Аномальна вагітність

Послуги

Акушерство
- Нормальна вагітність
- Медичні проблеми під час вагітності
- Аномальна вагітність
- Праця та доставка
- Післяпологовий
Гінекологія
CWC Мамографія
Гінекологічні проблеми
Уро-гінекологія
Інші послуги

Викидень

Викидень - це втрата вагітності протягом перших 20 тижнів. Хоча викидень трапляється приблизно в половині всіх вагітностей, відомо лише 10% вагітностей, і більшість відбувається протягом перших 13 тижнів.

Часто викидень - це природний спосіб перервати вагітність, при якій плід не росте, як слід, або не зміг би вижити. У багатьох випадках невідома причина викидня.

Втрата вагітності, якою б ранньою вона не була, може призвести до відчуття втрати та горя. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ці почуття стануть вражаючими.

Генетичні причини

Більшість викиднів у першому триместрі викликані хромосомними помилками, які виникають, коли плід формується вперше. Хромосоми - це крихітні структури всередині центру кожної клітини організму, кожна з яких містить багато генів, що визначають риси людини. Більшість проблем з хромосомами не передаються у спадок і, швидше за все, не виникають під час іншої вагітності. У більшості випадків немає нічого поганого у здоров’ї жінки чи партнера.

Здоров’я жінки

Попередні умови здоров'я також можуть призвести до викидня. У багатьох випадках ваш лікар може спостерігати за цими станами та управляти ними, щоб ваша вагітність могла бути успішною. Як завжди, поговоріть зі своїм лікарем щодо будь-яких питань або побоювань щодо вагітності.

Можливі умови, які можуть спричинити викидень, включають:

Інфекції, що вражають матку або плід
Проблеми з гормонами
Хронічні захворювання, такі як діабет, особливо якщо вони не контролюються до вагітності
Матка аномальної форми
Некомпетентна шийка матки
Порушення кровотечі

Немає доказів того, що робота, фізичні вправи, секс, використання протизаплідних таблеток, найбільш випадкові падіння або ранкова нудота спричиняють викидні.

Фактори ризику

Існує кілька факторів ризику, які можуть збільшити ваші шанси на викидень. До них належать:

Збільшення віку, особливо віком від 35 років
Історія двох або більше викиднів
НПЗЗ без рецепта (наприклад, ібупрофен або напроксен) використовують, коли ви завагітніли або на початку вагітності
Вживання алкоголю або наркотиків під час вагітності
Куріння сигарет під час вагітності
Вплив небезпечних хімічних речовин до або під час вагітності
Вживання важкого кофеїну під час вагітності
Певні гінекологічні проблеми, такі як міома матки або інші аномалії матки
Хвороба або інфекція під час вагітності
Фізична травма

Після перших 12 тижнів вагітності, коли на УЗД спостерігається серцебиття плода, ризик викидня значно падає. Ультразвук - це тест, який використовує відбиті звукові хвилі для отримання зображення плоду, що розвивається. Він не використовує рентгенівські промені або інші види потенційно шкідливого випромінювання.

Симптоми викидня

Загальні ознаки викидня включають:

Вагінальна кровотеча
Судоми в животі або тазі або біль
Біль у попереку
Тканина, яка проходить з піхви

У той час як у більшості жінок, які страждають вагінальними плямами або кровотечами на ранніх термінах вагітності, у них є здорові діти, кровотеча є найпоширенішим симптомом викидня.

Діагностування викидня

Якщо у вас є симптоми викидня, негайно зателефонуйте своєму лікарю. Часто ваш лікар зможе діагностувати викидень на огляді таза. Якщо ні, лікар може призначити дослідження крові або провести ультразвукове обстеження.

Лікування викидня

Не існує перевіреного медикаментозного лікування, щоб зупинити викидень, який уже розпочався. Хоча багато викиднів закінчуються самостійно, деякі вимагають розширення та кюретажу, також відомого як УЗ. Під час цієї процедури залишилася тканина обережно видаляється з вашої матки. Більшість процедур медичного обслуговування виконуються в кабінеті лікаря і не вимагають перебування в лікарні. Рекомендується почекати, поки у вас не буде хоча б однієї нормальної менструації, перш ніж намагатись знову завагітніти.

Справитися з втратою

Звичайно пройти процес скорботи після викидня, незалежно від терміну вашої вагітності. Почуття провини, занепокоєння та смуток - звичайні і звичайні реакції. Також нормально хотіти знати, чому стався викидень; однак у більшості випадків викидень - це природна подія, яку не можна було запобігти.

Емоційне зцілення настільки ж важливе, як і фізичне зцілення після викидня. Скорботи є нормальним явищем і дозволяють змиритися з болісною втратою і продовжувати своє життя. Консультування може допомогти і вам, і вашому партнерові, якщо у вас виникають проблеми зі своїми почуттями після викидня.

