Пізнавальні здорові продукти харчування та поживні речовини, які обіцяють - сьогоднішній журнал дієтологів

харчування
Випуск за червень 2019 р

Когнітивне здоров’я: продукти харчування та поживні речовини, які обіцяють
Мінді Германн, MBA, RDN
Сьогоднішній дієтолог
Вип. 21, No 6, С. 10

Сьогодні прагнення до здоров’я виходить за рамки прагнення до здорового тіла; це також передбачає пошуки здорового розуму. Дійсно, наука припускає, що фактори, пов’язані з фізичним здоров’ям, а саме дієта та фізична активність, також пов’язані з когнітивним здоров’ям.

Когнітивне здоров’я охоплює нормальне функціонування мозку та психіки, управління депресією та іншими розладами, пов’язаними з настроєм, зниження рівня пізнання як частину нормального процесу старіння та такі порушення, як хвороба Альцгеймера та інші форми деменції. Дослідження в цій галузі, як правило, зосереджуються на впливі їжі та поживних речовин на один або два конкретні аспекти когнітивного здоров’я, а не на когнітивному здоров’ї в цілому.

Один рядок думок припускає, що запалення завдає шкоди мозку. Нещодавно дослідники в Італії підсумували дослідження, що демонструють взаємозв'язок між нейрозапаленням та хворобою Альцгеймера, та обговорили можливу роль, яку їжа та харчування можуть зіграти у зменшенні типу запалення, що викликає погіршення психічного функціонування.1 І хоча необхідні додаткові дослідницькі дослідження, нещодавня оглядова стаття вказували на протизапальні властивості кетогенної дієти як потенційно захищаючого мозок від хвороби Альцгеймера.2 Дані Національного обстеження здоров’я та харчування (NHANES) співвідносяться з більш високим індексом запалення їжі, інструментом кількісної оцінки ролі дієти в сприяння запальним маркерам та хронічним захворюванням, з більшим ризиком депресії, аспектом когнітивного здоров'я

Іншою сферою інтересів щодо впливу запалення на пізнання є вісь кишечник-мозок, тобто біохімічна, ендокринна та неврологічна сигналізація між нервовою системою шлунково-кишкового тракту та мозку. Кілька факторів, включаючи дієту, ліки, хронічні захворювання та склад мікробіоти кишечника, впливають на спілкування вздовж осі кишечник-мозок. Вважається, що ці фактори також впливають на запалення. Одне дослідження зворотно корелювало активність продукуючих нейромедіаторів кишкових бактерій з характеристиками мозку, пов’язаними з депресією.4. Тваринні моделі хвороби Альцгеймера та інших деменцій дозволяють припустити, що кишкові бактерії синтезують речовини, що впливають на когнітивне здоров’я.

Показано, що продукти харчування та поживні речовини, висвітлені у цій статті, приносять користь різним аспектам когнітивного здоров’я; проте досі невідомо, чи зменшують вони запалення, впливають на вісь кишечника та мозку, чи змінюють склад мікробіоти кишечника чи впливають на мозок іншими способами.

У центрі уваги продукти харчування для пізнавального здоров’я

• Волоські та горіхи. Кілька досліджень вказують на можливий взаємозв'язок між горіхами, особливо волоськими, та когнітивним здоров'ям. Волоські горіхи, антиоксидантна активність яких добре задокументована, містять вітамін Е та унікальні поліфеноли, включаючи еллагітанін педункулагін.6 Еллагітаніни мають антиоксидантні та протизапальні властивості, а їх гідроліз виділяє сполуку, яка активується кишковими бактеріями. Волоські горіхи також містять більше альфа-ліноленової кислоти, омега-3 жирної кислоти, ніж інші горіхи. Омега-3 містяться у великій концентрації в мозку, звідси думка, що дієтичні омега-3 відіграють певну роль у когнітивному здоров’ї7.

На початку 2019 року дослідження, засноване на даних NHANES, пов’язувало споживання волоського горіха з нижчими показниками депресії. Дослідницька група зібрала 24-годинні дані про відкликання з результатів опитувань NHANES у 2005–2014 рр. Та отримала оцінки депресії за допомогою відповідей самооцінки PHQ-9 (Опитувальник щодо здоров’я пацієнтів). Вони поділили дані понад 26 000 учасників на споживачів волоських горіхів, волоських горіхів плюс інші горіхи, лише інші горіхи або відсутні горіхи. Споживачі волоських горіхів, і жінки більше, ніж чоловіки, демонстрували нижчі показники депресії, вказуючи на те, що волоські горіхи можуть відігравати певну роль у психічному здоров'ї8.

