Зникнення асоційованої зі слизовою оболонкою шлунка лімфоїдної тканини у хворих на целіакію після відміни глютену

Приналежність

  • 1 Інститут внутрішніх хвороб, кафедра гастроентерології, Католицький університет, Рим, Італія.

Автори

Приналежність

  • 1 Інститут внутрішніх хвороб, кафедра гастроентерології, Католицький університет, Рим, Італія.

Анотація

Передумови: Слизово-асоційована лімфоїдна тканина (MALT) розвивається в слизовій оболонці шлунка у відповідь на хронічну антигенну стимуляцію, таку як інфекція хелікобактер пілорі. Однак реактивні лімфоїдні фолікули були виявлені також у шлунку хворих на целіакію, відмовлених від H. pylori, що припускає, що інші фактори навколишнього середовища можуть брати участь у генезі MALT. Метою нашого дослідження було оцінити ефекти абстиненції глютену у хворих на целіакію H. pylori з шлунковим МАЛТ.

оболонкою

Методи: Ми вивчили 23 пацієнтів, хворих на целіакію, які не отримували H. pylori, із шлунковою МАЛТ. Усім пацієнтам проводили визначення антигліадину (AGA) та антиендомізієвих антитіл (EMA) та верхню ендоскопію з численними біопсіями дванадцятипалої кишки, шлункового тіла та антральної частини. Лімфоїдні фолікули та статус H. pylori оцінювали за допомогою гістопатологічного та ферментативного аналізу. Всім пацієнтам розпочали дієту без глютену та переоцінили через 12 місяців. Щоб розглянути їх дотримання безглютенової дієти, ми спирались на прямий опитування пацієнтів. Тринадцять пацієнтів, які суворо дотримувались безглютенової дієти, становили нашу дослідницьку групу. Десять пацієнтів, які не дотримувались строго відмови від глютену зі свого раціону, становили контрольну групу.

Результати: Регресія МАЛТ була отримана у 9 з 13 (69%) пацієнтів, які суворо дотримувались безглютенової дієти; у контрольній групі МАЛТ зник у 2 з 10 (20%) пацієнтів (Р = 0,0361).

Обговорення: Зникнення реактивних лімфоїдних фолікулів у слизовій оболонці шлунка хворих на целіакію H. pylori-негативними після відміни глютену свідчить про те, що антигени, пов’язані з харчовою клейковиною, можуть бути стійкими стимулами для розвитку шлункового МАЛТ у хворих на целіакію.