Позаматкова вагітність

При нормальній вагітності запліднена яйцеклітина рухається по матковій трубі в матку і сама імплантується. Позаматкова вагітність настає, коли запліднена яйцеклітина не потрапляє до матки через закупорку, а імплантується десь уздовж шляху, найчастіше в маткову трубу.

Оскільки яйцеклітина знаходиться поза маткою, позаматкова вагітність не може рости, як слід, і її потрібно лікувати. Це також може призвести до розриву маткової труби, що може призвести до небезпечної втрати крові. Розрив маткової труби повинен лікуватися хірургічним шляхом. Хоча позаматкова вагітність може загрожувати вашому здоров’ю та самопочуттю, своєчасне лікування та подальший догляд можуть допомогти запобігти ускладненням.

Хто знаходиться в групі ризику

Приблизно кожна з 50 вагітностей позаматкова, і будь-яка жінка може зазнати ризику. Якщо у вас аномальні маткові труби, ви схильні до більшого ризику. Це може бути у жінок, які мали:

Запальні захворювання органів малого тазу
Попередня позаматкова вагітність
Безпліддя
Тазова або черевна хірургія
Ендометріоз
Венеричні захворювання (ЗПСШ)
Попередня операція на маткових трубах, така як перев’язка маткових труб

Інші фактори, які можуть збільшити ризик позаматкової вагітності у жінки, включають:

Куріння сигарет
Вплив DES під час вагітності вашої матері
Збільшений вік

Симптоми

Ранні симптоми позаматкової вагітності іноді схожі на симптоми вагітності, такі як ніжні груди або розлад шлунка. Однак у вас можуть бути відсутні симптоми на ранніх термінах цього типу вагітності.

У міру прогресування позаматкової вагітності у вас можуть виникнути:

Аномальна вагінальна кровотеча
Біль у животі або тазі
Біль у плечі
Слабкість, запаморочення або непритомність

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, зателефонуйте своєму лікарю, навіть якщо ви не думаєте, що вагітні.

Діагностика

Позаматкову вагітність може бути важко діагностувати на ранніх термінах. Щоб визначити, чи є у вас позаматкова вагітність, лікар може:

Виконайте тазовий огляд
Перевірте артеріальний тиск і пульс
Виконайте ультразвукове обстеження
Перевірте свою кров на рівень гормонів

Лікування

Якщо позаматкова вагітність перебуває на початковій стадії, а фаллопієва труба не розірвалася, можна застосувати ліки, щоб зупинити ріст вагітності. Ліки дозволяють вашому організму поглинати вагітність з часом, і, в більшості випадків, хірургічна операція не потрібна. Повному поглинанню вагітності вашому організму потрібно близько чотирьох-шести тижнів.

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас позаматкова вагітність, яка розірвалась, знадобиться екстрена операція. Залежно від стадії вашої позаматкової вагітності, хірургічне втручання може проводитися або через невеликий поріз в матковій трубі під час лапароскопії, або через більший розріз живота. У будь-якому випадку може знадобитися видалити частину або всю маткову трубу.

Після позаматкової вагітності

Після позаматкової вагітності у вас підвищується ризик майбутньої позаматкової вагітності. Якщо для лікування позаматкової вагітності використовували ліки, а маткову трубу було пошкоджено мало або зовсім не було, є велика ймовірність нормальної вагітності в майбутньому. Якщо Вашу позаматкову вагітність лікували хірургічним шляхом, у якому було відновлено маткову трубу, також є великі шанси на нормальну вагітність у майбутньому. Ваш лікар обговорить найкраще лікування для вас на основі вашого стану здоров'я та ваших подальших планів вагітності.

Гіперемезис

Нудота та блювота є типовими скаргами під час вагітності, особливо в перші місяці. Ці симптоми часто називають "ранковою нудотою", хоча вони можуть виникати в будь-який час доби.

У більшості жінок симптоми нудоти та блювоти виражені слабо і проходять протягом другого триместру. Але в деяких випадках нудота і блювота сильні і зберігаються протягом більшої частини вагітності. Це призводить до стану, який називається hyperemesis gravidarum, коли організм не в змозі компенсувати триваючу блювоту і втрачає цінні солі (електроліти) та рідини в організмі, що часто вимагає медичного лікування. Гіперемезис, як правило, пов’язаний з рівнем гормонів, що перевищує звичайний, і частіше зустрічається у перших вагітностей, молодих жінок та жінок, які виношують багато дітей.

Що ти можеш зробити

Не існує гарантованого способу запобігти ранкові нудоти; однак дослідження показали, що якщо ви регулярно приймаєте полівітаміни під час завагітніння, у вас менше шансів мати серйозний випадок ранкової нудоти.