Вплив горіхів на пізнання може поширюватися і на горіхи. Дорослі китайські учасники (у віці 55 років і старше) в огляді охорони здоров’я та харчування в Китаї, які їли в середньому щонайменше 10 г горіхів, в першу чергу арахісу, мали вищі глобальні показники пізнання, виміряні за допомогою серії телефонних інтерв’ю, які оцінювали мислення, міркування та пам'ять.9 Вони також мали меншу ймовірність поганої когнітивної функції.

• Риба та морепродукти. Взаємозв'язок між рибою та морепродуктами та когнітивним здоров'ям представляється багатообіцяючим. Два об'єднані дослідження показали, що групи, які їдять найбільше риби, мають менший ризик депресії.10,11 Більший рівень споживання риби також пов'язаний зі зниженням захворюваності на хворобу Альцгеймера.12 Користь від споживання риби пояснюється вмістом омега-3 жирних кислот, але дослідження на сьогоднішній день є безрезультатними.

• Чорниця. Дослідники, які провели 12-тижневе дослідження на учасниках, які споживали чорничний концентрат (387 мг антоціанідинів/30 мл) порівняно з плацебо, спостерігали збільшення активності мозку в областях, пов’язаних із пізнанням, серед тих, хто пив концентрат.13 Вважається, що антоціани в чорниці надають антиоксидантні та протизапальні властивості. Чорниця містить в середньому 199 мг антоціанів/100 г лохини, 14 тому, хоча збіг кількості антоціанів у чорничному концентраті реалістичний, потрібно щодня з’їдати більше склянки чорниці.

• Соєві продукти. Тайванське епідеміологічне дослідження припускає, що щоденне споживання сої може зменшити ризик зниження когнітивних здібностей. Група з 1105 тайванських дорослих у віці 65 років і старше заповнила просту анкету для психічного стану (Коротка портативна анкета для психічного стану) та анкету щодо частоти харчування. Ті, хто вживає сою до одного разу на день, мали на 43% менше шансів отримати когнітивні порушення, а ті, хто споживав сою щодня, мали на 55% менше шансів бути когнітивними. 15 Включення сої в раціон є розумним і здійсненним з такими продуктами, як тофу, едамаме, соєве молоко та інші поширені соєві продукти та напої. Припускають, що механізм дії ізофлавонів сої в соєвих продуктах може бути пов'язаний з їх гормоноподібною діяльністю, а не з будь-якими ефектами на запалення.

• Куркума (куркумін). Антиоксидантні та протизапальні властивості куркуміну, активного інгредієнта куркуми, роблять його привабливим для когнітивного здоров’я. Систематичний огляд 2019 року та мета-аналіз шести клінічних випробувань, що розглядають різні аспекти когнітивного здоров’я, свідчить про те, що куркумін може допомогти покращити показники показників когнітивних функцій.17 Огляд цієї обмеженої кількості досліджень робить висновок, що куркумін не впливає Альцгеймера та інших форм деменції. Для визначення можливої ​​ролі необхідні додаткові дослідження на людях.

• Дієта MIND. Дієта «Середземноморський DASH» щодо нейродегенеративного затримки (MIND) була створена, щоб допомогти уповільнити когнітивний спад із віком та зменшити частоту хвороби Альцгеймера. "Дієта MIND поєднує в собі дві дієти, здорові для серця -" DASH "і" середземноморська "- і оптимізує їх для здоров'я мозку", - говорить Меггі Мун, MS, RD, автор Дієта розуму. «Дієта MIND спеціально рекомендує ягоди та листову зелень, хоча всі фрукти та овочі є важливою частиною здорового харчування. Дієта також включає горіхи, оливкову олію, цільнозернові страви, рибу, боби, птицю та вино (не більше однієї склянки на день) ". Вважається, що антиоксиданти та поживні речовини, які ці продукти доставляють у раціон MIND, такі як біоактивні сполуки в овочах та омега-3 жирні кислоти у рибі, зменшують тип окисного стресу та запалення, що пошкоджує клітини мозку. Масло, маргарин, сир, червоне м’ясо, смажену їжу та солодощі слід обмежувати або уникати.

