Чи діє дієта з періодичним голодуванням 5: 2?

20 січня 2013 р

Дієта 5: 2 - це все більш популярний дієтичний план, на якому надруковано багато газетних статей та книг напередодні Різдва 2012 року та в січні 2013 року.

Дієта вперше дійшла до мейнстріму завдяки документальному фільму BBC Horizon під назвою «Їж, швидше та живи довше», який вийшов у серпні 2012 р.

Дієта 5: 2 заснована на принципі, відомому як періодичне голодування (ПІ) - коли ви їсте нормально в певний час, а потім постите в інший час.

Дієта 5: 2 порівняно проста: ви їсте зазвичай п’ять днів на тиждень, а інші два дні постите.

Як виглядає щоденна 600-калорійна дієта?

Дієта на 600 калорій може складатися із скибочки шинки та двох яєць на сніданок, а потім трохи смаженої риби та овочів на вечерю. І звичайно нічого, крім води, чорної кави та/або зеленого чаю, щоб пити.

Чемпіони дієти 5: 2 стверджують, що окрім того, щоб допомогти людям схуднути, дієта 5: 2 може принести інші значні переваги для здоров'я, зокрема:

збільшення тривалості життя
покращена когнітивна функція та захист від таких станів, як деменція та хвороба Альцгеймера
захист від хвороб

Однак ми не змогли знайти (за загальним визнанням, використовуючи несистематичний підхід - докладніше див. Нижче) жодних рецензованих доказів того, що дієта 5: 2 може принести ці переваги, і лише дуже обмеженої доказової бази для ІФ загалом.

Що ми не знаємо про періодичне голодування

Незважаючи на зростаючу популярність, існує велика кількість невизначеності щодо ІФ із значними пробілами в доказах.

Наприклад, незрозуміло:

яка схема ІФ є найбільш ефективною для поліпшення результатів для здоров’я - 5: 2, альтернативне голодування протягом дня або щось інше зовсім інше
яке оптимальне споживання калорій у дні голодування - дієта 5: 2 рекомендує 500 калорій для жінок та 600 для чоловіків, але ці рекомендації здаються довільними без чітких доказів, що підтверджують їх
як ІФ порівнює із звичайними дієтами з контролем калорій з точки зору приведення до втрати ваги та поліпшення здоров’я
наскільки стійкою є ПІ в довгостроковій перспективі - чи б більшість людей були готові дотримуватися плану до кінця свого життя?

Чи є побічні ефекти від періодичного голодування?

Про можливі побічні ефекти відомо мало, оскільки систематичних спроб вивчити це питання не робилося. До анекдотичних звітів про наслідки належать:

труднощі зі сном
неприємний запах з рота (відома проблема з дієтами з низьким вмістом вуглеводів)
дратівливість
тривожність
зневоднення
денна сонливість

Однак для підтвердження цих побічних ефектів та їх тяжкості знадобляться додаткові дослідження.

Якщо ви голодуєте, можливо, ви захочете подумати про те, як піст вплине на ваше життя протягом ваших пісних днів. Ви, ймовірно, будете дуже голодні і матимете менше енергії, і це може вплинути на вашу здатність функціонувати (наприклад, на роботі), зокрема це може вплинути на вашу здатність до фізичних вправ, що є важливою частиною підтримки здорової ваги.

Крім того, ІФ може не підходити вагітним жінкам та людям із специфічними станами здоров'я, такими як діабет або порушення харчової поведінки в анамнезі.

Оскільки це досить радикальний підхід до схуднення, якщо ви плануєте спробувати ІФ для себе, розумно спочатку поговорити зі своїм лікарем загальної практики, щоб перевірити, чи безпечно це робити.

Що ми знаємо?

Здається, немає жодних доказів досліджень, які безпосередньо дивляться на дієту 5: 2.

Існує певна кількість доказів про потенційні переваги інших форм ІФ - хоча і з деякими суттєвими обмеженнями.

Слід підкреслити, що наша оцінка доказів зводилася до введення ряду ключових слів до Google Scholar, а потім розгляду невеликої кількості досліджень, які, на нашу думку, були б корисними для подальшого вивчення.

Ми не проводили систематичного огляду (хоча, безперечно, це було б корисно для дослідників). Отже, подана нижче інформація повинна сприйматись у дусі того, як ми намагаємось надати вступ до деяких доказів та науки про ІФ - а не вичерпне «останнє слово» на тему.

Чи існують докази того, що періодичне голодування сприяє схудненню?

Одне з останніх досліджень періодичного голодування - це дослідження 2012 року (PDF, 291,4 Кб), в яке було залучено 30 жінок із ожирінням, про які відомо, що вони вже мали фактори ризику серцевих захворювань.

Після початкового двотижневого періоду їм потім давали комбіновану дієту з низькокалорійною рідкою їжею протягом шести днів тижня (подібно до дієтичних продуктів Slim Fast), а потім просили поститись один день на тиждень (складаючи не більше 120 калорій).

Через вісім тижнів у середньому жінки схудли приблизно на 4 кг (8,8 фунтів) у вазі та приблизно на 6 см (2,3 дюйма) від окружності талії.