Є також деякі речі, які ви можете зробити, щоб полегшити легку ранкову нудоту:

Багато відпочивайте.
Уникайте запахів, які вас турбують.
Їжте п’ять-шість маленьких страв на день замість трьох великих.
Уникайте гострої та жирної їжі.
Їжте сухарі, перш ніж вставати з ліжка вранці.

Лікування

Якщо нудота та блювота стануть важкими, вам може знадобитися медичне лікування. Ваш лікар може призначити вам ліки проти нудоти для полегшення симптомів. У випадках Hyperemesis gravidarum, можливо, вам доведеться госпіталізувати, щоб ви могли спостерігатись і отримувати рідину через внутрішньовенну (IV) лінію.

Обов’язково зателефонуйте своєму лікарю, якщо:

У вас невелика кількість сечі, і вона темного кольору.
Ви не можете утримувати рідини.
Коли встаєш, у тебе крутиться голова або падає свідомість.
У вас хвилюється або стукає серце.
Ви зригуєте кров’ю.

Лікарі Capital Women Care можуть допомогти вам впоратися з навіть важкими випадками нудоти та блювоти під час вагітності.

Передчасні пологи

Нормальна тривалість вагітності - 40 тижнів. У більшості вагітностей пологи починаються між 37 і 42 тижнями після останньої менструації. Коли пологи починаються до 37-го тижня вагітності, це вважається передчасними пологами. Існує багато причин передчасних пологів; однак у більшості випадків точна причина ранніх пологів невідома.

Ознаки передчасних пологів

Оскільки серйозні захворювання або смерть можуть трапитися, якщо дитина народиться занадто рано, важливо бути настороженими щодо попереджувальних ознак передчасних пологів. У багатьох випадках ці попереджувальні знаки досить легко виявити.

Якщо виникає будь-який із цих попереджувальних ознак, не чекайте - зателефонуйте до кабінету лікаря або зверніться безпосередньо до лікарні:

Зміна типу вагінальних виділень
Збільшення кількості виділень
Біль у тазу або внизу живота
Постійний, низький, тупий біль у спині
Легкі спазми в животі, з діареєю або без неї
Регулярні або часті скорочення або підтяжка матки, часто безболісні
Розривні мембрани (розрив води)

У багатьох випадках, якщо передчасні пологи виявляються на ранніх термінах, пологи можна запобігти або відкласти за допомогою використання ліків та обмеження активності. Цей додатковий час важливий для здорового розвитку вашої дитини.

Жінки в групі ризику

Деякі жінки мають більший ризик передчасних пологів, ніж інші. Фактори ризику передчасних пологів включають:

Передчасні пологи або передчасні пологи при попередній вагітності
Куріння сигарет або вживання кокаїну
Виношування більше однієї дитини
Аномальна шийка матки
Аномальна матка
Операція на животі під час вагітності
Інфекція під час вагітності
Кровотеча протягом другого або третього триместру вашої вагітності
Маючи недостатню вагу
Мати чи бабуся приймали DES під час вагітності
Пренатальна допомога майже відсутні
Народження дитини з хромосомними розладами

Приблизно кожна десята дитина, яка народилася в США, недоношена. Незважаючи на те, що відомо про ризики передчасних пологів, близько половини жінок, які починають передчасні пологи, не мають відомих факторів ризику.

Що ти можеш зробити

Якщо у вас є ризик передчасних пологів, обов’язково отримайте ранню допологову допомогу та дотримуйтесь здорового режиму харчування та фізичних вправ. Поговоріть зі своїм лікарем про зміни, які ви можете внести у свій спосіб життя та розпорядок дня, щоб запобігти передчасним пологам. Можливо, вам доведеться обмежити поїздки, фізичні вправи або сексуальну активність у міру прогресування вагітності.

Можливо, вам також доведеться частіше звертатися до лікаря для обстеження, і, можливо, вам доведеться стежити за ознаками активності матки приблизно через 20 тижнів вагітності. Ваш лікар пояснить, як слідкувати за зовнішнім відчуттям матки та відстежувати будь-які скорочення, які ви відчуваєте. Вам також можуть призначити прогестерон, щоб запобігти виникненню або посиленню сутичок.

Є щось, що ви можете зробити для здорової вагітності:

Регулярно отримуйте допологовий догляд.
Їжте здорову їжу і не пропускайте їжу.
Ведіть здоровий спосіб життя.
Будьте обережні щодо ознак передчасних пологів.
Дотримуйтесь порад лікаря.

Гестаційний діабет

Діабет - це стан, який спричиняє високий рівень глюкози в крові. Глюкоза - це цукор, який є основним джерелом енергії вашого організму. Проблеми зі здоров’ям можуть виникнути, коли рівень глюкози занадто високий. Коли діабет починається під час вагітності, це називається гестаційним діабетом, і це викликає особливе занепокоєння.

