[Вплив баріатричної хірургії на метаболізм вітамінів у пацієнтів із ожирінням]

Приналежність

  • 1 Московський клінічний науково-практичний центр, Московський департамент охорони здоров'я, Москва, Росія.

Автори

Приналежність

  • 1 Московський клінічний науково-практичний центр, Московський департамент охорони здоров'я, Москва, Росія.

Анотація

Мета: Дослідити вплив баріатричної хірургії (БС) на рівень вітамінів у пацієнтів із ожирінням.

баріатричної

Предмети та методи: Обстежено сто пацієнтів із ожирінням (78 жінок та 22 чоловіки) у віці від 19 до 61 року. Контрольоване перев'язування шлунка (КГБ) проводили у 20 пацієнтів (середній індекс маси тіла (ІМТ), 41,3 ± 8,2 кг/м2); резекція шлункового рукава (GSR) у 40 пацієнтів та шунтування шлунка (GS) у 40 (середній ІМТ у цих групах становив відповідно 41,1 ± 17,8 та 45,9 ± 6,2 кг/м2). Контрольну групу складали 10 очевидно здорових осіб (ІМТ, 24,9 ± 3,2 кг/м2). Іммуноферментний аналіз був використаний для визначення сироваткових концентрацій вітамінів B1, B2, B5, B6, B9, B12, C та D, ніацину, біотину та ретинолзв’язуючого білка (RBP) до та через 1 рік після операції.

Результати: Усі три групи продемонстрували значне зниження рівня вітамінів С, В5, В6, D і RBP як до, так і після БС. Більше 50% пацієнтів, які перенесли GSR, також мали нижчий рівень ніацину. Через рік після CGB, GSR та GS кількість патентів з дефіцитом цих вітамінів залишилася незмінною або зросла. У більшості пацієнтів з однаковим рівнем вітаміну В2, ніацину та фолієвої кислоти (ФА) спостерігалося зниження його на рік після операції. Концентрація інших досліджуваних вітамінів також була знижена через рік після всіх операцій; однак він залишався в межах норми. GS не мав істотного впливу на концентрації FA, вітамінів B2, B12, B1 та біотину. Низькі рівні вітаміну в сироватці крові не супроводжувались клінічними симптомами у більшості пацієнтів, які страждають на БС.

Висновок: У 80% пацієнтів із ожирінням рівні вітамінів С, В6 та D знижувались до різної міри. Після BS спостерігалося зростання кількості пацієнтів із низькими концентраціями вітаміну C, D, B6, B5, ніацину, FA та RBP у сироватці крові, водночас кількість пацієнтів з дефіцитом FA зросла більш ніж удвічі. BS не суттєво впливав на метаболізм вітамінів B1 B2 B12 та біотину.