Донорство крові: здорова чи ажіотажна?

Сучасні дослідники медицини дедалі частіше виявляють зв’язок кишечника із все більшою кількістю хвороб, але вони далеко не перші. На початку 1830-х років паризький лікар на ім'я Франсуа-Жозеф-Віктор Брусе вже викладав свою теорію, що майже всі хвороби виникають внаслідок подразнення та запалення кишечника. Тож чи справді був прапрадідусем Палео доктор Брусе?

Не зовсім. Можливо, він випередив свій час у встановленні діагнозу, але лікування було поверненням до стародавнього лікування, яке, швидше за все, вбиває його пацієнтів, ніж зцілює їх: застосування 10-50 п’явок, щоб «зменшити запалення», висмоктуючи їх кров. Більшість сучасних любителів палео не рекомендують лікування, незалежно від того, скільки жирної їжі ви їли!

Кровопускання як лікувальний засіб, на щастя, вийшло з моди, коли ми почали відкривати насправді ефективні методи лікування, які не включали паразитичних глистів, але все ще використовуються принаймні для однієї хвороби: гемохроматозу, спадкового надлишку заліза в крові. І деякі люди думають, що здача крові може насправді мати користь для здоров’я і для нас інших, не як лікування хвороби, а як спосіб зберегти наші тіла, пристосовані до палео, здоровими в сучасному світі.

Донорство крові та здоров'я: докази

Епідеміологічні дослідження постійно виявляли зв’язок між здачею крові та кількома ознаками доброго здоров’я. У середньому донори крові мають нижчі показники раку та серцевих захворювань. Вони мають кращі ліпідні профілі крові, і що більш важливо, менше окисленого холестерину, який набагато частіше може завдати шкоди, ніж просто холестерин.

Оскільки це все епідеміологічні (засновані на опитуваннях) докази, однак, ці висновки потрібно брати з великою кількістю солі. З одного боку, здача крові є формою залучення громади, тому донори крові також користуються усіма перевагами для здоров'я завдяки міцнішим соціальним зв’язкам та взаємодії людей. Донори крові частіше походять з вищих соціально-економічних класів, і оскільки здорова їжа дорожча за шкідливу їжу, багаті люди, як правило, здоровіші, ніж бідні. Як ми всі знаємо, кореляція існує ні мають на увазі причинно-наслідкові зв'язки.

Однак є також кілька більш переконливих неепідеміологічних доказів. Випробування на пацієнтах з метаболічним синдромом показало, що здача крові призвела до більшої чутливості до інсуліну порівняно з контрольною групою. Деякі попередні докази також свідчать про можливу користь від неалкогольної жирової хвороби печінки.

З іншого боку, у статті, що порівнює дві групи донорів крові (звичайні та випадкові), було виявлено, що між рівнями атеросклерозу двох груп не існує великої різниці. Якби само донорство крові покращило стан здоров'я (а не спосіб життя людей, які схильні здавати кров), ви очікували б помітити значну різницю між людьми, які регулярно роблять це, та людьми, які роблять це лише раз у раз. З іншого боку, також можливо, що кровопускання спричинило якісь інші зміни, що зменшили серцеві захворювання, і в цьому випадку це все одно було б корисно, хоча це не впливало на атеросклероз.

Загалом докази є попередніми і безрезультатними, але вони вказують на потенційні переваги для здорових людей, які здають кров (на відміну від середньовічної моделі, коли люди виснажували кров, коли вони вже хворіли - ніхто не сперечається за поповнення банків крові з пацієнтами лікарні).

Донорство крові та здоров’я: залізо та еволюція

Якщо досліджень, пов’язаних із донорством крові та здоров’ям, настільки мало, а що ще може бути аргументом для його користі для здоров’я? Багато з них базується на еволюційній теорії, зокрема, на теоріях про залізо. Донорство крові, запевняють прихильники, є здоровим, оскільки воно знижує рівень заліза в крові.

Це звучить трохи дивно, враховуючи, що залізо є найчастіше дефіцитним мікроелементом у всьому світі, особливо в країнах, що розвиваються, де мало людей мають доступ до продуктів харчування тварин, а також у багатих країнах, таких як США. Опитування 2000 року показало, що 9-16% дорослих американських жінок страждають від дефіциту заліза. Оскільки залізо має вирішальне значення для енергетики та психічного здоров’я (особливо у дітей, що розвиваються, це серйозна харчова проблема.

Настільки ж поганим, як і дефіцит заліза, надлишок заліза теж може бути небезпечним. Занадто багато заліза сприяє окисному стресу та пошкодженню вільними радикалами, що є важливим фактором старіння. Видаляючи надлишок заліза, деякі люди стверджують, що здача крові зменшує запальні пошкодження та сприяє загальному здоров’ю. На підтримку вони вказують на зниження рівня хронічних захворювань серед жінок у період менопаузи (група населення, найімовірніше, страждає від дефіциту заліза, оскільки вони втрачають кров щомісяця, незалежно від того, потрібна вона їм), і відзначають, що у жінок починається ризик серцевих нападів та інсультів приблизно для чоловіків після менопаузи (коли припиняється щомісячне «здавання крові»).

Інші епідеміологічні докази цієї теорії включають порівняльні дослідження популяцій, які вживають велику кількість червоного м'яса (багате джерело легко засвоюваного гемового заліза), і популяцій, які їдять мало або взагалі не мають червоного м'яса. Зокрема, порівняйте японців (мало червоного м’яса; менше дегенеративних захворювань) з американцями (регулярне споживання червоного м’яса; більше дегенеративних захворювань). Замість того, щоб приймати стандартну лінію відповідальності за насичені жири та холестерин у м'ясі, прихильники теорії заліза звинувачують все залізо.

