Вплив гормонального контролю за народжуваністю на ваше тіло

Більшість вважає, що гормональний контроль за народжуваністю має одну мету: запобігти вагітності. Хоча він дуже ефективний порівняно з іншими формами контролю народжуваності, наслідки не обмежуються лише запобіганням вагітності. Насправді їх навіть можна використовувати для лікування інших проблем зі здоров’ям, таких як полегшення менструального циклу, зміни шкіри тощо.

Однак гормональний контроль народжуваності не позбавлений побічних ефектів. Як і у всіх ліків, існують сприятливі ефекти та потенційні ризики, які впливають на всіх по-різному.

Протизаплідні таблетки та пластири відпускаються лише за рецептом. Протизаплідні засоби на основі гормонів доступні у багатьох формах, включаючи:

Кожен тип має подібні переваги та ризики, хоча те, як реагує організм, залежить від кожної людини. Якщо вас цікавить контроль за народжуваністю, поговоріть зі своїм лікарем про те, який тип для вас найбільш ефективний. Ефективність заснована на тому, наскільки послідовним є використання засобів контролю народжуваності. Наприклад, деяким людям важко пам’ятати, як приймати таблетки щодня, тому імплантат або ВМС буде кращим вибором. Існують також негормональні засоби контролю за народжуваністю, які можуть мати різні побічні ефекти.

Якщо таблетки використовуються бездоганно - визначено як прийом кожного дня одночасно - рівень незапланованої вагітності падає лише до одного відсотка. Наприклад, якщо пропустити таблетку протягом одного дня, це збільшить ризик вагітності.

Однак жодна форма гормонального контролю за народжуваністю не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). Вам все одно доведеться використовувати презервативи для профілактики ІПСШ.

Яєчники природним чином виробляють жіночі гормони естроген і прогестин. Будь-який із цих гормонів може бути синтезований і використаний для контрацепції.

Вищий за норму рівень естрогену та прогестину зупиняє яєчник від виділення яйцеклітини. Без яйцеклітини сперматозоїдам нічого запліднювати. Прогестин також змінює цервікальний слиз, роблячи його густим і липким, що ускладнює сперматозоїдам проникнення в матку.

Використовуючи певні гормональні контрацептиви, такі як ВМС Мірена, у вас можуть спостерігатися більш короткі та менші періоди, а також послаблення менструальних болів та передменструальних симптомів. Ці наслідки є однією з причин, чому деякі жінки приймають засоби контролю народжуваності спеціально для передменструального дисфоричного розладу (ПМДР), серйозної форми ПМС. Деякі жінки з ендометріозом також приймають засоби контролю народжуваності, щоб полегшити хворобливі симптоми.

Використання контрацептивів на основі гормонів може навіть зменшити ризик раку ендометрія та яєчників. Чим довше ви їх приймаєте, тим меншим стає ваш ризик. Ці терапії можуть також забезпечити певний захист від неракових новоутворень грудей або яєчників. Однак суперечки залишаються щодо можливості того, що гормональні контрацептиви можуть дещо збільшити ризик раку молочної залози.

Коли ви припините приймати протизаплідні засоби на основі гормонів, менструальний період, швидше за все, нормалізується протягом декількох місяців. Деякі переваги профілактики раку, накопичені за роки вживання ліків, можуть зберігатися ще кілька років.

До репродуктивних побічних ефектів, коли ваше тіло пристосовується до пероральних, введених та пластирових контрацептивів, належать:

втрата менструації (аменорея) або додаткова кровотеча
деякі кровотечі або кров’янисті виділення між менструаціями
роздратування піхви
болючість грудей
збільшення грудей
зміна статевого потягу

Серйозні, але незвичайні побічні ефекти включають сильну кровотечу або кровотечу, яка триває більше тижня.

Гормональний контроль за народжуваністю може незначно підвищити ризик раку шийки матки, хоча дослідники не впевнені, чи це пов’язано із самими ліками, чи просто через підвищений ризик впливу ВПЛ від сексу.

За даними клініки Майо, здорова жінка, яка не палить, навряд чи відчує серйозні побічні ефекти від прийому оральних контрацептивів. Однак для деяких жінок протизаплідні таблетки та пластири можуть підвищувати артеріальний тиск. Ці додаткові гормони також можуть поставити вас під загрозу утворення тромбів.

