Медицина має значення

Ділимось успіхами, проблемами та повсякденними подіями в Медичному факультеті

СТАТТЯ: Методи оцінки природних експериментів при ожирінні: систематичний огляд

АВТОРИ: Венді Л. Беннет, Рене Ф. Вілсон, Аллен Чжан, Єва Ценг, Емілі А. Кнапп, Хаді Харразі, Елізабет А. Стюарт, Олувасон Шогбесан, Ерік Б. Басс, Лоуренс Дж. Ческін

ЖУРНАЛ: Ann Intern Med. 2018 1 травня: 1-10. doi: 10.7326/M18-0309. [Epub перед друком]

Анотація

ІНФОРМАЦІЯ: З огляду на пандемію ожиріння, необхідні суворі методологічні підходи, включаючи природні експерименти.

МЕТА: Визначити дослідження, які повідомляють про вплив програм, політик чи змін вбудованого середовища на профілактику та боротьбу з ожирінням, та описати їх методи.

ДЖЕРЕЛА ДАНИХ: PubMed, CINAHL, PsycINFO та EconLit (з січня 2000 по серпень 2017).

ВИБІР ДОСЛІДЖЕННЯ: Природні експерименти та експериментальні дослідження, що оцінюють зміну програми, політики чи побудованого середовища в популяціях США чи поза США, використовуючи показники ожиріння або пов’язаної з ожирінням поведінки здоров’я.

ВИДАЛЕННЯ ДАНИХ: 2 рецензенти послідовно витягували дані про дизайн дослідження, характеристики популяції, джерела даних та зв’язки, заходи та аналітичні методи та незалежно оцінювали ризик упередженості.

СИНТЕЗ ДАНИХ: Було визначено 294 дослідження (188 у США, 106 із США), у тому числі 156 природних експериментів (53%), 118 експериментальних досліджень (40%) та 20 (7%) з незрозумілою структурою дослідження. Дослідження використовували 106 (71 США, 35 країн, що не належать до США); 37% систем даних США були пов'язані з іншим джерелом даних. Для результатів 112 досліджень повідомили про вагу дитинства та 32 ваги дорослого; 152 мали фізичну активність, а 148 - дієтичні заходи. Для аналізу в природних експериментах найчастіше використовують порівняння поперечних перерізів підданих та неекспонованих груп (n = 55 [35%]). Більшість природних експериментів мали високий ризик упередженості, а 63% мали слабке управління вилученням та відсівом.

ОБМЕЖЕННЯ: Результати, обмежені заходами щодо ожиріння та поведінкою в галузі здоров'я; суперечливі або незрозумілі описи проектів природних експериментів; та недосконалі методи оцінки ризику упередженості в природних експериментах.