Водянка яєчок у новонароджених хлопчиків: що робити, як лікувати?

Медичний експерт статті

Епідеміологія
Причини
Фактори ризику
Симптоми
Ускладнення та наслідки

Діагностика
Диференціальна діагностика
Лікування
До кого звертатися?
Профілактика
Прогноз

Дитячий яєчко у новонародженого - дуже часта хірургічна патологія, яка виникає при порушенні процесів заростання оболонок яєчка після народження дитини. Цей стан може бути і в нормі, особливо у недоношених дітей, але за певних умов це вважається патологією. Щоб не допустити порушення репродуктивної функції хлопчика, потрібно знати, коли саме це патологія і що з цим робити.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епідеміологія

Статистика показує, що водянка посідає друге місце після грижі. Ця патологія дуже поширена серед дітей перших шести місяців життя. Понад 89% випадків водянки у дітей першого року життя - це фізіологічний процес, який безслідно зникає до 1,5 років. Такі статистичні дані вказують не тільки на особливості поширення водянки, але і на необхідність лікування лише у рідкісних випадках.

[6], [7], [8]

Причини водянки яєчка у новонародженого

Коли дитина розвивається, яєчка знаходяться всередині черевної порожнини, і це відбувається протягом восьми місяців його внутрішньоутробного життя. Це дозволяє клітинам насіння дозрівати і краще ділитися. Ближче до кінця сьомого місяця внутрішньоутробного життя яєчка починають опускатися в мошонку. Це також необхідний етап, оскільки там температура на один градус нижче температури людського тіла. Це дозволяє статевим клітинам активно рости та оновлювати сперму кожні три місяці. Мошонка пов’язана з черевною порожниною за рахунок особливого виросту мембрани - вагінального відростка очеревини. Завдяки цьому яєчко може без особливих зусиль опуститися через цей процес в мошонку. Цей процес повинен бути знищений протягом першого року життя. Якщо цього не відбувається, тоді створюються всі умови для накопичення там рідини, або це може бути слабким місцем, через яке грижі можуть вирватися. Якщо у новонародженого є рідина в яєчку, то це водянка яєчка або медичний термін - гідроцеле.

Основним патогенетичним механізмом цього явища є те, що вагінальний відросток вчасно не заростає і туди надходить рідина з черевної порожнини.

Але причини водянки у новонароджених цим не обмежуються, оскільки у всіх немовлят цей процес у неонатальному періоді неліцензований. Серед інших причин цієї патології - надмірна активність клітин парієтальної очеревини при синтезі внутрішньочеревної рідини. У звичайних умовах очеревина зсередини покрита тім’яним шаром епітелію, який бере участь у синтезі рідини. У дитини його є кілька грамів, і це потрібно для зменшення тертя між органами та поліпшення обмінних процесів. Якщо є деякі особливості будови цього епітелію, або в умовах запалення черевної порожнини, може бути надмірний синтез такої рідини. Це створює умову для його накопичення в оболонках між яєчками. Ще однією причиною можна вважати недостатню активність власної оболонки яєчка. Ця оболонка покриває яєчко, і її основною функцією є всмоктування надлишку рідини, яка може потрапити у вагінальний відросток з очеревини. Якщо окремі особливості будови цієї оболонки не дозволяють достатнього поглинання цієї рідини, це також стає причиною гідроцеле.

Наступною причиною водянки найчастіше може бути недостатня робота лімфатичних судин яєчка та його придатків. За нормальних умов основною функцією лімфатичної системи людини є поглинання продуктів клітинного обміну з міжклітинного та переплетеного простору. У яєчках відбувається те ж саме - лімфатична система забезпечує обмін рідини. Тому при її надлишку лімфатичні судини беруть на себе функцію виведення цієї рідини. Якщо розвиток лімфатичних судин недостатній або їх функції недостатні, цей процес порушується, що призводить до водянки.

Таким чином, патогенез утворення водянки у новонародженого частіше знаходиться в сукупності всіх цих причин, які порушують відтік рідини з яєчок і призводять до її накопичення.

[9], [10]