Зрошення кишечника: що це таке, як це робиться, підготовка. Огляд кишечника

Як відомо, кишечник є великиморганом травної системи. Анатомічно в ньому є кілька відділів. У тонкому кишечнику відбувається всмоктування поживних речовин, які надходили з їжею. Крім того, там виробляються ферменти, які перетравлюють їжу. У товстій кишці всмоктується вода і вітаміни. Також відбувається формування калових мас. Під дією різних пошкоджуючих агентів розвиваються численні кишкові захворювання. Найнебезпечнішими з них вважаються хірургічні патології, при яких необхідна негайна допомога.

Для діагностики захворювань потрібно обстеження кишечника. Способи виявлення патологій можуть бути різними. Сюди входять лабораторні дослідження та інструментальна діагностика. Вибір методу залежить від очікуваної локалізації патологічного вогнища.

Методи обстеження кишечника

Важливим етапом діагностики єінструментальне обстеження кишечника. Методи виявлення патологій поділяють на рентгенологічні та ендоскопічні. Перші проводяться при підозрі на кишкову непрохідність. Для оцінки стану слизової оболонки органу призначаються ендоскопічні методи діагностики. У деяких випадках показані ті та інші дослідження.

Рентгенологічні методи включають іригологію кишечника. За його допомогою можна оцінити проникність органу, його форму, наявність газів у черевній порожнині, патологічні скорочення або розширення. Іригографія дозволяє візуалізувати товсту кишку.

Іноді рентгенологічного діагнозу недостатньо для правильного діагнозу. Необхідно провести фіброколоноскопію (FCC). Цей метод широко застосовується у людей похилого віку з підозрою на рак. Це стосується ендоскопічних процедур. Для оцінки сигмовидної та прямої кишки проводиться сигмоїдоскопія.

Крім інструментальних досліджень проводиться лабораторна діагностика. Вона включає мікроскопію калу, вишкрібання яєць глистів, аналіз прихованої крові.

Іригографія кишечника - що це?

В хірургічному стаціонарі часто проводять рентгенологічне дослідження кишечника. Адже це дозволяє виявити гострі патологічні процеси, що вимагають хірургічного втручання. Зрошення кишечника - що це таке і як воно проводиться? Цей діагностичний метод проводиться за допомогою рентгенівського апарату. Найчастіше перевага зрошення з контрастом. Цей метод дозволяє візуалізувати не тільки форму і розташування тіла, але і його функціональний стан.

Іригрографія - це рентгенологічне дослідження, перед яким в порожнину кишечника вводять контрастну речовину. Тому цей метод вимагає навчання. Рентгенологічне дослідження товстого кишечника проводиться після очисних процедур. При деяких патологіях неможливо спорожнити порожнину органу. Однак іригографія кишечника необхідна. Ця діагностична процедура характеризується високою інформативністю, швидкістю виконання та безболісністю.

Етапи іригографії

Зрошення кишечника проводиться в 2 етапи. Перший - оглядова рентгенографія нижньої частини черевної порожнини. Це необхідно у разі підозри на хірургічну патологію. У цьому дослідженні пацієнт знаходиться в положенні лежачи на спині. Якщо після огляду підозра на патологію товстого кишечника залишається, діагностичну процедуру продовжують.

Другим етапом дослідження вважається рентген з використанням контрастної речовини. Ця процедура називається іригографією. Контраст необхідний для поліпшення візуалізації та можливості оцінки функцій кишечника (наповнення речовиною, перистальтика). З метою «фарбування» використовується сульфат барію. Ця речовина вводиться в порожнину товстої кишки під рентгенівським контролем.

