Втрата ваги, пов’язана з втратою кісткової маси у жінок середнього віку

Шерін Леман, Reuters Health

(Reuters Health) - Втрата ваги в середньому віці може означати втрату не просто небажаного жиру, а й дорогоцінної щільності кісток, принаймні для жінок, свідчить нове дослідження США.

Незалежно від видів їжі та кількості кальцію в їх раціоні, жінки середнього віку, які за два роки втратили помірну вагу, також втратили більшу щільність кісток, ніж чоловіки або молодші жінки.

Зміни щільності кісткової тканини внаслідок помірної втрати ваги можуть бути специфічними для статі та під впливом гормонів, пише дослідницька група в The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism.

«Втрата ваги пов’язана із сприятливим впливом на такі фактори ризику серцево-судинної системи, як діабет. Однак екстремальні втрати ваги пов’язані з втратою кісткової маси, і, згідно з деякими дослідженнями, підвищений ризик переломів », - сказала Reuters Health старший автор доктор Мерил Лебофф з Бригама та Жіночої лікарні в Бостоні.

"Остеопороз є основною проблемою охорони здоров'я, і у 40 відсотків жінок та 20 відсотків чоловіків у віці 50 років і старше у них залишиться остеопоротичний перелом протягом усього життя", - сказав Лебофф. "Отже, існує справжнє занепокоєння щодо здоров’я скелета, особливо серед населення від 50 років".

Команда Лебоффа проаналізувала дані, зібрані під час великого дослідження втрати ваги, в якому 424 учасники були випадковим чином призначені дотримуватися однієї з чотирьох низькокалорійних дієт. (Дві дієти вважалися високобілковими, а дві містили середню кількість білка.)

Учасники мали вік від 30 до 70 років і мали надмірну вагу або ожиріння на початку дослідження. Близько 60 відсотків становили жінки.

Вимірювання щільності кісткової тканини хребта та стегна проводилось з самого початку, через шість місяців дієти і знову через два роки, після чого 236 чоловіків та жінок завершили дослідження.

До кінця двох років чоловіки втрачали в середньому вісім відсотків своєї початкової маси тіла, а жінки - в середньому 6,4%.

При порівнянні кількості втрати ваги, "жінки втратили щільність кісткової тканини на хребті та стегнах у групі в постменопаузі, а чоловіки насправді набрали щільність кісток на хребті та мали стабільну щільність кісток стегна", - сказав Лебофф.

Жінки до менопаузи втратили лише щільність кісткової тканини в стегні, зазначає група дослідників.

А серед жінок у менопаузі втрата черевного жиру, пов’язана із захворюваннями серця та діабетом, особливо пов’язана з втратою кісткової тканини.

Відмінності у втраті кісткової маси також були пов’язані з кількістю м’язів, відомих як м’яза маса, - втраченої людиною.

Чоловіки втратили більше ваги і більше жирової маси, ніж худої, порівняно з жінками, сказав Лебофф. "Існують асоціації між нежирною масою та кістковою масою, оскільки нежирна маса має важливий вплив на скелет".

У жінок у постменопаузі втрати м'язової маси та жирової маси корелювали із втратою щільності кісткової тканини хребта та стегна, сказав Лебофф.

"Так . . . хоча втрата ваги може мати сприятливий вплив на низку серцево-судинних та інших наслідків для здоров’я, важливо враховувати здоров’я скелета, особливо у жінок, у яких втрата ваги може призвести до втрати кісткової тканини, і оскільки жінки мають помітно підвищений ризик переломів », - сказала вона. сказав.

Лебофф сказав, що необхідні додаткові дослідження, щоб спробувати зрозуміти статеві відмінності у втраті кісткової маси.

Доктор Кетрін Дімер, директор Програми здоров'я кісток Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, сказала, що втрата щільності кісткової тканини у всіх, хто дотримується дієти, здається досить незначною, приблизно на 1-2 відсотки.

"Отже, хоча статистично значущим, з точки зору ризику переломів, це не так вже й багато", - сказав Дімер, який не брав участі у дослідженні, Reuters Health.

Дімер сказав, що для пацієнтів з ожирінням важливо схуднути, і існують способи запобігти втраті щільності кісткової маси.

"Ходьба дуже важлива для цих пацієнтів", наприклад, сказала вона.

Крім того, Дімер пропонує приймати кальцій, перевіряти рівень вітаміну D та контролювати щільність кісток.

"Поки вони роблять це зі своїм лікарем первинної ланки або бачать когось на кшталт мене, ми будемо слідувати за ними та стежити, щоб вони не збільшували ризик переломів", - сказала вона.