Зрошення кишечника: що це таке, як це робиться, підготовка. Огляд кишечника

Як відомо, кишечник є найбільшимтілом травної системи. Анатомічно він розділений на кілька відділів. У тонкому кишечнику відбувається всмоктування поживних речовин, що надходять з їжею. Крім того, там виробляються ферменти, які перетравлюють їжу. У товстому кишечнику вода і вітаміни всмоктуються. Також відбувається формування калових мас. Під впливом різних пошкоджуючих агентів розвиваються численні кишкові захворювання. Найнебезпечнішими з них вважаються хірургічні патології, при яких необхідна негайна допомога.

Для діагностики захворювань потрібне обстеження кишок. Методи виявлення патологій можуть бути різними. Сюди входять лабораторні дослідження та інструментальна діагностика. Вибір методу залежить від очікуваної локалізації патологічного вогнища.

Методи обстеження кишечника

Важливим етапом діагностики єінструментальне обстеження кишечника. Методи виявлення патологій поділяють на рентгенологічні та ендоскопічні. Перші проводяться при підозрі на кишкову непрохідність. Для оцінки стану слизової оболонки органу призначаються ендоскопічні методи діагностики. У деяких випадках показано обидва.

Рентгенологічні методи включають іригографію кишечника. З його допомогою можна оцінити прохідність органу, його форму, наявність газів у черевній порожнині, патологічні перетяжки або розширення. Іригографія дозволяє візуалізувати товсту кишку.

Іноді рентгенодіагностика недостатньо для постановки правильного діагнозу. Одночасно необхідно проводити фіброколоноскопію (FCC). Цей метод широко застосовується у людей похилого віку з підозрою на рак. Це стосується ендоскопічних процедур. Для оцінки сигмовидної і прямої кишки проводиться сигмоїдоскопія.

Крім інструментальних досліджень проводиться лабораторна діагностика. До нього відносять мікроскопію калу, зішкріб на яйцях глистів, аналіз на приховану кров.

Зрошення кишечника - що це таке?

В хірургічному стаціонарі найчастіше рентгенологічне дослідження кишечника. Адже це дозволяє нам виявити гострі патологічні процеси, що вимагають хірургічного втручання. Зрошення кишечника - що це таке і як воно проводиться? Цей метод діагностики проводиться за допомогою рентгенівського апарату. Найчастіше перевага віддається іригографії з контрастуванням. Цей метод дозволяє візуалізувати не тільки форму і розташування органу, але і його функціональний стан.

Іригрографія - це рентгенологічне дослідження, перед яким в порожнину кишечника вводять контрастну речовину. Тому цей метод вимагає підготовки. Рентгенологічне дослідження товстого кишечника проводиться після очисних процедур. При деяких патологіях порожнину органу спорожнити не вдається. Тим не менше, іригографія кишечника повинна проводитися. Ця діагностична процедура характеризується високою інформативністю, швидкістю виконання та безболісністю.

Етапи іригографії

Іригографія кишечника проводиться в 2 етапи. Перша - оглядова рентгенографія нижньої частини черевної порожнини. Це необхідно при підозрі на хірургічні патології. Коли проводиться цей тест, пацієнт лежить на спині. Якщо після обстеження залишаються підозри на патологію товстого кишечника, діагностична процедура продовжується.

Другий етап дослідження - це рентген з використанням контрастної речовини. Ця процедура називається іригографією. Контраст необхідний для поліпшення візуалізації та можливості оцінки функцій кишечника (наповнення речовиною, перистальтика). З метою «фарбування» використовується сульфат барію. Ця речовина вводиться в порожнину товстої кишки під рентгенівським контролем.

