Артроз проти остеопорозу: різні хвороби, різні методи лікування

Написав Ян Ревелла, РН.

Остео-Що?

Під час наших семінарів до мене часто звертаються із запитаннями. Мене часто запитують про "Osteo". Я запитую: "Остео-що?" Як багато хто з вас знає, є артроз, остеопенія, остеопороз та інші. Часто люди говорять про свій стан і об’єднують ці проблеми разом, коли шукають відповіді на свої особисті проблеми. Кожен стан дуже різний і вимагає різного лікування. Деякі з цих станів можуть бути болючими; деякі - ні, і кожна має свої особливості, ознаки та симптоми. Візьмемо кілька хвилин, щоб обговорити відмінності, і, сподіваємось, ви дізнаєтесь більше про себе і зможете визначити, чи робите ви все, що можете, якщо у вас артрит, остеопороз чи остеопенія.

ОСТЕОАРТРИТ - це проблема СПІЛЬНОГО ТА КАРТИЛЯ

Остеоартрит, також званий дегенеративним артритом або зношеним артритом, є найпоширенішою формою артриту серед понад 100 типів. Лікарі часто використовують різні терміни для опису артрозу. Терміни, які ви можете почути, включають погіршення стану суглобів, дегенерацію суглобів, звуження суглобів, кістки на кістці, відкладення кальцію, кісткові шпори, зменшення суглобів або навіть "просто" артрит. Деякі пацієнти не усвідомлюють, що страждають артритом, оскільки їх лікар описує проблему як звуження суглобів, ніколи не надаючи конкретного діагнозу артрозу. У хребті терміни можуть включати дегенеративну хворобу диска, опуклий диск, кільцеподібне розрив, артрит або артроз фасеточного суглоба, дегенеративний спондилолістез або ковзання хребців, звуження хребетного каналу або отвору або стеноз хребта.

Запалення при остеоартрозі є незначним порівняно з ревматоїдним артритом. Можливо, іноді набрякає суглоб, але це зазвичай не довго. Набряки, як правило, виникають при надмірному навантаженні або навантаженнях на суглоби і стихають у спокої. Аналізи крові (на запалення крові) виявляться негативними, оскільки запалення відбувається не в крові, а локально в суглобі. Аналізи крові при артриті також будуть негативними. Діагноз зазвичай підтверджується даними анамнезу, обстеження та рентгенівських знімків.

Рентген виявляє звуження суглобів та ушкодження кісток, але історія часто призводить лікаря до відповідного діагнозу. Обережно тим, чиї лікарі не слухають, не проводять фізикальний огляд, не роблять рентген і кажуть: "О, у вас артрит" або "Що ви очікуєте? Ви старієте". Такі коментарі можуть викликати у деяких пацієнтів відчуття, що вони повинні "жити за умови". Хоча вам все одно потрібно шукати способи, щоб вам було комфортно, існує безліч способів і конкретних варіантів, які допоможуть вам жити активно і повноцінно.

Кожен стан має "курс або шлях лікування". Це означає, що існує обмежений набір методів лікування на основі вашого діагнозу та його тяжкості, що є більшою причиною того, чому я наголошую на важливості знання 1) вашого діагнозу, 2) його тяжкості та 3) доступних варіантів. Медичні працівники починають з найменшого і додають більше, коли ви йдете, щоб знайти найбільш ефективне лікування. Не завжди легко знайти найкращу комбінацію методів лікування. Але якщо ви хороший партнер і ставите чесні відповіді до свого лікаря та взаємодієте з ним, ви будете отримувати кращий догляд. Ніколи не будьте пасивними і ніколи не вірте, що ваш лікар недоторкан. Лікарі цінують вашу участь і роблять краще з вашою допомогою. Якщо у вас є занепокоєння, висловіть їх, якщо у вас є запитання, задайте їх, а якщо ви не задоволені своїм лікуванням, висловіться або зверніться за додатковою допомогою до другої думки. Також усвідомлюємо, що існує багато фахівців, які займаються проблемами певного типу. Проблема та її тяжкість можуть допомогти вам звернутися за допомогою до лікаря первинної ланки або до спеціаліста з ревматології, ортопедії, фізичної медицини та реабілітації, а точніше, хребта, стегна та коліна, ортопедії рук чи спортивної медицини.

Обґрунтування ефективного лікування

Лікування може включати протизапальні препарати та/або анальгетики. В даний час не існує ліків, які уповільнюють прогресування або пошкодження артрозу. У всіх випадках ліки призначені для контролю симптомів. На ранніх стадіях хворобливого стану ви також можете спробувати глюкозамін сульфат/хондроїтин сульфат у звичайних дозах. Просто лікування артрозу ліками може зробити вас більш комфортним та активним, але пам’ятайте, що важливо реабілітувати хворобливі суглоби, щоб вони залишались функціональними. Зараз ми також знаємо, що найкращий спосіб ПОВІЛЬНЕННЯ прогресування артриту - це сила. Сила, яка оточує суглоб, розвантажує напруги суглоба і змінює навантаження, коли воно передається м’язам. Як тільки ви знаєте правильні вправи для своєї проблеми, домашня програма вправ може стати чудовою в довгостроковій перспективі.