Однак є ряд обмежень, які слід враховувати, розглядаючи це як доказ того, що це може бути загальновигідною справою для більшості простих людей, включаючи те, що:

У цих жінок могла бути підвищена мотивація дотримуватися дієти, оскільки вони знали, що їх вага буде контролюватися (це психологічний ефект, який використовують клуби для схуднення).

Жінкам було сказано, що вони мають ризик серцево-судинних захворювань. Невідомо, наскільки добре більшість із нас би справлялися з такими, як екстремальна дієта.

Період спостереження був коротким - всього два місяці. Незрозуміло, чи ця дієта буде довгостроковою, чи може спричинити якісь побічні ефекти.

30 людей - це досить малий обсяг вибірки. Набагато більша вибірка - включаючи чоловіків - потрібна, щоб побачити, чи буде періодичне голодування ефективним у більшості людей із надмірною вагою або ожирінням.

Чи існують докази періодичного голодування, що збільшує тривалість життя?

Існує досить широкий спектр робіт щодо впливу ІФ на боротьбу з наслідками старіння, але майже у всіх цих дослідженнях брали участь щури, миші або мавпи. Однією з великих проблем досліджень на тваринах - особливо на гризунах - є те, що вони, як очікується, проживуть кілька років, що робить їх ідеальними предметами для вивчення довголіття. Однак для проведення подібних, більш корисних експериментів на людях потрібні десятиліття, щоб отримати достовірні результати.

Несистематично розглядаючи дані, ми знаходимо лише одне дослідження, в якому беруть участь люди: огляд 2006 року (PDF, 64,7 Кб) експерименту, фактично проведеного в 1957 році в Іспанії.

У цьому дослідженні 1957 року 120 мешканців будинку для людей похилого віку були розділені на дві групи (з дослідження незрозуміло, чи було це зроблено навмання). Перша група (контрольна група) харчувалася нормально. Друга група (група IF) їла один день нормальну дієту, а потім обмежену дієту (за оцінками близько 900 калорій) наступної.

Через три роки в контрольній групі було 13 смертей, а в групі ІФ - лише шість.

Це дослідження знову обмежується невеликим обсягом вибірки, що означає, що різниця у смертності, швидше за все, є результатом статистичного випадку. Крім того, багатьом експертам неприємно ставитись щодо видачі дієтичних рекомендацій, заснованих на дослідженні віком понад півстоліття з незрозумілими методами. Навряд чи цей експеримент можна було б повторити сьогодні - відмова у харчуванні людей похилого віку, які перебувають у притулку, навряд чи буде доброзичливо сприйматися комісією з питань етики.

Чи є докази, що періодичне голодування запобігає зниженню когнітивних функцій?

Здається, що у всіх дослідженнях щодо передбачуваних захисних ефектів ІФ проти станів, які можуть спричинити зниження когнітивних функцій (таких як деменція або хвороба Альцгеймера), беруть участь тварини.

Наприклад, у дослідженні 2006 р. (PDF, 843.1Kb) брали участь миші, які були генетично розроблені для розвитку змін у мозковій тканині, подібних до тих, що спостерігаються у людей із хворобою Альцгеймера.

У мишей, які перебувають на ІФ-дієті, швидше за все знижується когнітивний спад, ніж у мишей на звичайній дієті (когнітивна функція оцінювалась за допомогою тесту з водним лабіринтом).

Хоча результати цих випробувань на тваринах, безумовно, інтригують, дослідження на тваринах мають властиві обмеження. Ми ніколи не можемо бути впевнені, що результати будуть застосовні до людей.

Чи існують докази періодичного голодування для запобігання захворювань?

Значна частина опублікованих досліджень щодо потенційних профілактичних ефектів ІФ включає вимірювання біологічних маркерів, пов’язаних із хронічними захворюваннями, таких як інсуліноподібний фактор росту I (IGF-I) - як відомо, пов’язаний з раком.

Використання цих видів біологічних сурогатів є законним способом проведення досліджень, але вони не гарантують успішних результатів у реальному світі.

Наприклад, деякі ліки, для яких було встановлено, що знижують показники артеріального тиску, зроблені в лабораторних умовах, не змогли запобігти інсультам, як тільки вони були введені для використання в охороні здоров’я пацієнтів у світі.

Клінічний огляд 2007 року (PDF, 118,6 Кб), що вивчає вплив ІФ на людину з точки зору реальних наслідків для здоров’я, прийшов до висновку, що ІФ (зокрема, альтернативне голодування вдень) може мати захисний ефект проти серцевих захворювань, діабету 2 типу і рак. Однак він дійшов висновку, що "для остаточного встановлення наслідків АПД (альтернативного денного голодування) необхідні додаткові дослідження".

Висновок

Через справжню невизначеність щодо співвідношення 5: 2, особливо оскільки мало відомо про те, чи може це довгостроково шкодити здоров’ю, більшість медичних працівників рекомендують дотримуватися випробуваних і надійних методів схуднення та профілактики захворювань: