Зосередьтеся на фізичних вправах як терапії аутизму - сьогоднішній журнал дієтологів

фізичних
Квітень 2016 Випуск

Зосередьтеся на фітнесі: Фізичні вправи як терапія аутизму
Дженніфер Ван Пелт, MA
Сьогоднішній дієтолог
Вип. 18 No 4 С. 48

Квітень - це Національний місяць поінформованості про аутизм. Я перегляну деякі нещодавно опубліковані факти, що підтверджують переваги деяких видів фізичних вправ для дітей та підлітків із розладом аутичного спектру (РАС). Я також обговорю деякі останні тенденції у фітнесі для тих, хто страждає РАС, включаючи спеціальні тренажерні зали та сертифікати спеціалізованих тренерів.

Національний інститут психічного здоров'я визначає РАС як групу нейробіологічних порушень та порушень розвитку, що характеризуються соціальними, комунікативними та поведінковими симптомами, включаючи наступне:
• постійні дефіцити у спілкуванні та соціальних взаємодіях у різних контекстах;
• обмежені, повторювані моделі поведінки, інтересів або діяльності;
• повторювані або ритуальні рухи, пози чи звуки (іменовані як стереотипність, наприклад, коливання тілом);
• представлення симптомів у ранній період розвитку (тобто перші два роки життя); і
• клінічно значущі порушення в соціальній, професійній чи інших важливих сферах функціонування.1

Слово "спектр" означає широкий спектр симптомів, функціональних навичок та рівнів порушень, які можуть виникнути при РАС; у деяких дітей можуть бути лише легкі вираження вищевказаних симптомів, а у інших - серйозні інваліди.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань, РАС трапляється у кожного 68-го народження в США. З 2000 по 2010 р. Поширеність РАС серед американських дітей зросла майже на 120%, що робить це найбільш швидкозростаючою вадою розвитку. РАС приблизно у п’ять разів частіше зустрічається серед хлопчиків, ніж серед дівчат

Поширеність ожиріння
Американська молодь з РАС має більший ризик надмірної ваги та ожиріння, ніж інші діти, і цей ризик продовжується і у зрілому віці. Американські підлітки з аутизмом страждають ожирінням більш ніж удвічі частіше, ніж ті, хто не має розладу розвитку. Велике дослідження продемонструвало, що у підлітків із порушеннями розвитку та ожирінням найбільш поширені загальні респіраторні, шлунково-кишкові, дерматологічні та неврологічні симптоми.

Причина, що надмірна вага та ожиріння частіше зустрічаються серед дітей та підлітків з РАС, полягає в тому, що вони стикаються з багатьма перешкодами для регулярних фізичних вправ. Деякі з цих бар'єрів - доступність дитячих фітнес-програм/споруд, вартість та час - нічим не відрізняються від інших дітей. Але симптоми РАС додають цих бар'єрів. Проблеми з рухом, такі як низька сила м’язів, поганий баланс та порушення ходи, можуть зробити участь у простих вправах, таких як ходьба або стрибки на батуті, дуже складною. Соціальна тривожність та труднощі із соціальним спілкуванням та взаємодією можуть перешкоджати заняттям спортом або участю в іграх з іншими дітьми.

Переваги регулярних відповідних фізичних вправ для молоді з РАС перевищують втрату ваги та покращення фізичного здоров'я. Недавні дослідження показали, що деякі типи фізичних вправ також можуть покращити симптоми та поведінку РАС. Систематичний огляд 13 січня 2016 року опублікованих досліджень щодо вправ у дітей у віці 16 років і молодших із РАС оцінював результати поведінки, пов'язані з різними видами діяльності. Дослідники виявили, що біг підтюпцем, верхова їзда, бойові мистецтва, плавання, йога та танці покращують деякі поведінкові симптоми АСД, такі як стереотипність, соціально-емоційне функціонування, увага та пізнання. Найбільший ефект давали верхова їзда та єдиноборства. Дослідники застерігають, що різні фізичні вправи можуть мати різний ефект для кожної людини залежно від типу та тяжкості симптомів. Наприклад, навчання бойових мистецтв може сподобатися дітям з РАС, які процвітають на структурі, тоді як біг підтюпцем та плавання можуть забезпечити недостатню структуру. Однак біг підтюпцем та плавання, які є більш одиночними, можуть сподобатися дітям, для яких соціальна взаємодія є складною

Пошук відповідних занять та установок для регулярних фізичних вправ для дітей та підлітків з РАС може бути складним завданням, особливо якщо симптоми вимагають індивідуального спостереження та інструкцій. Однак можливості фізичної підготовки для цієї особливої ​​групи населення постійно зростають.