Гестаційний діабет може виникнути, коли відсутні фактори ризику або симптоми; тому вагітні жінки проходять обстеження на цей стан. Гестаційний діабет потенційно може завдати шкоди здоров’ю вашої дитини, тому важливо уважно стежити за рівнем глюкози.

Співпраця з лікарем

Спільно працюючи, ви та ваш лікар можете контролювати рівень глюкози, щоб забезпечити безпечну вагітність та здорову дитину.

Якщо у вас розвивається гестаційний діабет, під час вашої вагітності ви будете ретельно спостерігатися. Ваш лікар проводитиме регулярні обстеження для виявлення будь-яких проблем на ранніх стадіях, щоб можна було вжити заходів для їх усунення. Ці тести можуть включати:

Ультразвук використовує звукові хвилі для створення зображень вашої дитини, що дозволяє вашому лікареві перевірити ріст та розвиток дитини.
Електронний моніторинг плода допомагає вашому лікарю виявити ознаки проблем, які можуть виникнути у вашої дитини на пізніх термінах вагітності.
Біофізичний профіль використовує електронний моніторинг плода та результати УЗД для оцінки добробуту вашої дитини.

Кількість ударів - це запис того, як часто ви відчуваєте, як ваша дитина рухається. Можливо, вас попросять відстежувати цей рух у останній час вагітності та звертатися до лікаря, якщо ваша дитина не активна.

Прееклампсія

Нормальний рівень артеріального тиску є ключем до доброго здоров’я. Коли артеріальний тиск стає занадто високим, це називається гіпертонією. Цей стан може становити серйозний ризик для здоров’я в будь-який час. Під час вагітності гіпертонія може спричинити додаткові проблеми. У деяких випадках може розвинутися гестоз, серйозний розлад, який може вплинути на вашу вагітність та здоров’я. Прееклампсія виникає, коли кров'яний тиск досягає рівнів 140/90 або вище після 20-го тижня вагітності, спостерігається набряк кінцівок і розливання білка в сечі.

Ознаки гестозу

Гестоз може мати серйозні побічні ефекти для вас та вашої дитини; тому важливо знати про його попереджувальні знаки. Якщо у вас є якісь із цих симптомів, негайно поговоріть зі своїм лікарем:

Головні болі
Проблеми із зором
Швидкий набір ваги
Набряки рук і обличчя

Якщо у вас розвивається прееклампсія під час вагітності, вам знадобиться спеціальна медична допомога.

Фактори ризику

Лікарі не знають, чому деякі жінки хворіють на гестоз; однак вони знають, що певні жінки схильні до більш високого ризику. Ризик розвитку прееклампсії збільшується у жінок, які:

Вагітні вперше
Мали гестоз під час попередньої вагітності
Маєте в анамнезі хронічну гіпертонію
Вам 35 років і старше
Носять більше одного плода
Мають певні захворювання, такі як діабет або захворювання нирок
Страждають ожирінням
Є афроамериканцями
Мають певні захворювання крові або імунні розлади, такі як вовчак

Що ти можеш зробити

Якщо ви знаєте, що у вас високий кров'яний тиск, є кроки, які ви можете вжити до і під час вагітності, щоб зменшити ймовірність того, що гестоз нашкодить вам або вашій дитині. До вагітності ви можете:

Попрацюйте зі своїм лікарем, щоб знизити артеріальний тиск.
За потреби схудніть за допомогою дієти та фізичних вправ.
Приймати ліки від артеріального тиску за призначенням.
Попросіть свого лікаря, чи безпечно застосовувати ліки від артеріального тиску під час вагітності.

Співпраця з лікарем для контролю рівня артеріального тиску допоможе покращити ваші шанси народити здорову дитину.

Під час вагітності ви можете:

Регулярно відвідуйте лікаря.
Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є захворювання нирок або інші фактори ризику.
Негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас з’явиться будь-який із попереджувальних знаків.
Перевірте артеріальний тиск і вагу вдома, якщо лікар рекомендує це.

Лікування

Якщо артеріальний тиск трохи підвищується під час вагітності, постільний режим вдома або в лікарні може допомогти уникнути розвитку прееклампсії. Якщо прееклампсія все ж розвивається, єдиним реальним методом лікування є народження дитини, оскільки продовження вагітності може призвести до пошкодження ваших органів, включаючи нирки, печінку, мозок, серце та очі. Хоча прееклампсія зазвичай триває до двох тижнів після пологів, вона завжди зникає після вагітності.

Рішення про народження дитини залежить від ризиків для вас і від того, чи більший ризик для вашої дитини - перебування всередині вашої матки або в спеціальному розпліднику. Ваш лікар пояснить найкращий та найбезпечніший спосіб для пологів.