Вплив молитви на вервицях та йоги йоги на вегетативні серцево-судинні ритми: порівняльне дослідження

Лучано Бернарді

a Dipartimento di Medicina Interna, University of Pavia, 27100 Pavia, Italy, b Department of Cardiovascular Medicine, Hospital John Radcliffe, Oxford OX3 9DU, c Dipartimento di Medicina Interna, Unitá Ospedaliera S Maria Nuova, 50100 Флоренція, Італія, d Кафедра кардіології, Гданський університет, 80-211 Гданськ, Польща

Пітер Слейт

Габріеле Бандінеллі

Сімоне Сенкетті

Ламберто Фатторіні

Йоганна Вдовчик-Шульц

Альфонсо Лагі

Учасники: LB, GB, SC, LF та JW збирали дані, а LB та JW аналізували їх. Усі автори внесли свій внесок у концепцію та дизайн дослідження та написання рукопису.

Анотація

Об’єктивна

Щоб перевірити, чи можуть ритмічні формули, такі як мантри вервиці та йоги, синхронізувати та підсилити вроджені серцево-судинні ритми та змінити чутливість до барорефлексу.

Дизайн

Порівняння ефектів читання Ave Maria (латинською мовою) або мантри під час спонтанного та контрольованого метрономом дихання, частоти дихання та спонтанних коливань в інтервалі RR, а також артеріального тиску та мозкового кровообігу.

Налаштування

Флоренція та Павія, Італія.

Учасники

23 здорових дорослих.

Основні результати

Частота дихання, регулярність дихання, барорефлекторна чутливість, частота серцево-судинних коливань.

Результати

І молитва, і мантра викликали вражаюче, потужне та синхронне збільшення існуючих серцево-судинних ритмів, коли їх читали шість разів на хвилину. Барорефлекторна чутливість також значно зросла, з 9,5 (SD 4,6) до 11,5 (4,9) мс/мм рт. Ст., P 1 Це, як вважається, генерується або центральним нервовим осцилятором в довгастому мозку, або недосконалим контролем зворотного зв'язку, спричиненим одним або інший, або обидва, з двох рефлексів - відносно повільний час барорефлекторної реакції симпатичної реакції та швидша блукаюча реакція на дихальні зміни артеріального тиску. 2 - 4

Ці ритми, які можна зручно проаналізувати за допомогою спектрального аналізу серцево-судинних коливань, останнім часом набули значного клінічного значення. Було показано, що зменшення їхніх реакцій є незалежним предиктором збільшення майбутнього ризику після недавнього серцевого нападу 5 або при серцевій недостатності. 6 Повільна частота дихання (6/хв), як правило, сприятливо впливає на серцево-судинну та дихальну функції та збільшує дихальну синусову аритмію, артеріальний барорефлекс, оксигенацію крові та толерантність до фізичних навантажень. 8 При хронічній серцевій недостатності це також зменшує підвищену чутливість дихального хеморефлексу та покращує нерегулярне дихання. 8, 9 Повільне дихання може зменшити шкідливі наслідки ішемії міокарда, і, крім того, воно підвищує спокій і самопочуття. 9 Ці ефекти є результатом, принаймні частково, синхронізації дихальних та серцево-судинних центральних ритмів. Частота дихання близько 6/хв збігається і, таким чином, збільшує 10-секундні (6/хв) хвилі Майєра, а отже, збільшує силу аритмії блукаючого дихального синуса. Сприятливі ефекти уповільненого дихання можуть бути опосередковані, принаймні частково, модуляцією вегетативної активності як на центральному, так і на периферичному (барорефлекторному) рівнях.

В ході експериментів, в яких ми використовували аналіз спектра потужності, щоб відстежувати різні ефекти на симпатовагальний баланс, спричинені мовчанням порівняно з розмовним читанням, або мовчанням порівняно з розмовною розумовою арифметикою, ми використовували вервицю як менш "збудливу" умову контролю. Вервиця - це повторення 50 разів Ave Maria, цілих 50 повторень тричі. Кожен цикл, продекламований наполовину священиком і наполовину згромадженням, - оригінальною латиною - зазвичай завершується одним повільним диханням. Ми були здивовані, виявивши, що кожен цикл (і перерва) Ave Maria (як “частини священика”, так і “громади”, не відрепетирований) займав майже рівно 10 секунд.