Ці ризики ще вищі, якщо ви:
палити або старші 35 років
мають високий кров’яний тиск
мають вже наявну хворобу серця
мають діабет

Надмірна вага також вважається фактором ризику високого кров’яного тиску, серцевих захворювань та діабету.

Ці побічні ефекти рідкісні у більшості жінок, але коли вони трапляються, вони потенційно дуже серйозні. Ось чому гормональні методи контролю народжуваності вимагають призначення лікаря та планового контролю. Зверніться за медичною допомогою, якщо відчуваєте біль у грудях, кашель або відчуваєте слабкість. Сильний головний біль, утруднення мовлення або слабкість і оніміння кінцівки можуть бути ознаками інсульту.

Естроген може посилити мігрень, якщо ви вже переживаєте її. Деякі жінки також відчувають зміни настрою та депресію при прийомі контрацептивів.

Оскільки організм працює для підтримання гормонального балансу, цілком можливо, що введення гормонів створює порушення, що спричиняє зміни настрою. Але досліджень щодо впливу психічного здоров'я на контроль за народжуваністю на жінок та їх самопочуття є небагато. Лише нещодавно в дослідженні 2017 року було розглянуто невелику вибірку з 340 здорових жінок і виявлено, що оральні контрацептиви значно знижують загальне самопочуття.

Деякі жінки відчувають зміни апетиту та ваги під час прийому гормональної контрацепції. Але є мало досліджень чи доказів того, що контроль над народжуваністю викликає збільшення ваги. В одному огляді 22 досліджень було розглянуто контрацептиви, що містять лише прогестин, і виявлено мало доказів. Якщо спостерігалося збільшення ваги, середнє збільшення становило менше 4,4 фунта протягом 6- або 12-місячного періоду.

Але гормони допомагають регулювати ваші харчові звички, тому зміна режиму харчування може вплинути на вашу вагу, але це не є прямою причиною контролю над народжуваністю. Також можливий тимчасовий набір ваги, який може бути наслідком затримки води. Щоб боротися з набором ваги, подивіться, чи не змінювали ви способу життя після прийому засобів контролю народжуваності.

Інші побічні ефекти включають нудоту та здуття живота, але вони, як правило, полегшуються через пару тижнів, коли ваше тіло звикає до зайвих гормонів.

Якщо у вас в анамнезі жовчнокам’яна хвороба, прийом протизаплідних засобів може призвести до швидшого утворення каменів. Також підвищений ризик доброякісних пухлин печінки або раку печінки.

Зверніться до свого лікаря, якщо у вас сильний біль, блювота або пожовтіння шкіри та очей (жовтяниця). Темна сеча або світлий стілець також можуть бути ознакою серйозних побічних ефектів.

Для багатьох жінок цей метод контролю народжуваності може покращити прищі. Огляд 31 дослідження та 12 579 жінок розглядали вплив контролю над народжуваністю та вугрів на обличчі. Вони виявили, що деякі оральні контрацептиви ефективно зменшують прищі.

З іншого боку, інші можуть відчувати прищі від вугрів або взагалі не помічати змін. У деяких випадках контроль за народжуваністю може спричинити світло-коричневі плями на шкірі. Рівень організму та гормонів у кожної жінки різний, тому важко передбачити, які побічні ефекти виникнуть в результаті контролю за народжуваністю.

Іноді гормони, що регулюють народжуваність, викликають незвичний ріст волосся. Однак частіше контроль за народжуваністю насправді допомагає при небажаному зростанні волосся. Оральні контрацептиви також є основним методом лікування гірсутизму - стану, при якому грубі темні волосся ростуть на обличчі, спині та животі.

Поговоріть зі своїм лікарем, якщо ви відчуваєте, що ваш поточний контроль над народжуваністю не підходить вам. Відкритість та чесність щодо побічних ефектів та того, як вони змушують вас почуватись, - це перший крок до отримання потрібної дози та типу, який вам потрібен.

Востаннє медичний огляд відбувся 26 вересня 2017 року