Суглоби та хребет працюють краще, коли ми підтримуємо бажану вагу. Тростина може також розвантажити суглоб. Це не тільки зробить його менш болючим, це сповільнить прогресування, що є ключовим фактором довготривалого лікування. Артроз залишається з нами на все життя, тому ми завжди повинні пам’ятати важливе питання: яким буде життя через десять років? Не сидіть збоку, спостерігаючи, як ви старієте і втрачаєте позиції, коли ми можемо багато чого зробити. Не чекай і бажай кращого дня. Пошкодження суглобів продовжуватимуться, м’язи слабшатимуть, рівновага та координація можуть бути ще більше порушені. Лікування є найбільш успішним, якщо поєднувати його різними способами. Пасивне лікування, таке як ліки, місцеві креми, тепло або холод, можуть допомогти тимчасово, але активне лікування, таке як доцільне та зниження ваги, є найбільш корисним для захисту суглобів та зменшення болю. Інші активні методи лікування, які можуть забезпечити довгострокове полегшення, включають використання тростини, захисні ін’єкції, які називаються в’язкодоповненням (лише коліна), або хірургічне втручання для виправлення проблеми. Нарешті, будьте обережні щодо засобів, які не підтверджені клінічними дослідженнями та результатами. Люди, які страждають артритом, часто є здобиччю тих, хто намагається отримати фінансову вигоду від продажу "зміїної олії" та інших неперевірених продуктів на ринку артритів.

ОСТЕОПОРОЗ - це КІСТКОВА проблема

Остеопороз найчастіше плутають з остеоартритом, оскільки часто люди мають і те, і інше. Хоча ОА є дегенерацією суглоба, остеопороз - це втрата кісткової маси, що викликає ризик переломів, навіть спонтанно. Остеопороз - це БЕЗБЕЗКОЛЬНО, і якщо у вас справді болить, скажімо, у спині, у вас можуть бути обидва захворювання. У хребті це називається дегенеративною хворобою диска і є частиною артритного процесу. Остеопороз, з іншого боку (і хоча у вас дегенеративна хвороба диска) може вплинути на якість вашої кістки. Тестування щільності кісткової тканини, що називається DXA, або рентген-абсорбціометрія з подвійною енергією, найточніше визначає стан здоров’я кісток. Остеопороз безболісний, доки ви не отримаєте перелом. Остеопороз починається з низької кісткової маси, як правило, приблизно у віці 50 років. У жінок це часто після менопаузи. Низька кісткова маса, що називається остеопенією, є попередником остеопорозу і може призвести до остеопорозу. Пік кісткової маси сягає близько 35 років.

Якщо ви дізнаєтесь, що у вас остеопенія, у вас є варіанти. Комусь може знадобитися лікування, комусь ні. Добавки кальцію та вітаміну D можна отримувати тим, кому не вистачає кальцію в раціоні. Є багато збагачених продуктів, на які ви також можете покластися. Будьте обережні з недоведеними засобами. Багато доларів витрачається на альтернативні добавки, які не мають досвіду, крім відгуку, який досить сильно відрізняється від клінічних досліджень. Відгуки - це претензії тих, хто має що сказати, але клінічні дослідження відстежують кожного пацієнта та кожну подію та у контрольованих умовах.

Варіанти поліпшення здоров’я кісток

Лікування остеопорозу досить просте. Він включає 1) достатню кількість кальцію і вітаміну D, 2) фізичні вправи, що несуть вагу, і 3) ліки. По-перше, потрібно мати достатню кількість кальцію і вітаміну D. Далі, вправи, що несуть вагу, підкреслюють кістку, роблячи її міцнішою. Нарешті, ліки призначають, якщо у вас повноцінний остеопороз. Ви не можете зробити менше і очікувати поліпшення вашої кісткової маси.

Доступні ефективні ліки, безпечні для більшості. Перша лінія лікування за допомогою ліків включає Actonel, Fosamax, Boniva або Reclast (усі категорії називаються біфосфонатами). Існує новий препарат під назвою Prolia. Для тих, хто або не може приймати ці ліки, або вони неефективні, ви можете розглянути інший варіант. Фортео (паратиреоїдний гормон) вимагає щоденної ін’єкції протягом 2 років, але ефективний, коли біфосфонати виходять з ладу. Ваш лікар може допомогти вам вирішити, що найкраще для вас з мінімальним ризиком. Найголовніше, не ігноруйте остеопороз, оскільки він не болісний. Натомість думайте про остеопороз, як гіпертонія (високий кров’яний тиск). Неконтрольована гіпертонія може спричинити інфаркт або інсульт, тоді як остеопороз може призвести до перелому кістки. Якщо ви не впевнені, де ви перебуваєте, або втрачаєте кістки, незважаючи на лікування, розгляньте можливість проконсультуватися з ревматологом чи ендокринологом, які обидва спеціалізуються на остеопорозі. Деякі фахівці з хребта також лікують остеопороз хребта.

Якщо ви переживаєте перелом хребта хребта, він зазвичай заживає за кілька місяців. Це прийнятно, поки ви лікуєтесь від основного захворювання. Однак, якщо біль сильний, ви можете розглянути просту хірургічну процедуру, яка називається кіфопластика, яка відновлює висоту хребців і допомагає стояти прямо. Кіфопластика включає дуже невеликий розріз (2) на рівні перелому, введення балона, а потім він надувається. Балон витягується і вставляється невелика кількість цементу. До того часу, коли ви прокинетесь після процедури, ваш біль зникне, і ви зможете повернутися додому та відновити свої звичні справи наступного дня. Інша процедура, вертебропластика, також доступна для цих типів переломів, але вона відзначається не настільки безпечною. Вертебропластика не відновлює висоту хребців. Щоб пройти ці процедури, зверніться до фахівця з хребта до повного загоєння перелому. МРТ допомагає визначити ступінь загоєння, тому фахівець з хребта знає, чи можна вас розглянути на одній із цих процедур.

Йти вперед

Як бачите, артроз та остеопороз є дуже специфічними захворюваннями і потребують належної діагностики та лікування. Існують дуже ефективні варіанти цих станів. Це просто питання знання про умови та варіанти, які вам найкраще підходять.

Зв'яжіться з нами

Щоб запросити зустріч в одному з наших офісів, зателефонуйте або натисніть нижче.