Ми вважаємо, що вервиця могла частково еволюціонувати, оскільки вона синхронізувалась із вродженими серцево-судинними (майєрівськими) ритмами, а отже, створювала відчуття благополуччя і, можливо, підвищену реакцію на релігійне послання.

Методи

У 23 здорових суб'єктів (16 чоловіків, 7 жінок; середній вік 34 (SD 8) років, вага 72,7 (3,2) кг, зріст 176 (1) см) ми реєстрували електрокардіограму, дихання, артеріальний тиск постійно та неінвазивно в зап'ястя (Pilot Mod, Colin Corporation, Сан-Антоніо, Техас), а також швидкість середньомозкового артеріального потоку за допомогою транскраніальної допплерівської ультрасонографії із зондом 2 МГц (Multidop S, DWL, Сіпплінген, Німеччина). Ми записали спонтанне дихання (3-хвилинні послідовності) та контрольоване дихання (6-хвилинні послідовності) під час вільної розмови та під час декламації Ave Maria на латинській мові, при цьому один суб’єкт читав партію священика, а інший - відповідь (інструкції щодо часу бути прийнятим); і протягом шести хвилин контрольованого дихання. Записи також були отримані під час повторення типової мантри йоги «ом-мані-падме-ом».

У досліджуваних не було жодного досвіду йоги, але за кілька днів до дослідження їм коротко було проінструктовано читати мантру вчителем йоги, не підозрюючи про мету дослідження. Коротко, їм було наказано повторити мантру «живим», резонансним голосом; слухати вироблений звук і давати йому вільно текти; а потім закінчити комфортно закінчення після закінчення мантри і зробити паузу, якщо потрібен відпочинок до наступного циклу. Не було дано жодних вказівок щодо часу, який потрібно взяти, або будь-якого конкретного співу.

Записи були отримані у довільному порядку, за винятком контрольованого дихання, яке завжди виконувалось останнім. Для контролю дихання ми використовували електронний метроном разом із зоровим сигналом, як і в попередніх дослідженнях. 10 Дані були отримані в режимі онлайн із частотою дискретизації 500 Гц/канал для отримання послідовностей інтервалів RR, а також систолічного та діастолічного артеріального тиску. За допомогою спектрального аналізу ми вимірювали амплітуду та частоту основних коливань дихання та всіх інших сигналів, які порівнювали в різних умовах. Крім того, використовуючи методику, отриману із спектрального аналізу, ми вимірювали коефіцієнт посилення спонтанного барорефлексу шляхом ділення амплітуд коливань в інтервалі RR на відповідні амплітуди коливань систолічного артеріального тиску. 3, 4 Нарешті, регулярність дихання оцінювали за коефіцієнтом варіації (стандартне відхилення/середнє × 100) частоти дихання під час кожного стану та для кожного суб’єкта.

Результати

Як Ave Maria, так і мантра йоги мали подібні ефекти, уповільнюючи дихання приблизно до 6/хв і, таким чином, роблячи помітний вплив на синхронізацію, а також збільшуючи варіабельність у всіх серцево-судинних ритмах (таблиця). Це було видно не тільки в дихальних сигналах, але також в інтервалі RR, систолічному та діастолічному артеріальному тиску, а також в сигналі транскраніального кровотоку. Частота спонтанного дихання становила 14,1 (4,8) на хвилину під час спонтанного дихання; він сповільнився під час вільної розмови і ще більше сповільнився під час читання Ave Maria та мантри, в обох випадках наблизившись до ритму Майєра 6/хв (10 с).

Вільна розмова зменшує частоту дихання більш нерегулярно (таблиця). Дихання було помітно більш регулярним під час повільного дихання, Ave Maria та мантри, тоді як воно було менш регулярним під час вільної розмови, ніж під час спонтанного дихання (таблиця). Примітно, що регулярність дихання, що спостерігається під час читання Ave Maria або мантри, була подібною до регулярності під час контрольованого дихання зі швидкістю 6/хв, що вказує на те, що ці методи можуть стабілізувати частоту дихання так само ефективно, як і точно встановлений час.