Показання до проведення іригографії

Процедура іригографії не проводиться під час скринінгу, на відміну від ендоскопії. Рентгенодіагностика проводиться лише за наявності підозр на серйозні захворювання товстого кишечника. Існує ряд показань для проведення іригографії. Серед них:

Протипоказання до проведення іригографії

Незважаючи на те, що іригографія кишечника є інформативним та якісним методом інструментальної діагностики, в деяких випадках вона не може бути проведена. Протипоказання включають такі умови:

Період вагітності.
Підозра на перфорацію кишечника. У цьому випадку подібний метод дослідження протипоказаний через можливість проникнення контрасту в черевну порожнину. Викид сульфату барію з кишечника лише погіршить прогноз захворювання.
Гостра недостатність серцево-судинної системи, артрит.
Хронічні патології в стадії декомпенсації.
Непереносимість контрастної речовини. У деяких пацієнтів можуть розвиватися алергічні реакції негайного типу.

У цих випадках замість іригографії кишечника проводять інші діагностичні процедури. За наявності протипоказань до всіх інструментальних методів обстеження, заснованих на клінічних симптомах захворювання.

Підготовка до обстеження кишечника

Підготовка до іригографії дуже важлива. Адже від цього залежить результат дослідження. Підготовка включає очищення товстої кишки від неперетравленої їжі та стільця. За кілька днів до іригографії пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти, тобто виключити з раціону продукти, що ведуть до накопичення газів в кишечнику. Вони включають деякі овочі (капуста, морква, буряк, зелень) та фрукти. Також за 2-3 дні до процедури необхідно обмежити споживання круп (перловка, вівсянка) та хліба.

Для спорожнення кишечника проводятьсяочисні клізми напередодні огляду і безпосередньо перед ним (вранці). Прийом проносних. Повністю очистити товсту кишку можна за допомогою препарату «Фортранс». Розведений у 3 літрах води препарат слід пити з 18 години напередодні процедури та вранці. Останній прийом їжі дозволений на обід, слід пропустити вечерю. Вранці, перед дослідженням, рекомендується легкий сніданок.

Зрошення кишечника: як проводиться процедура?

Техніка процедури не є складною. Дослідження безболісне і не займає багато часу. З цих причин при підозрі на серйозне захворювання в першу чергу проводиться іригографія кишечника. Як проводиться це дослідження? Після проведення обстежувальної рентгенографії пацієнт лежить на лівому боці, ноги притиснуті до живота, а руки знаходяться за спиною. За допомогою спеціального зонда в порожнину прямої кишки вводять від 1 до 2 літрів суспензії барію. В цей час пацієнт кілька разів змінює положення на кушетці, щоб рівномірно розподілити контрастну речовину. У міру наповнення кишечника робиться кілька рентгенівських знімків. Останній виконується після видалення зонда. Для отримання більш точного зображення виконується метод подвійного контрасту. Для цього після процедури вводять повітря в пряму кишку (за допомогою апарату для іригоскопії) і роблять ряд знімків. Найчастіше ця процедура необхідна при підозрі на доброякісні пухлини та рак.

Інтерпретація результатів іригографії

Зрошення кишечника - метод, що дозволяєоцінити: форму, розташування та діаметр органу. Завдяки контрастуванню можна отримати інформацію про розтяжність та еластичність тканин. При розширенні стінок кишечника (відкачування повітря) можна візуалізувати навіть дрібні пухлини, виразки та гіперпластичні процеси. Крім того, при зрошенні оцінюється функція внутрішнього сфінктера, клапана баугінію. Рентгенівські фотографії візуалізують патологічні перетяжки, аномалії, дивертикули кишечника.

Особливості іригографії для дітей

Іригографія для маленьких дітей проводиться під загальним наркозом, незважаючи на безболісність процедури. У деяких випадках перед рентгенологічним дослідженням ультразвуковий зонд встановлюють у порожнині кишки. Здійснення іригографії для школярів не відрізняється від «дорослої» процедури. Тим не менше, необхідно розрахувати об'єм контрастної речовини, введеної заздалегідь.

Можливі ускладнення процедури

Ускладнення під час дослідження надзвичайно рідкісні. До них належать - перитоніт (при попаданні контрастної речовини в черевну порожнину), алергічні реакції на сульфат барію, емболія кишечника.