Заєць і черепаха: байка Езопа та втрата ваги

Чи обов’язково швидке схуднення призводить до відновлення ваги?

Опубліковано 11 березня 2013 р

Більшості всіх відома байка Езопа про Зайця і Черепаху: заєць висміює черепаху, яка рухається так повільно. Черепаха викликає його до перегонів. Відчуваючи себе цілком впевненим і бачачи, наскільки далеко він випереджає черепаху, заєць вирішує, що має час для відпочинку. Коли заєць нарешті прокидається від дрімоти, вже пізно, і черепаха вже виграла гонку. Мораль: "Повільний і стійкий виграє перегони".

А як щодо втрати ваги? Чи існує оптимальна швидкість, з якою ми повинні худнути? Чи є “повільним і стійким” секрет уникнення відновлення ваги? Зрештою, відновлення ваги - це серйозна проблема. Навіть коли дієтологи втрачають значну кількість ваги, вони, як правило, відновлюють третину до половини втраченої ваги за рік після лікування. (Perri et al, 2008, Archives of Internal Medicine). Зрештою, протягом наступних кількох років більшість людей повертають собі всю втрачену вагу, а потім і частину.

У своїй чудовій статті "Міфи, припущення та факти про ожиріння", опублікованій нещодавно в "The New England Journal of Medicine" (31 січня 2013 р.), Д-р Девід Б. Елісон, професор кафедри громадського здоров'я в Університеті Алабами (Бірмінгем) та його колеги виявили, що насправді є міфом, що "велика, швидка втрата ваги пов'язана з гіршими довгостроковими результатами втрати ваги у порівнянні з повільною поступовою втратою ваги". Використовуючи модель, яка базується на доказах, Аллісон та співавт. Виявили сім міфів про ожиріння, які є "помилковими та науково не підтвердженими переконаннями", але залишаються "поширеними як у науковій літературі, так і в популярній пресі".

Повільний і стійкий не завжди є найбільш підкріплюючим способом.

Деякі люди вважають більш підкріплюючим швидке схуднення.

Ця конкретна помилкова та стійка переконання, швидше за все, виникла в результаті досліджень, які передбачали небезпечні, дуже низькокалорійні та “недостатньо поживні речовини” дієти (ЛЖК), що містять менше 800 калорій на день. Багато років тому ці дієти, особливо коли їх не контролював лікар або дієтолог, були пов'язані з важкими медичними (наприклад, серцевими) ускладненнями і навіть смертю. Характерно, що коли пацієнти швидко худнуть за рахунок суворого обмеження калорій, вони, ймовірно, спочатку втрачають воду і навіть м’язову масу, особливо якщо вони не отримують достатньої кількості білка в раціоні. Як правило, більшість підручників рекомендують 1-2 фунти на тиждень як безпечну суму для втрати. Це часто грунтується на тому, що приблизно приблизно 3500 калорій на фунт: щоб схуднути на фунт, вам доведеться вилучити 500 калорій на день зі свого раціону і скинути два фунти на тиждень, 1000 калорій на день. (Звичайно, коли ви худнете, ваше тіло компенсує і вимагає менше калорій для обслуговування.) Для більшості людей скоротити всі ці калорії досить складно, особливо в нашому обезогенному середовищі, не скорочуючи навіть більше.

Підсумок: Рекомендація повільніше худнути працює для одних, але насправді може перешкоджати довгостроковим цілям та успішному підтриманню ваги для інших. Це колись залежить від того, як ви схуднете, і існують суттєві генетичні відмінності серед людей. Ми не завжди знаємо, чому одні люди худнуть повільніше інших. Але Елісон та його колеги зазначають, що "спадковість - це не доля!" Фактори навколишнього середовища також можуть суттєво сприяти контролю за вагою.