Заява про альтернативне громадянське суспільство в Астані щодо первинної медичної допомоги

Заява про альтернативне громадянське суспільство в Астані щодо первинної медичної допомоги

громадянського

Ми, члени громадських організацій громадського суспільства та громадських рухів, деякі з яких є учасниками Глобальної конференції з первинної медико-санітарної допомоги, підтверджуємо свою прихильність первинній медичній допомозі (ПМСД) у справі охорони здоров'я та добробуту для всіх, з метою досягнення рівності в результатах охорони здоров’я. Ми передбачаємо:

  • Суспільства та середовища, які визначають пріоритети, захищають та сприяють здоров’ю людей;
  • Медичне обслуговування, доступне, доступне та прийнятне для всіх, скрізь;
  • Якісна медична допомога, яка ставиться до людей з повагою та гідністю;
  • Системи охорони здоров’я, над якими громади можуть здійснювати контроль

Незважаючи на те, що ці цілі поділяються в офіційній Астанській декларації, це стосується того, що остання ставить ПМСД насамперед як "наріжний камінь", тобто основу Загального охоплення здоров'ям (UHC). ПМСД є ширшим і дійсно включає UHC, який у багатьох країнах застосовується приватними медичними страховими компаніями та посилює нерівність у здоров'ї. Хоча в офіційній декларації визнається, що "етично, політично, соціально та економічно неприпустимо, щоб нерівність у стані здоров'я та невідповідність результатів охорони здоров'я зберігалися", вона не визнає, що покращення стану здоров'я в деяких місцях змінюється. У декларації також визнаються фактори ризику НИЗ, а також передчасна смерть "через війни, насильство, епідемії, стихійні лиха, наслідки зміни клімату та екстремальних погодних явищ та інших факторів навколишнього середовища", проте ніде немає основних економічних та політичних факторів Причини, відповідальні за це, а також за збільшення нерівності у всьому світі прямо вказані. Це деякі причини, чому Народний рух за здоров'я та інші прогресивні громадські організації громадського суспільства та громадські рухи вважають за необхідне розробити Альтернативну заяву.

Досягнення найвищого можливого рівня здоров’я є основним правом кожної людини, як зазначено в Конституції Всесвітньої організації охорони здоров’я. Сорок років тому, в 1978 році, світові лідери взяли на себе історичне зобов'язання досягти здоров'я для всіх за допомогою первинної медико-санітарної допомоги в Декларації Алма-Ати. Ми, нижчепідписані, висловлюємо необхідність термінових дій усіх міжнародних установ та урядів, усіх працівників охорони здоров'я та розвитку та світового співтовариства з метою захисту та сприяння здоров'ю всіх людей світу, і цим робимо наступну заяву:

  1. Ми, нижчепідписані, рішуче підтверджуємо, що здоров'я, яке є станом повного фізичного, психічного, соціального, культурного та екологічного благополуччя, а не лише відсутність хвороб або вад, є основним правом людини і що досягнення найвищого можливого рівня Охорона здоров'я є найважливішою соціальною метою у всьому світі, реалізація якої є відповідальністю урядів і вимагає дії багатьох інших соціальних та економічних секторів на додаток до сектора охорони здоров'я. Здоров’я людей залежить від умов праці та побуту, які сприяють процвітанню життя та здорового та захищеного природного середовища.

  1. Існуюча екстремальна і зростаюча нерівність в економічному та медичному стані людей як у всьому світі, так і між країнами та всередині них є неприйнятною в політичному, соціальному, економічному та етичному плані, є джерелом конфліктів та руйнування навколишнього середовища, а отже, що стосується усіх країн.

  1. Справедливий економічний та соціальний розвиток потребуватиме відмови від домінуючої в даний час неоліберальної парадигми та встановлення стійкого та справедливого економічного порядку на глобальному та національному рівнях. Серед інших втручань необхідно терміново регулювати фінансові потоки та податкові гавані та ухилення. Ці зміни, поряд із визнанням та діями щодо подолання несправедливості, обумовленої статтю, кастою, расою, інвалідністю та сексуальною орієнтацією, мають основне значення для повного досягнення здоров'я для всіх та зменшення розриву в стані здоров'я в межах та між ними. країн. Сприяння та захист здоров'я та добробуту всіх людей дасть змогу забезпечити стійкі та справедливі форми соціального та економічного розвитку, які сприятимуть світовому миру та охороні навколишнього середовища.

  1. Людям слід надавати будь-яку можливість брати участь індивідуально та колективно в плануванні та здійсненні свого медичного обслуговування. Ця участь повинна поважати вік, стать, етнічну приналежність та соціально-економічний статус та використовувати цифрові технології там, де це доречно.

  1. Уряди несуть відповідальність за реалізацію права на здоров'я свого народу поряд з іншими правами, визначеними в Декларації прав людини ООН. Головною соціальною метою урядів, міжнародних організацій та всього світового співтовариства у найближчі десятиліття має бути досягнення усіма людьми світу рівня здоров'я, який дозволить їм вести соціально та економічно процвітаючий спосіб життя. ЦУР Організації Об'єднаних Націй можуть мати важливе значення для досягнення цієї мети, якщо вони підкріплені встановленням глобального та національного справедливого та стійкого економічного порядку. Первинна медична допомога є запорукою досягнення Здоров’я для всіх як частини розвитку в дусі соціальної справедливості, що надзвичайно можливо з огляду на сучасні знання, технології та ресурси.