Звідси виникає питання: якщо перевантаження заліза є настільки небезпечною проблемою одного з наших еволюційних основних продуктів харчування, чому ми не еволюціонували, щоб поглинати менше його?

Еволюційна перспектива пояснює небезпеку перевантаження залізом як результат невідповідності наших древніх тіл та нашого сучасного середовища. Перш ніж ми мали надійні способи очищення їжі та води, люди мусили жити з постійною паразитарною інфекцією, яка виснажувала запаси заліза в організмі. Щоб переконатись, що наші власні тіла отримують достатньо заліза, ми еволюціонували, щоб зберігати більше, ніж було потрібно. Зараз, коли сучасна гігієна майже усунула паразитне навантаження на наш організм, ми накопичуємо занадто багато заліза.

Інша теорія стверджує, що зберігання занадто великої кількості заліза насправді є недавньою генетичною адаптацією до вживання зернової дієти (бідної залізом та багато антинутрієнтів, які зменшують доступність заліза). Коли люди почали покладатися на зерно злаків для отримання більшості добових калорій, ми пристосувались боротися з цим, і тепер жителі Західного світу (які повернулися до набагато більш м'ясної дієти приблизно з Другої світової війни) відчуваючи недоліки колись вигідної адаптації.

По мірі теорій, обидві вони інтригують, якщо не переконливо. Вони чесно пояснюють, як перевантаження заліза та дефіцит заліза можуть бути широко розповсюдженими проблемами - безумовно, набагато кращими, ніж теорія "ми еволюціонували, щоб частіше кровоточити": у палеоліті така велика втрата крові означала б велику рану, і швидше за все смерть, а не адаптація. Незалежно від того, чи відповідають ці конкретні теорії, справді здається, що надмірно високий рівень заліза менше ніж ідеальний, і що, якщо рівень заліза в крові є надзвичайно високим (що Червоний Хрест буде зручно перевіряти для вас, коли ви йдете здавати кров), кров пожертва може бути безпечним та здоровим рішенням.

Альтернативи донорству крові

Навіть якщо вони цього хочуть, не кожному, хто має високий вміст заліза в крові, дозволяється здавати його. 1,1 мільйона людей у Сполучених Штатах мають ВІЛ (і ще кільком мільйонам все ще заборонено пожертвувати шляхом загальних заборон для чоловіків-геїв та бісексуалів на основі страху перед ВІЛ). Приблизно 1,5 мільйона страждають на гепатит В. Безліч інших захворювань також перешкоджають здачі крові - досить іронічно, включаючи гемохроматоз. Більшість стандартів банків крові дуже суворі; не кожен може просто підійти до причепа і добровільно подати собі вени.

На щастя, існує безліч варіантів, які не передбачають відновлення битви в палео-стилі з шерстистим мамонтом, навмисного зараження паразитом або опори на кровосмоктуючих черв’яків. По-перше, ви можете зменшити кількість заліза, яке ви поглинаєте з їжею, відокремлюючи багаті залізом продукти від вітаміну С (що збільшує засвоєння заліза). Також уникайте готування з чавунних каструль та каструль, оскільки це як доповнення до заліза, що додається до всього, що ви їсте. На жаль, зменшення споживання продуктів, багатих залізом, зазвичай не є здоровим варіантом, оскільки це, ймовірно, призведе до дефіциту інших поживних речовин.

Флеботомія (або лікарська кровотеча) також доступна, особливо для людей з гемохроматозом: по суті, це те саме, що і здача крові, за винятком того, що кров викидається, а не передається комусь іншому.

Інші засоби виводять залізо, яке вже є. Їх називають хелатируючими речовинами, і загалом це речі, яких Палео намагається уникати (оскільки переважна більшість людей має проблеми з мінеральними речовинами недоліки, не надлишок мінеральних речовин). Кілька хелатируючих речовин можна придбати у вільному продажу, але бажано спочатку обговорити їх із лікарем, оскільки можуть бути небезпечні побічні ефекти, якщо ви приймаєте хелатуючий засіб, коли вам це не потрібно.

Донорство крові та здоров'я: краща перспектива

Для пацієнтів з гемохроматозом здача крові є порятунком, і є обґрунтована кількість доказів того, що здача крові може мати невелику користь для здоров’я для здорових людей, особливо чоловіків та жінок у постменопаузі. Безумовно, немає жодних доказів того, що це небезпечно чи шкідливо, за умови дотримання належних процедур безпеки та санітарії.

Зрештою, найбільш вагомою причиною здавати кров є інші люди, життя яких від цього залежить. Невеликі привілеї, як незначне покращення чутливості до інсуліну або рівня холестерину, приємні для донора, але вони ніщо в порівнянні з негайною, рятівною користю для реципієнта. Справжня причина здавати кров - це не мала користь для себе; це величезна вигода для того, хто цього потребує.

Погляньте на Paleo Restart, нашу 30-денну програму. Він має інструменти, які дозволять вам перезавантажити своє тіло, схуднути і почати почувати себе чудово. Дізнайтеся більше і починайте тут.

+ #PaleoIRL, тепер доступна наша нова кулінарна книга про те, як зробити Палео роботою для насиченого життя! Отримайте зараз.