Венозна тромбоемболія

Венозна тромбоемболія (ВТЕ) - це розлад, що включає тромбоз глибоких вен та емболію легенів. Тромбоз глибоких вен (ТГВ) виникає, коли тромб утворюється в глибокій вені, як правило, в гомілці, стегні або тазу. Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) виникає, коли згусток розривається і рухається через кров до легенів.

Ризик розвитку ВТЕ найвищий після серйозної операції або серйозної травми, або якщо у вас серцева недостатність, рак або інфаркт. Набряк, почервоніння та біль - деякі ознаки та симптоми тромбозу глибоких вен. Легенева емболія може спричинити раптовий біль у грудях та задишку. Іноді ВТЕ протікає без явних ознак. Ліки, які допомагають запобігти подальшому утворенню тромбів або розсмоктують серйозні закупорки вен, є основними методами лікування ВТЕ. Без лікування ВТЕ може обмежувати або блокувати приплив крові та кисню, що може пошкодити тканини або органи організму. Це може бути особливо серйозним у випадку легеневої емболії, яка блокує приплив крові до легенів. Якщо згусток крові великий або згустків багато, легенева емболія може спричинити смерть.

Ознайомтесь із цією темою охорони здоров’я, щоб дізнатись більше про ВТЕ, включаючи тромбози глибоких вен та легеневі емболії; Роль NHLBI у дослідженнях та клінічних випробуваннях для покращення стану здоров'я; і де знайти більше інформації.

Причини - венозна тромбоемболія

ВТЕ виникає у венах, які несуть кров до вашого серця. Тромбоз глибоких вен може виникнути, якщо потік крові сповільнюється в глибоких венах вашого тіла, якщо щось пошкоджує слизову оболонку судин або якщо склад самої крові змінюється, щоб згустки крові утворювалися легше. Легенева емболія (ТЕЛА) відноситься до емболії з глибокого венного згустку крові, який розривається і рухається до легенів, перекриваючи артерію в легені. Тромби можуть розвиватися у венах, пошкоджених хірургічним втручанням або травмою, або наслідком запалення у відповідь на інфекцію або травму.

Дізнайтеся більше про те, як утворюються згустки крові.

Згустки крові утворюються природним чином на місцях пошкодження для запобігання кровотечі. Пошкодження вени призводить до того, що певні фактори в крові викликають активність ферменту тромбіну. Потім активний тромбін утворює довгі білкові нитки, які злипаються разом з тромбоцитами та еритроцитами, утворюючи згустки.

Фактори ризику - венозна тромбоемболія

Фактори ризику ВТЕ включають історію попередньої події ВТЕ; хірургія; такі захворювання, як рак або пошкодження спинного мозку; вагітність; параліч або тривалі періоди знерухомлення; специфічні гени; а також певні обставини, пов’язані з віком, расою та статтю. У більшості випадків ВТЕ існує більше одного фактора ризику. Чим більше у вас факторів ризику, тим більше у вас шансів на розвиток ВТЕ.

Прочитайте Life After, щоб отримати інформацію про ризик повторних подій ВТЕ.

Хірургія

Зокрема, операція з заміщення колінного та тазостегнового суглобів несе високий ризик розвитку ВТЕ, як і операція шунтування периферичних та коронарних артерій, операція з видалення раку, нейрохірургія, черевна хірургія та інші основні операції. Згортання - це один із природних способів організму вилікувати пошкодження судин від операції. Поки ви носите гіпс або залишаєтеся в ліжку, щоб зцілитися, венозна циркуляція сповільнюється, оскільки ви перестаєте рухатися так само, як зазвичай. Ця відсутність руху збільшує ризик згортання крові.

Ризик розвитку ВТЕ найвищий у перші три місяці після операції та з часом зменшується. Попросіть свою медичну команду про стратегії профілактики, якщо вам призначено серйозну операцію.

Інші захворювання

Певні захворювання можуть збільшити ризик розвитку ТГВ. Деякі умови тісніше пов'язані з розвитком ВТЕ, ніж інші, і включають наступне:

Ліки на основі гормонів

Жінки, які приймають протизаплідні таблетки або отримують гормональну терапію, мають підвищений ризик згортання крові. Деякі ліки, як видається, становлять людей з більшим ризиком, ніж інші ліки, і ризик, як правило, є найвищим у перші кілька місяців після початку прийому. Якщо у вас є інші фактори ризику, крім прийому ліків на основі гормонів, майте на увазі, що ризик утворення тромбів може бути навіть вищим.

Хірургія

Зокрема, операції з заміщення колінного та тазостегнового суглобів становлять високий ризик розвитку ВТЕ, як і операція шунтування периферичних та коронарних артерій, операція з видалення раку, нейрохірургія, черевна хірургія та інші основні операції. Згортання - це один із природних способів організму вилікувати пошкодження судин від операції. Поки ви носите гіпс або залишаєтеся в ліжку, щоб зцілитися, венозна циркуляція сповільнюється, оскільки ви перестаєте рухатися так само, як зазвичай. Ця відсутність руху збільшує ризик згортання крові.

Інші захворювання

Вагітність і пологи

У жінок підвищений ризик розвитку ВТЕ протягом перших шести тижнів після народження дитини. Ризик також дещо вищий, ніж зазвичай під час вагітності. Це може бути пов’язано з гормонами або іншими факторами в крові, зміною способу проходження крові по венах або пошкодженням судин під час пологів. Якщо від вас вимагають перебування на постільному режимі під час вагітності, відсутність руху може зменшити кровотік по венах. Операція для кесаревого розтину також може збільшити ваш ризик.

Не рухається протягом тривалого періоду

Будучи все ще уповільнює кровотік по венах на руках і ногах, підвищуючи ризик тромбозу глибоких вен. Особливо в поєднанні з іншими факторами ризику, не рухаючись протягом тривалого періоду часу, наприклад, коли ви перебуваєте на постільному режимі в будинку престарілих або лікарні, коли у вас гіпс або під час тривалого польоту, це може збільшити ваш ризик. Повільний кровотік може створити середовище з низьким вмістом кисню, що полегшує утворення згустків або уловлювання крові в таких місцях, як вени на ногах, де вони важче розпадаються.

ВТЕ може виникнути в будь-якому віці, але ризик зростає з віком. Після 40 років ризик ВТЕ майже подвоюється кожні 10 років.

Сімейна історія та генетика

Спадковість може вплинути на ваші шанси на розвиток ВТЕ. Дослідники виявили десятки генетичних змін, які можуть збільшити ризик розвитку ВТЕ. Деякі зміни змушують кров згортатися. Якщо у ваших батьків є ці генетичні зміни, можливо, ви їх успадкували. Дослідження показують, що ризик розвитку ВТЕ серед братів і сестер людини, яка перенесла ВТЕ, більш ніж удвічі перевищує ризик серед загальної популяції.

Фактор V Лейден є найпоширенішим відомим генетичним фактором ризику розвитку ВТЕ. Що таке фактор V Лейден?

Раса чи етнічна приналежність

Дослідження показують, що частота та тяжкість ВТЕ можуть відрізнятися залежно від раси та етнічної приналежності людини. У США афроамериканці мають найвищі показники ВТЕ. ВТЕ рідше зустрічається серед азіатських американців та жителів тихоокеанських островів. Недавні результати виявили нові генетичні фактори, що впливають на ризик ВТЕ людини, і, як видається, вони частіше зустрічаються серед афроамериканців.

У жінок у дітородному віці частіше розвивається ВТЕ, ніж у чоловіків того ж віку. Після менопаузи ризик для жінок нижчий, ніж для чоловіків.