Зрозуміти синдром подразненого кишечника (СРК)

Що таке синдром подразненого кишечника?

Синдром роздратованого кишечника (СРК) вражає близько 15% населення світу або 1 з 7 людей у всьому світі. СРК - це одне з найпоширеніших захворювань шлунково-кишкового тракту, яке спостерігають гастроентерологи. Хоча СРК зазвичай не спричиняє пошкодження кишечника, він може доставляти багато дискомфорту та негативно впливати на якість життя. Синдром подразненого кишечника є «функціональним» розладом, що означає, що хоча при ендоскопії чи біопсії не спостерігається структурних пошкоджень кишечника, функція травної системи є ненормальною. Симптоми, як правило, коливаються за частотою та тяжкістю, але зазвичай виникають періодично. Симптоми СРК можуть включати неправильний малюнок кишечника, діарею, запор, судоми, невідкладність, біль у животі, здуття живота і гази. У деяких людей із СРК симптоми можуть на деякий час покращитися, але потім повертаються. СРК вражає як чоловіків, так і жінок, але частіше зустрічається у жінок.

Причини розвитку СРК

Випадки IBS у кожної людини різні, і існує безліч потенційних причин, включаючи дієту, змінений мікробіом кишечника, ненормальну моторику кишечника та гіперчутливість кишечника. Наприклад, змінена моторика шлунково-кишкового тракту може спричинити запор або діарею. Підвищена чутливість у нервах, що зв’язують систему ШКТ з мозком, спостерігалась у людей із СРК і може спричинити біль у животі. IBS також може бути спровокований інфекцією (постінфекційний IBS). Інфекція або антибіотики, що використовуються для лікування інфекції, можуть порушити баланс здорових бактерій в кишечнику. Стрес і зміни гормонів також можуть погіршити симптоми СРК. Нарешті, непереносимість їжі може бути головним винуватцем СРК. Незалежно від причини, IBS можна ефективно управляти, щоб зменшити симптоми.

Лікування синдрому роздратованого кишечника

СРК є хронічним захворюванням, але, як і багато інших хронічних захворювань, є способи його лікування та контролювати симптоми та уникати їх впливу на повсякденне життя. Модифікація способу життя, дієта, добавки та ліки - це всі можливі методи лікування СРК. Однак кожна людина відчуває СРК по-різному. Важливо застосовувати індивідуальний підхід до управління своїм СРК. Давайте розглянемо деякі з рекомендованих модифікацій способу життя та дієти для СРК.

Модифікації способу життя для допомоги IBS

Управління стресом

Стрес може спровокувати або посилити багато захворювань, як функціональних, так і органічних. Багато людей помічають посилення симптомів СРК, коли вони переживають стресову ситуацію. Управління стресом може допомогти мінімізувати симптоми СРК. Методи управління стресом включають зменшення напруги на основі уважності, дихальні вправи, прогресивне розслаблення м’язів та час для самообслуговування, наприклад, фізичних вправ та достатнього сну. Залучення консультацій з питань психічного здоров’я, що включає когнітивно-поведінкову терапію або гіпнотерапію, спрямовану на кишечник, також може допомогти полегшити симптоми СРК.

Їжте за розкладом

Вживання невеликих порцій їжі за регулярним графіком допомагає регулювати моторику ШКТ та зменшити симптоми. Намагайтеся їсти невелику їжу або закуску кожні 3-4 години і уникайте великої їжі. Використовуйте свої ознаки голоду та повноти як керівництво для прийняття рішень щодо їжі. Спробуйте з’їсти що-небудь, перш ніж надмірно зголодніти, і припиніть їсти до того, як відчуєте начинку. Уникайте пропускання їжі. Навіть якщо у вас недостатньо апетиту, вживання чогось маленького може допомогти регулювати вашу систему ШКТ.