Спектральні піки дихання та всіх серцево-судинних сигналів були синхронізовані під час послідовностей Ave Maria та мантр, оскільки вони відбувалися з однаковою частотою. Крім того, спектральний пік дихання був вужчим під час послідовності Ave Maria, ніж під час спонтанного дихання та вільної розмови, знову ж таки як наслідок більш регулярного дихання (рис (рис1, 1, рис рис2). 2). Ця посилена модуляція серцево-судинних ритмів впливала на механізми серцево-судинного контролю: чутливість артеріального барорефлексу збільшувалась при переході від спонтанного дихання до контрольованого повільного дихання зі швидкістю 6/хв, вільного спілкування з Ave Maria або вільного спілкування з мантрою (таблиця).

Вплив (в одного предмета) на ритмічні ритуали (Аве Марія та мантра ом-мані-падме-ом), порівняно зі спонтанним диханням, на дихальний та серцево-судинний ритми. Зверніть увагу на повільні ритмічні коливання (приблизно 6/хв) у всіх сигналах під час читання молитви та мантри

Спектри потужності дихання та серцево-судинних сигналів під час спонтанного дихання, вільної розмови та декламації Ave Maria. Зверніть увагу на лівий зсув спектрів під час голосових послідовностей через повільне дихання. Ритмічне декламування (регулярні коливання) дає більш вузькі спектральні піки; вільна розмова (нерегулярні коливання) виробляє більш широкі піки

Обговорення

Визначення часу Ave Maria та мантри йоги, як зазвичай говорять мовою оригіналу, виявилося близько 10 секунд для кожного циклу. Ця частота (6/хв) збігається із спонтанною частотою хвилі Майєра у випробовуваних і, отже, посилює це серцево-судинне коливання, синхронізуючи симпатичний та вагусний відтік. Це навіть призвело до ритмічних коливань мозкового кровотоку, які могли безпосередньо впливати на коливання центральної нервової системи. 11

Звичайна розмова має наслідком модуляцію частоти дихання і загалом її зменшення, хоча вона залишається нерегулярною. Якщо розмова ритмічна, тоді дихання стабілізується до постійної частоти. Якщо це збігається зі спонтанними серцево-судинними ритмами, ці ритми посилюються. Повторне тренування для уповільнення дихання також зменшує частоту спонтанного дихання і, отже, може мати не лише короткочасні наслідки. 7 - 9 Ми показали, що читання молитви або мантри має подібний ефект як повільне дихання, 7 збільшуючи артеріальний барорефлекс, що є сприятливим прогностичним фактором у довгострокових дослідженнях у серцевих хворих. 5, 6

Культурно відмінні практики?

Чи є щось, що пов’язує ці дві географічно та культурно віддалені практики? Дивно, але існують історичні докази посилання. Розарій був введений в Європу хрестоносцями, які забрали його у арабів, а ті, у свою чергу, у тибетських ченців та майстрів йоги в Індії. 12 Це підтверджує гіпотезу про те, що подібні характеристики та ефекти цих мантр та вервиці можуть бути не простим збігом.

Про користь респіраторних вправ для уповільнення дихання в практиці йоги повідомляється давно 8, і мантри, можливо, розвинулися як простий пристрій для уповільнення дихання, поліпшення концентрації уваги та спокою. 13 Мантри, як правило, повторюються в послідовностях понад 100, подібно до вервиці (150 разів). Порівняно тривалий час, необхідний для виконання всієї послідовності, подібний до часу сучасних тренувань для будь-якої фізичної активності. Це знову говорить про те, що однією з цілей може бути стимулювання фізичних, крім психологічних змін.

Завдяки дуже великій кількості повторень однієї і тієї ж молитви, вервиця є унікальною серед молитов християнської релігії. Ритм, який обов’язково накладається цими повтореннями, індукує фіксовану частоту дихання із заданою частотою. У часи, коли секундомір і метрономи ще потрібно було винаходити, ритмічна формула була найпростішим способом зберегти досить точні терміни в межах декількох секунд на вдих, а отже, хорошим способом навчитися сповільнювати дихання до заданої швидкості, без необхідність концентруватися на самому диханні (свідомість тіла не заохочувалась у християнській культурі Середньовіччя). Таким чином, є надзвичайна схожість двох практик (тривалість і кількість повторень) та їх серцево-судинний ефект. Історичні обставини, що принесли вервицю до Європи, також свідчать про те, що ці подібності були не просто випадковістю. Ця практика впровадила - свідомо чи ні - новий та невизнаний раніше елемент практики східного здоров’я у західну культуру. Вервицю можна розглядати як практику охорони здоров’я, а також як релігійну практику.