Ваш вік 3-5 днів

Використовуйте наші етапи розвитку, щоб дізнатися, що більшість дітей можуть робити, коли ростуть.

Меган Маклін Вір, доктор медичних наук.

Опубліковано 18 квітня 2020 р. Оновлено 20 квітня 2020 р

Ця історія була спочатку опублікована 23 квітня 2019 року в NYT Parenting.

Етапи розвитку, яких, напевно, досяг ваш 3-денний вік, є результатом місячного зростання всередині утроби. Отже, те, що вважається нормальним для немовляти, народженого на 37 тижні, може відрізнятися для того, хто народився на 35 або 39 тижні. І визначення "нормального", загалом, також змінюється. Наприклад, до 2013 року, немовлят, народжених на 37 тижні або пізніше, вважали доношеними. Однак нещодавніші дослідження показують, що останні кілька тижнів у животі у мами можуть бути дуже важливими для їх розвитку. У 2013 році Американський коледж акушерства та гінекології оновив своє визначення терміну до 39 тижнів і відмовив лікарям рекомендувати перед цим планові індукції або кесарів розтин.

Педіатр визначить, чи правильно розвивається ваша 3-денна дитина, оцінюючи її м’язовий тонус та рефлекси, а також здатність годуватись та підтримувати безпечну температуру тіла. Чи може він тримати свої кінцівки згинаними, чи ці частини тіла лежать млявими та витягнутими? Скільки він чинить опір, коли руки або ноги витягнуті прямо? Чи сильно вона смокче, коли її кладуть до грудей або дають пляшечку? Чи тримається він у теплі, закутавшись у ковдру, чи температура падає без допомоги грілки? Якщо у вашого немовляти низький тонус або слабкіші м’язи, ніж очікувалося, він не може ефективно харчуватися або зігріватися, лікар може порекомендувати додаткове обстеження або ретельне спостереження.

У віці 3–5 днів ваш новонароджений може вчитися:

Смоктати і ковтати.

Продемонструйте хороший м’язовий тонус, тримаючи руки та ноги злегка зігнутими.

Продемонструйте нормальні рефлекси, наприклад, захоплення пальця рукою або вражаюче.

Регулюйте температуру її тіла.

Наука вашого віку 3-5 днів

На цей момент ваша 3-денна дитина працює над оволодінням основними навичками, які їй потрібні для зростання та збереження здоров’я. Перш ніж ви зможете забрати її додому, їй потрібно продемонструвати, що вона може смоктати і ковтати грудне молоко або суміш, дихаючи носом. Докази свідчать про те, що ваша дитина могла зробити це вже у другому триместрі вашої вагітності, хоча, мабуть, не скоординовано до приблизно 32 тижнів вагітності. З цієї причини немовлятам, народженим до 32 тижнів, зазвичай потрібно годувати зонд, поки їх мозок не дозріває далі. Їх здатність дихати під час їжі розвивається ще довше, і часто її не спостерігають до 37 тижня вагітності. Якщо ваша дитина народилася до 37 тижнів, або якщо ваша доношена дитина все ще не може самостійно дихати під час їжі або має заклинання, коли вона посиніє, вона повинна залишатися в лікарні для пильного спостереження, поки вона не буде визнана готовою повернутися додому.

Більшість доношених 3-денних можуть тримати руки і ноги в згинанні, а руки стискати і розташовувати перед грудьми або біля підборіддя, коли сплять і не сплять. Якщо у доношених новонароджених руки та ноги мляві та витягнуті, як це часто буває у недоношених дітей, це може бути ознакою головної проблеми з м’язовою силою чи розвитком мозку. Немовля, яке здається «гнучким» або демонструє м’язовий тонус нижче середнього, повинно ретельно стежити за його педіатром, і, можливо, його потребує оцінка дитячим неврологом, якщо слабкість є сильною. У такому випадку дитині можуть знадобитися додаткові обстеження, такі як візуалізація мозку та аналіз крові.