Уникайте харчових активаторів

Напої та продукти, що містять кофеїн, такі як сода, чай, кава та шоколад, стимулюють роботу шлунково-кишкового тракту. У сприйнятливих людей кофеїн може спровокувати діарею. Жирна їжа та страви з високим вмістом жиру важко засвоюються і погано засвоюються. Вони також можуть призвести до діареї та здуття живота. Крім того, гостра їжа дратує деяких людей із СРК. Важливо відстежувати споживання їжі, рівень стресу та симптоми, щоб краще зрозуміти ваші особисті причини.

Спробуйте елімінаційну дієту

Елімінаційні дієти передбачають виключення з раціону групи продуктів, таких як глютен, молочні продукти або FODMAP, на короткий проміжок часу, щоб з’ясувати, чи не викликають вони симптоми. Елімінаційні дієти слід проводити лише під контролем дієтолога або лікаря, оскільки вони можуть призвести до дефіциту поживних речовин, якщо їх неправильно дотримуватися.

Часто рекомендованою дієтою для елімінації при СРК є дієта з низьким вмістом FODMAP. FODMAPS - це ферментовані вуглеводи, що включають лактозу, фруктозу, цукрові спирти, фруктани та ГСН (із бобових культур), які можуть викликати здуття живота, гази та діарею у людей із СРК. Дієта з низьким вмістом FODMAP тимчасово виключає або зменшує продукти з високим вмістом FODMAP. Дієта з низьким вмістом FODMAP є досить суворою, але все ж допускає різноманітність м’яса, фруктів, овочів, безглютенових зерен та альтернатив без молочних продуктів. Зазвичай сувора фаза дієти з низьким вмістом FODMAP дотримується лише протягом 2-6 тижнів.

Якщо людина з СРК почуває себе краще на дієті з низьким вмістом FODMAP, вона може розпочати процес реінтродукції. Зазвичай цей процес триває 8-12 тижнів. Процес реінтродукції допомагає зрозуміти, які FODMAPS викликають симптоми IBS. Етап реінтродукції включає вживання поступово великої кількості деяких продуктів із високим вмістом FODMAP, одночасно відстежуючи симптоми. Після фази реінтродукції дотримуються модифікованої дієти з низьким вмістом FODMAP. Ця підтримуюча дієта індивідуальна на основі результатів кожної людини. Доведено, що підхід до дієти LOW FODMAP ефективний приблизно у 70% пацієнтів із СРК, але його слід розпочинати лише під контролем дієтолога, навченого цьому підходу.

Медичне лікування синдрому подразненого кишечника

Антиспазматичні засоби, протидіарейні ліки, засоби для моторики, пом’якшувачі стільця, добавки клітковини та пробіотики можуть допомогти впоратися із СРК. Деякі антидепресанти, що застосовуються в низьких дозах, можуть бути дуже ефективними для зменшення гіперчутливості кишечника та контролю болю в животі. М'ятна добавка з м'яти також може бути корисною для лікування болю в животі від СРК. Поговоріть зі своїм гастроентерологом та дієтологом перед тим, як починати приймати добавки або ліки від СРК. Використання ліків та добавок та їх ефективність залежатимуть від конкретного типу СРК та індивідуальної непереносимості їжі,

Якщо у вас є незвичні симптоми або зміни у звичках роботи кишечника, спершу поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж лікувати симптоми. Важливо виключити інші причини симптомів ШКТ, такі як запальні захворювання кишечника, рак кишечника та целіакія. Ваш лікар може призначити лабораторії, колоноскопію або інші обстеження, щоб переконатися, що ваші симптоми не викликані основним захворюванням. Якщо у вас діагностовано синдром роздратованого кишечника, відвідування дієтолога з досвідом роботи з шлунково-кишковими розладами може допомогти вам полегшити симптоми.

Наш зареєстрований дієтолог Джоанна Ітон спеціалізується на розладах шлунково-кишкового тракту та навчає людей дотримуватися дієти з низьким вмістом FODMAP. Якщо вам потрібна допомога з управління IBS, призначте зустріч за телефоном 301-288-1319. Зараз приймають більшість медичних страховок та пропонують відвідування телемедицини.