Відгуки про п’ятницю: Чи має перевага періодичне голодування?

- Широка згода щодо того, що це може бути ефективним, але з багатьма застереженнями

Олександрія Бахерт MPH, співробітник, MedPage сьогодні 12 січня 2018 року

Коли мова заходить про схуднення, коли ми їмо, може бути не менш важливим, ніж те, що ми їмо. Принаймні, саме такий погляд підтримує такі дієтичні тенденції, як періодичне голодування.

Програма, яка сприяє відмові від їжі або суворому обмеженню споживання їжі протягом певних годин дня або днів тижня, періодичне голодування нещодавно набуло популярності для схуднення та профілактики різноманітних хронічних захворювань. Але це критикували як примхливу дієту з мало підтверджуючих доказів.

MedPage Today звернувся до ендокринологів та дієтологів за їхніми думками щодо користі та шкоди періодичного голодування. Ось що вони мали сказати.

Які пацієнти, якщо такі є, можуть отримати користь від такої дієти?

Нанетт Стейнл, доктор медичних наук, медичний факультет Університету штату Меріленд: Пацієнтам, яким важко щодня дотримуватися певного плану прийому їжі (обмеження калорій), може бути корисним періодичне голодування.

Девід Л. Кац, доктор медичних наук, лікарня, Ініціатива справжнього здоров’я: Ті, хто живе поодинці, можуть вважати, що спосіб періодичного голодування є більш керованим, ніж той, хто зазвичай їсть разом із членами сім'ї. Тим, хто схильний до медитації, також може сподобатися поєднання посту та розумової уваги. Основна проблема посту полягає в тому, що це незвичний і потенційно незручний спосіб життя, коли інші люди у вашому житті не поділяють такої практики. Ви сидите за столом і спостерігаєте, поки інші їдять? А як щодо виходу? Отже, щоб практика працювала, вона повинна працювати в контексті способу життя.

Аліса Х. Ліхтенштейн, доктор технічних наук, Університет Тафтса: У короткостроковій перспективі деяким особам може бути корисно внести зміни в режим харчування, якщо це призведе до уникнення надмірного споживання калорій. Однак, як і будь-який інший нетрадиційний дієтичний підхід, це буде корисним у довгостроковій перспективі, лише якщо деякі зміни, внесені під виглядом дієти з періодичним голодуванням, стануть постійними. Існує багато версій дієти, і деякі аспекти можуть бути корисними, наприклад, не їсти після обіду або обмежити вживання алкоголю певними днями тижня.

Едмунд Ф. Фунай, доктор медицини, Університет Південної Флориди: Існує варіація періодичного голодування, яка називається обмеженим у часі годуванням, або TRF, яка, ймовірно, безпечна для більшості пацієнтів, якщо вони не приймають ліки від діабету. Ви можете їсти все, що завгодно, у тій кількості, яку хочете - просто не коли завгодно. Все, що ви їсте протягом дня, звужується до часового вікна, яке може становити до 12 годин, але в ідеалі це більше як 8-10 годин. Одне дослідження показало, що просто скорочення вікна прийому їжі з 15 годин на день до 10 годин призвело до стійкої втрати ваги на 4%.

Вільям Янсі, доктор медицини, Медична школа Університету Дьюка: Періодичне голодування приваблює багатьох людей, спираючись на теорію, що голодування може забезпечити втрату ваги, підвищення фізичної форми, інші метаболічні переваги та довголіття. Деякі з цих переваг були продемонстровані в дослідженнях на тваринах, але не обов'язково на людях. Як правило, дослідження на людях показують, що ІФ діє так само, як і (але не краще, ніж) типова дієта з дефіцитом калорій, якщо їх загальний збіг за калоріями. Більшість пацієнтів можуть скористатися цією стратегією, хоча, на мою думку, ключовим посланням є те, що періодичне голодування апелює до деяких людей психологічно, і тому це хороший варіант для цих людей.

Яка потенційна шкода?

Кац: Для тих, хто має стабільне вихідне здоров'я, небагато. Але може бути значна неприємність: розлад ШКТ, головний біль, втома, труднощі з концентрацією уваги. Отже, такий підхід до дієти може заважати роботі та продуктивності праці, а також стосункам.

Джоел Зоншайн, доктор медицини, Медичний коледж імені Альберта Ейнштейна: Короткостроково, потенційної шкоди немає, але користі немає.

Фунай: [TRF] навряд чи заподіє шкоду, оскільки все, що ви робите, вибирає час доби, щоб з’їсти свою першу порцію їжі, і час в кінці дня, коли ви їсте свою останню - і дотримуйтесь його послідовно.

Оскільки люди рідко вносять лише одну зміну у свій спосіб життя, прагнучи схуднути, як можна було визначити, чи час прийому їжі є ключовим фактором у програмі періодичного голодування?

Кац: Докази очевидні, що те, що і скільки ми їмо щодня в середньому, має значно більше значення, ніж час. Терміни не є абсолютно несуттєвими, але це, суттєво, менша проблема.

Ліхтенштейн: Найважливіший підказка для людини, щоб визначити, чи час прийому їжі є ключовим фактором дієти з переривчастим голодуванням, полягає в тому, що відбувається тривала втрата ваги. Важко точно розрахувати щоденне споживання калорій, і короткочасна зміна ваги має обмежену цінність. Зрештою, доказ полягає в пудингу, а не в тому, коли пудинг з’їдений.

Zonszein: Правильно харчуватися та «здоровий глузд» - це моя найкраща рекомендація. Загальна рекомендація - триразове харчування «здоровою їжею», що веде до середземноморського типу дієти. Крім того, людині потрібно займатися фізичними вправами або, принаймні, припинити сидячі звички, повноцінно спати, уникати стресів та припинити надмірні години роботи. Наявність хороших генів ще важливіше!

Йоні Фрідгоф, доктор медицини, Університет Оттави: Що стосується схуднення та того, яка дієта найкраща, насправді немає правильної відповіді, оскільки найкраща дієта однієї людини є найгіршою. Хоча періодичне голодування, безумовно, є стратегією, яка підходить для деяких, як і для будь-якої дієти, питання, яке потрібно задати людині, щоб визначити, чи підходить воно їй, полягає в тому, "чи міг би я насолоджуватися таким життям вічно", а якщо відповідь "ні" тоді періодичне голодування не стане їхньою панацеєю. Дотримання власної дієтичної стратегії є, було і завжди буде царем, і будьте впевнені, що більше примх прийде і піде назавжди.

Генрі Дж. Поуналл, доктор філософії, методист з Х'юстона: Примхливі або самостійно розроблені дієти можуть підійти для деяких, і це чудово, коли вони це роблять, але анекдотичні повідомлення про такі види дієт не повинні бути основою рекомендацій щодо схуднення для пацієнтів із зайвою вагою та ожирінням. Плацебо-контрольовані клінічні випробування схем схуднення, підкріплені статистикою, повинні визначати переваги будь-якого плану схуднення. Це зводиться до грошей; більшість робіт з високою доданою вартістю виконуються більше 8 годин на день, залишаючи мало часу на інші аспекти життя, включаючи управління планом схуднення, який включає дієту та фізичні вправи.

Джон Б. Бус, доктор медицини, доктор філософії, Університет Північної Кароліни в Медичній школі Чапел-Гілл: Як і для більшості дієт, ми не маємо уявлення про те, який вплив впливає на людину протягом усього життя порівняно з якою альтернативою. І "вплив" полягає не лише в проміжних результатах, таких як вага та рівень цукру в крові, але в довгострокових результатах здоров'я, таких як довголіття та бадьорість, а що ще важливіше - добробут, щастя та взаємодія з іншими. Для вас періодичне голодування - це або добре, або погано, або насправді не має значення. Ми просто не знаємо. Хтось може здогадуватися і сперечатися, але ми не знаємо, що ми не знаємо.