Вірус вітаміну D та ГРВІ-CoV-2COVID-19 Хвороба BMJ Харчування, профілактика; Здоров’я

Поширення нового вірусу SARS-CoV-2 та захворювання COVID-19, яке спричинене SARS-CoV-2, продовжується швидко. Збереження життя та уповільнення світової пандемії залишаються надзвичайно важливими для всіх: громадськості, медичних працівників, науковців, промисловості та урядів.

Абсолютно важливо, щоб поради, що даються громадськості, базувались на фактичних даних, були точними та своєчасними; що-небудь менше вводить в оману і може завдати шкоди. Популярні інформаційні канали, такі як платформи соціальних медіа, рясніють дезінформацією, яка продовжується страхом і невизначеністю. Це стосувалось, зокрема, рекомендацій щодо дієти та способу життя. Є рекомендації щодо запобігання розповсюдженню COVID-19 від ВООЗ, 1 Великобританії, 2 ірландських3 та США4 урядів та Європейської Комісії, 5, а також державних служб охорони здоров'я та охорони здоров'я, включаючи ключові вказівки щодо самоізоляції6.

Харчування, вітамін D та імунітет

Правильне харчування та фактори способу життя (наприклад, фізична активність) позитивно впливають на імунну функцію, сприяючи розвитку біологічних та фізіологічних систем та процесів, що дозволяють людям протистояти інфекції. У світлі поточної пандемії COVID-19 та враховуючи важливість дієти для загального стану здоров’я та самопочуття, поживні речовини (макро- та мікро) заслуговують на особливу увагу.10 Як ключовий мікроелемент, вітаміну D слід приділяти особливу увагу - а не як `` чарівною кулею '', щоб перемогти COVID-19, оскільки наукової бази в даний час сильно бракує, - а скоріше як частина стратегії здорового способу життя, щоб забезпечити живлення населення якнайкращим місцем.11

Вітамін D унікальний: це прогормон, який утворюється в шкірі під впливом сонячного світла (УФ-випромінювання при 290–315 нм) із, як правило, меншими кількостями, одержуваними з їжею. Протягом зимових місяців у районах із середньою висотою широти сонячна висота залишається низькою протягом усього короткого світлового періоду, а сонячного УФФ недостатньо для підтримки значного синтезу вітаміну D. 12 Для більшості людей споживання їжі не забезпечує повноцінного вітаміну в організмі Потреба в D, і тому статус вітаміну D взимку знижується. Наприклад, у Манчестері, Великобританія (53,5 н.), Найнижчий сезонний статус вітаміну D відбувається в лютому, коли вплив сонячного світла знову стає ефективним для синтезу вітаміну D в шкірі лише з березня13. Відносно висока поширеність низького рівня вітаміну D за останні десятиліття було зареєстровано глобальний аналіз у широкому діапазоні груп населення, включаючи тих, що знаходяться в низькоширотних районах (незважаючи на велику кількість сонячного світла) і не обов'язково обмежуються зимою15. а також культурні фактори, які призводять до того, що шкіра покривається і не піддається сонячному світлу.16 Люди старшого віку, що перебувають у домі, мають особливо високий ризик дефіциту вітаміну D17.

Наприклад, споживання дієти, збалансованої з урахуванням їжі, відповідно до Британського керівництва Eatwell46 та US Food Pyramid47, включаючи продукти, багаті вітаміном D, тобто жирну рибу, червоне м’ясо, яєчний жовток та вітамінізовані продукти, 48, наприклад, каші для сніданку у Великобританії, а також збагачене молоко в США та Канаді.49 50

Відповідні заходи щодо дієти та способу життя, як наголошує ВООЗ на цей час, включаючи повноцінне харчування для захисту імунної системи

Цілеспрямовані рекомендації з питань харчування, наприклад, для військовослужбовців Великобританії за рекомендацією Консультативної служби з питань оборонного харчування, з конкретним посиланням на COVID-19.56

Вітамін D - поради щодо здоров’я кісток. Королівське товариство остеопорозу надає конкретні вказівки щодо лікування дефіциту вітаміну D у дорослих із захворюваннями кісток або ризиком їх розвитку.57

На закінчення ми рекомендуємо відповідні РКТ вітаміну D для оцінки впливу добавок вітаміну D на інфекції COVID-19. Поки немає надійніших наукових доказів щодо вітаміну D, ми наполегливо застерігаємо від вживання добавок з високим вмістом вітаміну D (більше верхньої межі 4000 МО/день (100 мкг/день)). Швидше, ми рішуче підтримуємо уникнення дефіциту вітаміну D58 серед населення (відповідно до шести пунктів вище) та повне дотримання порад уряду у всьому світі щодо запобігання розповсюдженню COVID-19.

Резюме для соціальних мереж

Вітамін D необхідний для доброго здоров'я, особливо для здоров'я кісток і м'язів. Багато людей мають низький рівень вітаміну D у крові, особливо взимку або у приміщенні, оскільки сонячне світло влітку є основним джерелом вітаміну D для більшості людей. Рекомендації щодо державного споживання вітаміну D для населення в цілому складають 400 МО (10 мкг) на день для Великобританії7 та 600 МО (15 мкг) на день для США8 (800 МО (20 мкг) на день протягом> 70 років) та ЄС .9 Прийом щоденних добавок (400 МО/день (10 мкг/день) у Великобританії) та вживання їжі, що забезпечує вітамін D, особливо важливий для тих, хто самоізолюється59 з обмеженим впливом сонячного світла. Прийом вітаміну D, що перевищує верхню межу 4000 МО (100 мкг) на день, може бути шкідливим, і його слід уникати, якщо це не буде зроблено за особистими медичними/клінічними порадами кваліфікованого медичного працівника.