Показання до проведення іригографії

Процедура зрошення не проводиться під час скринінгу, на відміну від ендоскопії. Рентгенодіагностика проводиться лише при підозрі на серйозні захворювання товстого кишечника. Існує ряд показань до здійснення іригографії. Серед них:

Протипоказання до проведення зрошення

Хоча іригографія кишечника є інформативним та якісним методом інструментальної діагностики, в деяких випадках вона не може бути проведена. Протипоказання включають такі стани:

Період вагітності
Підозра на перфорацію кишечника. У цьому випадку цей метод дослідження протипоказаний через можливість проникнення контрасту в черевну порожнину. Викид сульфату барію з кишечника лише погіршує прогноз захворювання.
Гостра недостатність серцево-судинної системи, ГНН.
Хронічна патологія в стадії декомпенсації.
Непереносимість контрастної речовини. У деяких пацієнтів можуть розвинутися алергічні реакції негайного типу.

У цих випадках замість іригографії кишечника проводять інші діагностичні процедури. При наявності протипоказань всі інструментальні методи обстеження базуються на клінічних симптомах захворювання.

Підготовка до обстеження кишечника

Підготовка до зрошення дуже важлива. Адже від цього залежить результат дослідження. Препарат включає очищення товстої кишки від неперетравленої їжі та калових мас. За кілька днів до іригографії пацієнт повинен дотримуватися спеціальної дієти, тобто виключити з раціону продукти, що призводять до накопичення газів в кишечнику. Сюди входять деякі овочі (капуста, морква, буряк, зелень) та фрукти. Також за 2-3 дні до процедури варто обмежити споживання крупи (ячменю, вівсянки) та хліба.

Для спорожнення кишечника проводяться очисні клізми напередодні огляду і безпосередньо перед ним (вранці). Дозволено приймати проносні препарати. Повністю очистивши товсту кишку, можна використовувати препарат «Фортранс». Препарат, розведений у 3 літрах води, потрібно пити з 18 години напередодні процедури та вранці. Останній прийом їжі дозволений в обід, вечерю слід пропустити. Вранці, перед тестом, рекомендується легкий сніданок.

Іригологія кишечника: як проводиться процедура?

Техніка процедури не є складною. Дослідження безболісне і не займає багато часу. З цих причин при підозрі на серйозні захворювання спочатку проводиться іригографія кишечника. Як проводиться це дослідження? Після проведення оглядової рентгенографії пацієнт лежить на лівому боці, ноги притиснуті до живота, а руки - за спиною. За допомогою спеціального зонда в порожнину прямої кишки вводять від 1 до 2 літрів суспензії барію. У цей час пацієнт кілька разів змінює положення на кушетці, щоб рівномірно розподілити контрастну речовину. У міру наповнення кишечника робиться кілька рентгенологічних знімків. Останній з них виконується після видалення зонда. Для отримання більш точного зображення виконується подвійний контраст. Для цього після процедури вводять повітря в пряму кишку (за допомогою апарату іррігоскопії) і роблять ряд знімків. Найчастіше ця процедура необхідна, якщо ви підозрюєте доброякісне новоутворення та рак.

Інтерпретація результатів зрошення

Зрошення кишечника - метод, що дозволяєоцінити: форму, розташування та діаметр тіла. Завдяки контрасту можна отримати інформацію про еластичність та еластичність тканин. При розширенні кишкових стінок (ін’єкція повітря) можна візуалізувати навіть невеликі пухлини, виразки та гіперпластичні процеси. Крім того, за допомогою іригографії оцінюють функцію внутрішнього сфінктера, клапана баухінії. На рентгенологічних знімках візуалізуються патологічні скорочення, аномалії, дивертикули кишечника.

Особливості проведення іригографії для дітей

Зрошення маленьких дітей проводиться під загальним наркозом, незважаючи на безболісну процедуру. У деяких випадках перед рентгенологічним дослідженням у порожнині кишечника встановлюють ультразвуковий зонд. Виконання іригографії для дітей шкільного віку нічим не відрізняється від “дорослої” процедури. Однак необхідно заздалегідь розрахувати кількість контрастної речовини.

Можливі ускладнення процедури

Ускладнення під час дослідження надзвичайно рідкісні. До них належать - перитоніт (при попаданні контрастної речовини в черевну порожнину), алергічні реакції на сульфат барію, емболія кишечника.