Виразкова хвороба

Медичний експерт статті

Пептична виразка - це хронічне рецидивуюче захворювання, що характеризується утворенням виразки в шлунку або дванадцятипалій кишці внаслідок трофічних порушень та розвитку протеолізу слизової.

симптоми

Захворюваність дуже висока у всьому світі - 2-3% дорослого населення, а у міських жителів виразкова хвороба в 2 рази вища, ніж у сільській місцевості, чоловіки хворіють у 4 рази частіше, ніж жінки, вік пацієнтів можуть бути різними, але виразки кишок 12 пальців розвиваються переважно у віці 30-40 років, виразки шлунка в 50-60 років. У 25-30% випадків виразкова хвороба ускладнюється станами, що вимагають хірургічного лікування.

Загальновизнаної міжнародної класифікації не існує, за винятком статистичної ВООЗ, але вона не відповідає клінічним вимогам.

За локалізацією виразкова хвороба виділяється:

  • шлунок (мала кривизна, велика кривизна, передня та задня стінки, пілорична, препілорична, підкардіальна, підстава);
  • 12-палої кишки (цибулина, позадолькова);
  • виразки, розташовані в шлунку та дванадцятипалій кишці.

За кількістю виразок можуть бути поодинокими і множинними.

З перебігом виникає пептична виразка гострого та хронічного (з частими або рідкісними рецидивами) характеру; водночас виділяють стадії хронічного перебігу - загострення, ремісія, неповна ремісія.

За станом секреторної функції виділяють гіперхлоргідрію, нормохлоргідрію, ахлоргідрію, ахілію.

Порушення рухової функції шлунку та дванадцятипалої кишки можуть не відзначатися або бути у вигляді пілороспазму, кардіопатії, гіпотонії або атонії шлунка, гастроптозу, бульбостазу, дуоденостазу.

За наявністю ускладнень виразкова хвороба може бути неускладненою та ускладненою. Ускладнення включають:

  • Кровотеча з виразки шлунка та дванадцятипалої кишки
  • Проникнення виразки шлунка та дванадцятипалої кишки
  • Перфорація виразки шлунка та дванадцятипалої кишки
  • рубцеві зміни (стеноз пілорусу та дванадцятипалої кишки, рубцева деформація шлунка),
  • Злоякісні виразки шлунка
  • або їх поєднання, наприклад, перфорація з кровотечею.

Морфологічні особливості та стан репаративних процесів виділяють виразкову хворобу на стадії рубцювання (у разі зменшення її розміру), повільного рубцювання (при тривалості захворювання більше 30 днів). Існує також гігант (розміром від 30 мм і більше), мозольний (з щільними краями) мігруюча виразка (коли вона з’являється в різних відділах шлунка та дванадцятипалої кишки).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13 ]