УЗД лімфатичних вузлів все ще є точним для пацієнтів із ожирінням

Діагностичний персонал візуалізації

Передопераційне пахвове ультразвукове дослідження ефективно виявляє інвазивний рак молочної залози у пацієнтів із ожирінням.

За даними дослідження, представленого на щорічній зустрічі Американського товариства грудних хірургів, що проходила в Лас-Вегасі з 30 квітня по 4 травня, чутливість до передопераційних пахвових ультразвуків серед жінок із ожирінням, які страждають на рак молочної залози, подібна до такої у жінок, які не страждають ожирінням.

Ожиріння може спричинити фізичний огляд лімфатичних вузлів і може змінити спосіб їх появи на скануванні. Щоб перевірити цю гіпотезу, дослідники з клініки Мейо в Рочестері, штат Нью-Йорк, провели дослідження, щоб оцінити, чи справді ожиріння вплинуло на корисність передопераційного ультразвукового дослідження пахв (AUS). AUS регулярно використовується для пахвових стадій у пацієнтів, у яких нещодавно діагностовано рак молочної залози.

Медіана ІМТ пацієнтів становила 27,4. Із загальної кількості пацієнтів 36 відсотків були класифіковані як люди з ожирінням (з ІМТ 30 або вище); 33 відсотки мали нормальну вагу, а 31 відсоток мали надлишкову вагу, але не страждали ожирінням.

Результати показали, що більшість пухлин (71 відсоток) були Т1 та позитивними до рецепторів естрогену (87 відсотків). "AUS був підозрілим у 401 (29 відсотків), з яких 374 мали аспірацію тонкої голки під керівництвом США (FNI)", - написали автори. З них «124 пацієнти (33,2 відсотка) були FNA-позитивними. FNA виявила захворювання до операції у 35,8 відсотка пацієнтів із ожирінням із позитивним вузлом ".

AUS передбачав патологічний вузловий статус для всіх жінок, незалежно від ІМТ, а чутливість AUS також була однаковою. Встановлено, що специфічність та точність є кращими для жінок у групах із надмірною вагою та ожирінням, ніж для нормальних пацієнтів з ІМТ.

"Я думаю, що ми були здивовані цими результатами", - сказала Тіна Гікен, доктор медичних наук, старший автор та хірург раку молочної залози в клініці Мейо. "Це повинно бути дуже заспокійливим, що незалежно від ваги пацієнта, УЗД пахв допомагає".

УЗД - не єдиний інструмент, який лікарі використовують для визначення того, чи прогресував рак. "Для більшості пацієнток з інвазивним раком, якщо ультразвукове дослідження пахв є негативним, ми проводимо біопсію сторожових лімфовузлів під час операції на грудях, щоб переконатися, що рак не поширився", - пояснив Хікен.