Кілька нещодавніх досліджень підтверджують сприятливий вплив дієти MIND. У 12-річному австралійському дослідженні, що порівнювало дієти MIND та середземноморські, лише дієта MIND була пов'язана зі зниженим ризиком зниження когнітивних функцій.18 Дослідження французьких літніх людей виявило зворотну залежність між дотриманням дієти MIND та суб'єктивними скаргами на пам'ять учасників у віці від 70 років.19 Дієта MIND також пов’язана зі зниженням ризику хвороби Паркінсона та повільнішим прогресуванням у хворих на цю хворобу20.

"Однією з найкращих особливостей дієти MIND є те, що вона дає результати, навіть якщо їй дотримуватися на півдорозі", - говорить Мун. "Тим не менш, найсильніші переваги спостерігаються при більш уважному дотриманні цього".

• Середземноморська дієта. Доведено, що лише середземноморська дієта має незалежний вплив на пізнання. В рамках дослідження PREDIMED учасникам було доручено дотримуватися середземноморської дієти плюс споживати 1 л/тиждень оливкової олії, середземноморської дієти плюс 30 г/день змішаних горіхів або контрольної дієти. Ті, хто сидів на експериментальній дієті та оливковій олії, набрали кращих результатів, ніж контроль на слуховому словесному навчанні та тестах кольорових слідів, тоді як група горіхів покращила результати в тестах на пам’ять.21 В рамках дослідження CARDIA серед молодих людей, як Середземноморська, так і дієта A Priori Diet Quality Дієтичні показники балів (APDQS) були пов’язані з меншим зниженням вербальної пам’яті, швидкості обробки та виконавчої функції середнього віку.22 (APDQS включав пункти, розраховані на високе споживання корисної їжі та низьке споживання смаженої їжі, солоних закусок, солодощів, молочні жири та безалкогольні напої, підсолоджені цукром.) Ці результати свідчать про те, що загальна дієта може бути настільки ж важливою, як і окремі компоненти.

• Гранатовий сік. За словами Крістін Розенблум, доктора філософії, RDN, FAND, яка стежить за дослідженнями щодо харчування та старіння для свого блогу Їжа та фітнес після 50, гранатовий сік також може мати позитивний вплив на когнітивне здоров'я. "Як і волоські горіхи, гранатовий сік багатий елаготанінами", - каже вона. «Дослідження, представлені на засіданні Американської асоціації гериатричної психіатрії у 2019 році, показали, що щоденна порція гранатового соку в кількості 8 унцій покращує візуальне навчання та збереження навчання у річному, рандомізованому, контрольованому плацебо, подвійному сліпому дослідженні для дорослих із середнім віком 60 років. Вважається, що гранатовий сік може діяти через мікробіом кишечника ".

Найкраща порада
Здорова дієта постійно надає найбільш послідовний вплив на когнітивне здоров’я. Поки дослідження не стануть більш чітко визначеними протизапальними властивостями певних харчових продуктів та поживних речовин із поліпшенням пізнання, консультування клієнтів щодо дієти, такої як MIND, є найкращою дією на здоров’я мозку та загального здоров’я.

- Мінді Герман, MBA, RDN, є письменницею з питань харчування та харчування, яка проживає в районі метро в Нью-Йорку.


Список літератури
1. Businaro R, Corsi M, Asprino R, et al. Модуляція запалення як спосіб затримки прогресування хвороби Альцгеймера: роль дієти. Curr Alzheimer Res. 2018; 15 (4): 363-380.

2. Пінто А, Бонуччі А, Маггі Е, Корсі М, Бусінаро Р. Антиоксидантна та протизапальна активність кетогенної дієти: нові перспективи нейропротекції при хворобі Альцгеймера. Антиоксиданти (Базель). 2018; 7 (5): E63.

3. Jorgensen D, White GE, Sekikawa A, Gianaros P. Вище запалення в їжі пов’язане із збільшенням шансів на депресію, незалежно від оцінки ризику Фраммінгема в Національному обстеженні здоров’я та харчування. Nutr Res. 2018; 54: 23-32.

