіноа, авокадо, багато фруктів та овочів. Я готую власні гамбургери з нуля з нутом, чорною квасолею, сочевицею, лободою, насінням льону, насінням чіа. Це все цільнопродукти ", - сказав він Опікун . Іншими словами, Дженнінгс перейшов від швидкого харчування до цільного.

Як правило, коли люди переходять із САД на вегетаріанську або веганську дієту, це не означає лише, що вони набирають кілька цифр (3 і 9 у випадку вегетаріанців, а у випадку веганів - 5 і 10, також) з 10 найкращих списків та додавання більше підсолоджуваних цукром напоїв, десертів на основі зерна та хліба. Для початку у них не було списку. Вони не звертали уваги на те, що робили, як зазначає Дженнінгс. Коли люди приймають свідоме рішення перейти від САД до веганської або вегетаріанської дієти, вони не переходять від САД до „рослинної САД”. Їх дієта, а часто й інші аспекти способу життя, які можуть вплинути на їхнє здоров’я, змінюються незліченними способами.

Вони їдять більше овочів, фруктів, бобових, цільного зерна, а також горіхів і насіння. Вони їдять менше рафінованих вуглеводів, цукру та насичених жирів. Вони більше тренуються і можуть робити більший акцент на боротьбі зі стресом, а також соціальній підтримці (як, наприклад, передбачає програма Діна Орніша). Під час переходу вони можуть кинути палити, кинути або зменшити споживання алкоголю і більше зосереджуватися на повноцінному сні. Хоча ми могли б обговорювати докази за і проти кожного з цих втручань, справа в тому, що на додаток до вилучення продуктів тваринного походження відбувається багато змін, які відповідають тому, що багато людей вважають здоровим способом життя.

На іншому кінці спектру ми маємо САД. Він не тільки представляє продукти, що входять у топ-10 списку вище, але також більш ретельно відстежує багато видів поведінки, які є такими ні відповідає здоровому способу життя. Менше шансів займатися фізичними вправами, частіше куріння і т. Д. Які зміни або які зміни покращили стан здоров’я людей, які перебувають поза США? Проблема полягає в тому, що коли у вас так багато змінних, які можуть і змінюються - часто одночасно - при виході з САД, це кошмар експериментатора та епідеміолога.

У “Змінювачах ігор” є кілька досліджень та статей [див. Повний „Список досліджень“ внизу цієї публікації], які блимають на екрані, включаючи „переважні наукові докази, що пов’язують продукти тваринного походження з багатьма найпоширенішими смертельними захворюваннями, ”За словами оповідача фільму. Усі вони були обсерваційними епідеміологічними дослідженнями (або метааналізами обсерваційних досліджень) і несуть багато обмежень, про які я вже говорив раніше (детально у серії із вивчення досліджень із п’яти частин), а ефект здорового користувача - одне з найважливіших.

Чому люди, як повідомляється, здоровіші на вегетаріанській дієті порівняно з багатьма не вегетаріанцями? Це виключно тому, що ці люди їдять менше тварин? Уявіть собі репрезентативне опитування дорослих в США, яке збирало звички здоров’я цих людей, яке включало в нього наступний пункт для людей, які дотримуються веганської дієти.

Виберіть будь-яку з наведених нижче причин, чому ви є веганом:
⃞ Зменшити вплив своєї їжі на навколишнє середовище
Харчуватися здоровіше для власного здоров’я
⃞ Зменшити страждання тварин

Скільки респондентів не поставили б прапорець «здоров'я»? Я підозрюю, що частка буде зникаюче невеликою. Іншими словами, вони усвідомлюють своє здоров’я і вступають у складну поведінку - уникають споживання тварин - вони думають, що це покращить. Подумайте, як люди, які підозрюють про стан здоров’я, порівняли в цьому опитуванні людей із США, які харчуються стандартною американською дієтою (SAD), опитування, яке також збирає інформацію про фізичну активність, доступ до медичного обслуговування, куріння сигарет, вживання овочів, вживання фруктів, вітамін споживання, щорічне відвідування фізичних оглядів, звички сну, медитація, вживання алкоголю, соціально-економічний статус, дотримання ліків, що відпускаються за рецептом, змінна робота та громадські зв’язки. Подумайте про те, як хтось, хто дотримується якоїсь певної дієти, яку вважає здоровою - Аткінс, спостерігачі за вагою, кето, середземноморська, Дженні Крейг, палео тощо, - порівнює з людьми, які їдять САД.

Люди, які мають свідомість здоров’я, відрізняються від людей, які відрізняються не так багато. Це так званий ефект здорового користувача, у двох словах. Мені важко подумати про ситуацію, в якій існує більше потенціалу для здорового упередженого користувача (більш детально висвітлено в Studying Studies: Part III), ніж порівняння групи людей, які дотримуються певної дієти за станом здоров'я та порівняння їх людям, які несвідомо їдять САД. Коли ми спостерігаємо людей, які свідомо дотримуються певної дієти, ми також спостерігаємо збільшення прийнятої здорової поведінки і зменшення нездорової поведінки. Не лише дієта у цих людей здоровіша. Це з’являється знову і знову (і знову) у спостережних дослідженнях.

Пам'ятайте, ви завжди повинні запитати, які пов'язані з цим абсолютні ризики? У цьому випадку я підрахував (про це не повідомлялось у дослідженні) асоційований (і некорегований) шестирічний ризик раку товстої кишки становитиме приблизно 0,38% та 0,54% для вегетаріанців та невегетаріанців відповідно. Чи пов’язана ця різниця в 0,16% протягом шести років із вживанням м’яса чи відмовою від нього, є надзвичайно дискусійним. 2 Цікаво, що скоригована абсолютна різниця виявляє пов'язане із цим відносне збільшення ризику на 42%, тоді як зафіксоване збільшення на 85%, див. Вище, 1,85, відбулося після коригування. Якби вегетаріанці застосовували більш прийнятну здорову поведінку, і менше нездорової, ми очікували б, що асоціація стане меншою після коригування, а не більшою, як повідомлялося. Однак, також візьміть до уваги, що невегетаріанці були на два роки молодшими на початковому рівні. Щоб дати вам уявлення про різницю потенційних ризиків залежно від віку, 5-річна абсолютна різниця ризику розвитку раку товстої кишки у віці 54 років у порівнянні з 52 ростом становить 0,1% збільшення у чоловіків [0,3% проти 0,4%], а також збільшення жінок на 0,1% [0,2% проти 0,3%] за даними калькулятора, наданого Національним інститутом раку. Менш дискусійним є те, наскільки незначним є "ефект" в абсолютному вираженні.