[Основи догляду за новонародженою дитиною: що потрібно знати, виходячи з лікарні]

Вашого лікаря також зацікавить, чи правильно працюють рефлекси вашого 3-денного віку. Ваша дитина повинна мати можливість схопити чужий палець, коли він покладений йому на долоню. Це називається долонним рефлексом захоплення і може розвинутися вже на 13 тижні внутрішньоутробно, тому він, як правило, присутній при народженні, навіть у дуже недоношених дітей. Рефлекс Моро, або здригнення, можна спостерігати, принаймні частково, у немовлят, народжених на 28 тижні вагітності. Ця реакція, яка виникає, коли немовля відчуває, що падає, і включає широко розставлені руки, а потім їх згинання, як правило, стає більш міцною, коли сила м’язів немовляти стає більш розвиненою.

Якщо ваша дитина народилася дуже передчасно, вона, швидше за все, не може підтримувати свою температуру в центрі без допомоги, і їй доведеться перебувати у відділенні інтенсивної терапії новонароджених, поки вона не збільшиться. Допомога їй залишатися в теплі, контролюючи навколишнє середовище, дозволить їй витратити всі свої калорії на ріст і розвиток. Більшість доношених новонароджених можуть зігріватися, використовуючи відповідний одяг або обгортання. Якщо температура у вашого новонародженого знижується після пологів, її лікарі та медсестри допоможуть підтримувати її температуру, помістивши її під сяючий обігрівач у дитячій кімнаті. Якщо її температура продовжує залишатися нестабільною, новонародженому може знадобитися додаткове обстеження на наявність інфекції або основної неврологічної проблеми.

Часті запитання про 3-денних дітей

Чи безпечно йти додому?
Вихід із лікарні після народження немовляти - це великий крок, і, хоча більшість сімей з нетерпінням чекають повернення до затишку та звичності у власних будинках, багато хто також вважає це надзвичайним. Щоб полегшити занепокоєння, пам’ятайте, що ваш педіатр - це ресурс, і в більшості офісів цілодобово працюють колл-центри для відповіді на запитання. Якщо ваша дитина добре пройшла після народження (з точки зору годування, виготовлення мокрих підгузників та комфортного дихання) і пройшла обнадійливий іспит без явної слабкості чи деформації, він буде добре підготовлений для процвітання і вдома.

Я починаю відчувати чутливість до постійного плачу моєї дитини на публіці. Хіба я чудовисько для того, щоб піддавати інших шуму?
Зовсім не. Якщо ваша дитина плаче, поки ви не на публіці, ви неодмінно отримаєте небажану пораду від незнайомців. Але важливо пам’ятати, що плач корисний і вам, і новонародженому. Крики вашої дитини стимулюють вивільнення хімічної речовини окситоцину, що спонукає ваші груди виробляти молоко, а матка скорочується, що допомагає зменшити кровотечу. Ви також все ще одужуєте після пологів, і ваше здоров’я та самопочуття є ключовими для виживання вашої дитини. Іноді доводиться немовляті плакати протягом декількох хвилин, поки ви йдете у ванну або щось їсте.

Як встановити хороший режим післяпологового періоду?
Багато сімей прагнуть скласти графік після народження і повернутися до чогось, що нагадує нормальне життя. Однак більшість немовлят мають інші плани. Не трактуйте свою нездатність змусити дитину дотримуватися розкладу як якусь особисту невдачу. Найкраще, що ви можете зробити в ці перші дні, - це бути гнучкими та реагувати на безпосередні потреби вашого новонародженого, які, як правило, включають годування на вимогу. Залишаючись гнучкими, врешті-решт може допомогти вам уникнути небажаного стресу.

Як ви можете підтримати розвиток вашої дитини

Швидкий контакт шкіри з шкірою з мамою відразу після народження був пов’язаний з безліччю позитивних результатів, таких як полегшення фіксації та годування груддю, зменшення плачу в перші години після пологів та більш здорове дихання, серцевий ритм та регулювання температури для дитини. Продовження цієї практики протягом наступних кількох тижнів, коли ваше немовля лежить на животі на грудях мами або тата, також сприяє зміцненню сили шиї і, врешті-решт, перекочуванню спереду назад.