  1. Для реалізації ПМСД необхідне ефективне та підзвітне глобальне управління охороною здоров’я. Це повинно включати засоби ефективного оподаткування для забезпечення того, щоб усі приватні особи та корпорації сплачували належну частку податків, щоб забезпечити фінансування охорони здоров'я та інших корисних для здоров'я послуг;

  1. До 2018 року виживанню життя на землі загрожує прискорення кліматичних змін. Таким чином, частиною підходу ПМСД має бути схвалення Хартії Землі (2000 р.), Яка передбачає, що ми всі є громадянами нашої планети, а також наших національних держав. Він визнав взаємозв'язок між життям у гармонії та захистом природного середовища та інших видів, і життям у мирі, з рівністю та соціальною справедливістю в людських суспільствах; усі основні паралельні принципи, поділені з рухом первинної медичної допомоги.

  1. Первинна медична допомога - це основна медична допомога, що базується на практичних, науково обґрунтованих та соціально прийнятних методах та технологіях, що стають загальнодоступними для людей та сімей у громаді завдяки їхній повній участі в дусі самовизначення. Він є невід’ємною частиною як системи охорони здоров’я країни, центральною функцією якої є основним напрямком діяльності, так і загального соціального та економічного розвитку громади. Це робить особливий акцент на рівнях домогосподарств та громад та на першому рівні догляду, максимально наближаючи комплексне медичне обслуговування до місця проживання та роботи людей, і повністю інтегрується з іншими рівнями догляду.

  1. Хоча технології приносять користь здоров’ю, слід подбати про те, щоб використовувати технологію з інтелектом, щоб:
    1. Нові біотехнології та штучний інтелект слід оцінювати з точки зору їх потенціалу заподіяння шкоди, а також користі, а також з точки зору його внеску в загальний стан здоров'я та справедливості населення та регулювати за необхідності
    2. Надмірне обслуговування, особливо в приватному секторі, вимагає регулювання. Одним із аспектів цього, що сприяє кризі протимікробної стійкості, є нераціональне використання та надмірне використання антибіотиків як у галузі охорони здоров’я, так і в промисловому сільському господарстві.
    3. Застосування цифрових технологій може збільшити доступ та якість медичної допомоги, але стратегії повинні бути поінформовані усвідомленням цифрового градієнта, який відображає соціально-економічну нерівність. Потрібні вживати спеціальних заходів, щоб згладити цей градієнт.

  1. Важливою складовою первинної медико-санітарної допомоги є загальне охоплення здоров'ям, яке повинно бути універсалістським, заснованим на соціальній солідарності та побудованому на єдиній державній системі фінансування, причому більшість послуг надаються через державні установи.

  1. Оскільки захист та досягнення здоров'я людьми в будь-якій країні безпосередньо стосується і приносить користь будь-якій іншій країні, допомога в розвитку, включаючи програми донорів, повинна підзвітна і зміцнювати національні системи охорони здоров'я та вирішувати соціальні, екологічні та екологічні детермінанти здоров'я.

  1. Підготовка медичного персоналу повинна бути більш чітко орієнтована на первинну медичну допомогу, а умови працевлаштування повинні забезпечувати чесні та безпечні робочі ситуації. Розподіл медичного персоналу вкрай несправедливий і відображає зворотній закон про медичну допомогу. Глобальна та національна політика повинна запроваджувати політику зменшення відтоку мізків із країн з низьким та середнім доходом у країни з високим рівнем доходу, серед іншого збільшуючи виробництво власних медичних працівників та компенсуючи країнам, що направляють, втрати у навчанні.

  1. Вигоди від впровадження ефективної системи первинної медико-санітарної допомоги можуть бути легко підірвані комерційними детермінантами здоров'я, включаючи просування та торгівлю товарами, що завдають шкоди здоров'ю (наприклад, ультра-оброблена їжа, алкоголь, тютюн) та екологічно шкідливими видобувними галузями. Глобальна та національна політика, включаючи ефективне регулювання, необхідні для запобігання їх негативних наслідків.

  1. Прийнятний рівень здоров’я для всіх людей світу може бути досягнутий завдяки повнішому та кращому використанню світових ресурсів, значна частина яких зараз витрачається на озброєння та військові конфлікти. Справжня політика незалежності, миру та роззброєння могла б і повинна вивільнити додаткові ресурси, які цілком могли б бути спрямовані на мирні цілі, і зокрема на пришвидшення соціального та економічного розвитку, якому первинна медична допомога, як невід'ємна частина, повинна бути виділена належної частки.

Ми, нижчепідписані, що представляють широкий спектр громадських організацій громадянського суспільства та громадського руху, закликаємо Глобальну конференцію з первинної медико-санітарної допомоги вжити термінових та ефективних національних та глобальних заходів щодо розвитку та впровадження первинної медико-санітарної допомоги у всьому світі, особливо в низькому та середньому рівнях. країни доходу в дусі технічної співпраці та відповідно до стійкого та рівного економічного порядку. Він закликає уряди, ВООЗ та інші міжнародні організації, а також багатосторонні та двосторонні установи, неурядові організації, фінансові установи, усіх медичних працівників та все світове співтовариство підтримувати національні та міжнародні зобов'язання щодо первинної медико-санітарної допомоги та направляти зростаючі технічні та фінансові підтримка, особливо в країнах з низьким та середнім рівнем доходу. Ми закликаємо всіх вищезазначених співпрацювати у зміцненні, розробці, фінансуванні та підтримці систем охорони здоров’я на основі первинної медико-санітарної допомоги відповідно до духу та змісту цієї заяви.

Будь ласка, підтриміть вищезазначену заяву за цим посиланням: https://www.surveymonkey.com/r/5Y6GWCL

Підписанти станом на 27 жовтня 2018 року