4. Strandwitz P, Kim KH, Terekhova D, et al. ГАМК-модулюючі бактерії мікробіоти кишечника людини. Nat Microbiol. 2019; 4: 396-403.

5. Ticinesi A, Tana C, Nouvenne A, Prati B, Lauretani F, Meschi T. Мікробіота кишечника, когнітивна слабкість та деменція у літніх людей: систематичний огляд. Клін Інтерв Старіння. 2018; 13: 1497-1511.

7. Омега-3 жирні кислоти: інформаційний бюлетень для медичних працівників. Веб-сайт Національного інституту охорони здоров’я дієтичних добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Omega3FattyAcids-HealthProfessional/. Оновлено 21 листопада 2018 року.

8. Arab L, Guo R, Elashoff D. Нижчі показники депресії серед споживачів волоських горіхів у NHANES. Поживні речовини. 2019; 11 (2): 275.

9. Li M, Shi Z. Проспективна асоціація споживання горіхів із когнітивною функцією у дорослих китайців віком 55 років і більше _ Обстеження охорони здоров’я та харчування в Китаї. J Nutr Health Aging. 2019; 23 (2): 211-216.

10. Li F, Liu X, Zhang D. Споживання риби та ризик депресії: мета-аналіз. J Здоров’я громади епідеміолів. 2016; 70 (3): 299-304.

11. Ян Ян, Кім Ю, Дже Ю. Споживання риби та ризик депресії: епідеміологічні дані проспективних досліджень. Психіатрія Asia Pac. 2018; 10 (4): e12335.

12. Zeng LF, Cao Y, Liang WX та ін. Дослідження ролі дієти, орієнтованої на рибу, у зниженні когнітивних здібностей: систематичний огляд літератури. Oncotarget. 2017; 8 (24): 39877-39895.

13. Bowtell JL, Aboo-Bakkar Z, Conway ME, Adlam AR, Fulford J. Посилена активація мозку та перфузія спокою у здорових людей похилого віку після хронічного вживання чорниці. Appl Physiol Nutr Metab. 2017; 42 (7): 773-779.

14. Стівенсон Д, Скальцо Дж. Антоціаніновий склад та вміст чорниці з усього світу. J Беррі Рез. 2012; 2: 179-189.

15. Лін HC, Peng CH, Huang CN, Chiou JY. Їжа на соєвій основі негативно пов’язана зі зниженням когнітивних здібностей у людей похилого віку на Тайвані. J Nutr Sci Vitaminol (Токіо). 2018; 64 (5): 335-339.

16. Мессіна М. Соя покращує пізнання, свідчать останні дослідження. Веб-сайт Інституту харчування сої. https://thesoynutritioninstitute.com/soy-improves-cognition-recent-studies-indicate/. Опубліковано 24 січня 2019 р.

17. Чжу Л.Н., Мей Х, Чжан З.Г., Се Й.П., Ланг Ф. Куркумін втручання для когнітивних функцій у різних типів людей: систематичний огляд та метааналіз. Фітотер Res. 2019; 33 (3): 524-533.

18. Хоскінг DE, Eramudugolla R, Cherbuin N, Anstey KJ. МИС не середземноморська дієта, пов’язана з 12-річною частотою когнітивних порушень в австралійському поздовжньому когортному дослідженні. Альцгеймера дементу. 2019; 15 (4): 581-589.

20. Agarwal P, Wang Y, Buchman AS, Holland TM, Bennett DA, Morris MC. Дієта MIND, пов’язана зі зниженням захворюваності та затримкою прогресування паркінсонізму в літньому віці. J Nutr Health Aging. 2018; 22 (10): 1211-1215.

21. Valls-Pedret C, Sala-Vila A, Serra-Mir M, et al. Середземноморська дієта та віковий спад когнітивних функцій: рандомізоване клінічне дослідження. JAMA Intern Med. 2015; 175 (7): 1094-1103.

22. McEvoy CT, Hoang T, Sidney S, et al. Дієтичні схеми у дорослому віці та когнітивні показники середнього віку: дослідження CARDIA. Неврологія. 2019; 92 (14): e1589-e1599.