Коли ви не годуєте, тримайте немовляти або носіть його у вішалці для дитини, замість того, щоб залишати його в ліжечку. Наближення до вас не тільки зменшує плач і сприяє зв’язці, але і рух разом із вами сприяє посиленню рухової сили та розвитку.

Безпечний сон має важливе значення для розвитку вашої дитини. Покладіть її спати на спині на твердому місці для сну, такому як дитяче ліжечко або люлька без вільних постільних речей або опудал. В ідеалі, немовлята повинні спати в одній кімнаті з батьками принаймні протягом перших шести місяців - хоча і не в ліжку батьків, оскільки це може збільшити ризик синдрому раптової дитячої смерті (SIDS). Як було показано, сповивання їх для захисту рук і ніг призводить до кращого сну та зменшення випадків спонтанного пробудження, хоча Американська академія педіатрії не рекомендує сповивання немовлятам, які вже навчилися перевертатися, оскільки деякі дослідження викликали занепокоєння що сповиті немовлята можуть мати підвищений ризик розвитку СІДС. Поговоріть зі своїм педіатром про те, що вона рекомендує, оскільки це дослідження триває.

Коли хвилюватися

Якщо ваша новонароджена дитина погано харчується, це може сигналізувати про проблеми з її м’язовою силою або розвитком. Наприклад, якщо ваша 3-денна дитина не прокидається, щоб харчуватися самостійно принаймні раз на три години, наприклад, встановіть будильник, щоб розбудити її, і негайно повідомте про це свого педіатра. Слідкуйте за тим, скільки ваша дитина п’є або як довго вона годує, щоб ви могли обговорити це зі своїм лікарем.

Жовтяниця у цьому віці є загальною і, як правило, доброякісною, але в рідкісних випадках вона може бути попереджувальним ознакою серйозної бактеріальної інфекції або неврологічної проблеми. Повідомте свого педіатра, якщо ви помітили, що шкіра вашої дитини жовтіє в будь-який момент після повернення додому. (Тестування на жовтяницю зазвичай проводять у лікарні перед поверненням додому і може включати взяття краплі крові з п’яти немовляти.) Жовтяницю важко помітити на ранніх стадіях, коли лише очі та обличчя отримують жовтий відтінок, але зазвичай це стає більш очевидним, коли воно поширюється на грудну клітку та ноги. Слідкуйте за будь-якими змінами в кольорі шкіри, щоб допомогти на початку усунути проблеми та уникнути необхідності тривалого лікування.

Деякі синюшні зміни кольору кистей і ніг є нормальною ознакою незрілого кровообігу і не повинні викликати занепокоєння. Якщо ви помічаєте це, завжди перевіряйте, чи шкіра вашого немовляти рожева, і що він енергійно рухає руками та ногами та легко прокидається. Але якщо губи або обличчя вашої дитини посиніють, навіть на кілька секунд, негайно зателефонуйте до педіатра, навіть якщо з іншим він здається добре; педіатр, найімовірніше, попросить вас звернутися до лікарні швидкої допомоги, щоб лікар міг контролювати рівень кисню у вашої дитини протягом ночі. Якщо губи або обличчя вашої дитини залишаються синіми більше декількох секунд, або якщо ваша дитина млява і її неможливо збудити, зателефонуйте за номером 911.

Ваша дитина повинна однаково рухати руками та ногами. Якщо ви помітили, що ваша 3-денна дитина рухається на одну кінцівку менше за інші, обговоріть це зі своїм педіатром. Процес пологів може іноді розтягуватись і пошкоджувати певні нерви, і, хоча вони зазвичай відновлюються, ретельне спостереження та інколи фізична терапія можуть бути корисними.