Доступні фітнес-центр
У травні 2014 року у Флориді відкрив свої двері перший у світі спеціальний фітнес-центр, що спеціалізується на навчанні клієнтів з ASD. Фітнес-центр ASD був побудований як повністю чутливе до сенсорної обстановки освітлення, підлога та кольорова гама, розроблена для того, щоб заспокоїти та запросити тих, хто може бути надмірно стимульований яскравими кольорами, характерними для багатьох установ молодіжного фітнес-центру. Фітнес-центр площею 5000 квадратних футів пропонує індивідуальні тренінги, а також адаптивні класи карате, йоги, кардіо та хіп-хопу для дітей, підлітків та молодих людей з РАС. Центр також пропонує персоналізовані індивідуальні програми фітнесу та необов'язкове встановлення цілей щодо харчування та функціональних навичок. Усі тренери та викладачі класів мають досвід спеціальної освіти. Окреме тренування доступне для батьків та опікунів під час тренування клієнтів ASD. Додаткова інформація доступна на їх веб-сайті www.asdfitnesscenter.com.

Деякі діти з РАС можуть віддавати перевагу настройкам з різноманітнішими видами діяльності, які все ще пропонують можливості для фізичних вправ. Франшиза We Rock the Spectrum (www.wrtsfranchise.com) має понад 30 закладів по всій території Сполучених Штатів і пропонує різноманітні заходи для дітей з РАС. У центрах We Rock the Spectrum, який називають "сенсорним тренажерним залом", обладнано обладнання на основі трудотерапії для роботи на різних ділянках тіла та різних навичок. У закладах пропонуються заняття йогою та танцями, а деякі сенсорні прилади, такі як батути, мавпячі бари та ziplines, можуть забезпечити фізичну підготовку для дітей з РАС. Також пропонуються види декоративно-прикладного мистецтва.

ASD Fitness і We Rock the Spectrum - це лише два з багатьох варіантів фітнесу, доступних для дітей та підлітків із ASD. Нещодавно в галузі фітнесу ASD також з’явилися розроблені програми з фітнесу та консультанти з фітнесу ASD, які допоможуть у впровадженні програм у школах, громадських центрах та вдома.

Можливості для отримання сертифікатів
Також тепер доступні спеціалізовані фітнес-тренінги та сертифікати інструкторів для клієнтів з особливими потребами. Американський коледж спортивної медицини (ACSM) у співпраці з Національним центром охорони здоров’я, фізичної активності та інвалідності пропонує сертифікат сертифікованого інклюзивного тренера з фітнесу (CIFT). Ця програма готує фахівців з фітнесу для оцінки, розробки та впровадження індивідуального програмування фізичних вправ для здорових людей чи осіб, які мають медичну допомогу, з фізичними, сенсорними або когнітивними вадами. CIFT вивчають безпечні, адаптовані техніки вправ, поточну політику Закону про американців з інвалідністю, що стосується рекреаційних закладів, та стандарти проектування споруд. Згідно з ACSM, CIFT зазвичай працюють у громадському охороні здоров'я та в громаді, але можливості у спеціальних тренажерних залах ASD зараз стають все більш поширеними. Додаткову інформацію можна знайти за адресою certificate.acsm.org/specialty-certifications.

Ерік Чессен вважається провідним експертом у фітнесі ASD. Його веб-сайт Autism Fitness (autismfitness.com) пропонує численні ресурси для фахівців з фітнесу та батьків, зацікавлених у фізичних вправах для дітей з РАС. Він також пропонує особисту та онлайн-програму/тренінг по Skype для фахівців з фітнесу з розробки та доставки фітнес-програм ASD.

Оскільки поширеність РАС продовжує зростати, очікуйте публікації нових досліджень, які допоможуть уточнити рекомендації щодо фізичних вправ для молоді з РАС. Очікуйте, що кількість тренажерних залів та програм, призначених для обслуговування клієнтів з РАС, також збільшиться.

- Дженніфер Ван Пелт, Массачусетс, є сертифікованим інструктором групового фітнесу та дослідником охорони здоров’я в районі Редінг, штат Пенсільванія.

Список літератури
1. Розлад аутистичного спектру. Веб-сайт Національного інституту психічного здоров’я. http://www.nimh.nih.gov/health/topics/autism-spectrum-disorders-asd/index.shtml

2. Розлад аутистичного спектру (АСС). Веб-сайт Центрів контролю та профілактики захворювань. http://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html. Оновлено 12 серпня 2015 року.

3. Phillips KL, Schieve LA, Visser S, et al. Поширеність та вплив нездорової ваги в національній вибірці підлітків США з аутизмом та іншими порушеннями навчання та поведінки. Matern Health Health J. 2014; 18 (8): 1964-1975.

4. Bremer E, Crozier M, Lloyd M. Систематичний огляд результатів поведінки після вправ для дітей та молоді з розладом спектра аутизму [опубліковано в Інтернеті 28 січня 2016 р.]. Аутизм. pii: 1362361315616002.