Універсальний день охорони здоров’я 2016 року: зробити харчування важливим

Еліс Франко-Філіпашич, спеціаліст з комунікацій у Міжнародному інституті досліджень харчової політики (IFPRI)

У Всесвітній день охорони здоров’я ми повинні наполегливо визнати, що харчування є важливою частиною охорони здоров’я.

В даний час недоїдання страждає від кожного третього по всьому світу, як видимим, так і невидимим. У всьому світі 159 мільйонів дітей віком до п’яти років не розвиваються і 50 мільйонів мають недостатню вагу для свого віку; тим часом у всьому світі 2 мільярди дорослих та 41 мільйон дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння, що підвищує ризик розвитку неінфекційних захворювань, пов'язаних з харчуванням (НИЗ), таких як діабет. Цей подвійний тягар недоїдання зараз зачіпає 44% країн у всьому світі і має величезні економічні наслідки - щорічні втрати ВВП через низьку вагу, поганий ріст дітей та дефіцит мікроелементів в середньому складають 11% в Африці та Азії, тоді як діагноз діабету в Китаї призводить до щорічної втрати доходу на 16,3 відсотка.

Харчування - це не окрема проблема: оскільки 2016 рік Глобальний звіт про харчування показує, що боротьба з недоїданням тісно пов'язана з досягненнями в інших сферах розвитку, таких як соціальний захист, освіта та водопостачання, санітарія та гігієна. Дванадцять із 17 Цілей сталого розвитку ООН містять показники, пов’язані з харчуванням; нам, звичайно, не бракує можливостей заохотити згуртованість та ефективність у плануванні розвитку за допомогою міжгалузевої співпраці.

Оскільки світове медичне співтовариство працює над забезпеченням доступних та ефективних медичних послуг для всіх шляхом загального охоплення здоров’ям, дієтологічне співтовариство повинно звернути увагу на роль загального охоплення в боротьбі з недоїданням.

Зупинення недоїдання

Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організації охорони здоров’я, універсальні плани охорони здоров’я повинні спрямовуватись не лише на лікування хворих, а й на надання економічно вигідної профілактичної допомоги та діагностики всім, хто в них потребує. Цей акцент на профілактиці важливий для запобігання недоїдання вразливих груп населення, таких як вагітні жінки та маленькі діти. Регулярно призначаючи догляд, жінки можуть краще зрозуміти важливість правильного харчування під час вагітності для забезпечення здорової вагітності та пологів. Подібним чином, післяпологові прийоми та регулярні огляди для дітей можуть покращити стан здоров’я дитини шляхом сприяння грудному вигодовуванню та відповідного споживання поживних речовин, а також шляхом виявлення потенційно проблемних дефіцитів мікроелементів як у матерів, так і у дітей. Універсальні плани охорони здоров’я також можуть допомогти виявити попереджувальні ознаки неінфекційних захворювань, пов’язаних з харчуванням, до того, як вони стануть небезпечними для здоров’я пацієнтів, і забезпечити лікування, якщо умови стануть серйозними.

UHC та харчування: упущені можливості

Хоча потенціал загального охоплення здоров’ям для боротьби з недоїданням очевидний, він часто не реалізується. Це значною мірою пов’язано зі структурою багатьох універсальних програм охорони здоров’я, за допомогою яких уряди надають своїм громадянам „основні послуги” за незначні витрати або взагалі без них. Отже, якщо певні умови, ліки чи процедури не вважаються політиками «необхідними», вони не будуть охоплені планом - і тому багато умов залишаться недіагностованими або дорогими для лікування.

Як показали широкі розриви у фінансуванні та відсутність всеохоплюючої політики у галузі харчування, боротьба з недоїданням часто опиняється на низькому рівні серед пріоритетів уряду. У багатьох країнах, що розвиваються, які намагаються викорінити такі інфекційні захворювання, як малярія та ВІЛ/СНІД, хронічне недоїдання та пов'язані з харчуванням НИЗ, такі як, наприклад, не є такими очевидними або нагальними. Тому їх часто не включають у багато “важливих” пакетів - навіть якщо недоїдання може значно збільшити шанси захворювання та смерті від інфекційних захворювань.

Багато країн, які в даний час борються з високим рівнем недоїдання, також перебувають на ранніх стадіях впровадження загальних планів охорони здоров'я - а ще інші переглядають свої поточні списки "найнеобхіднішого". Оскільки країни прагнуть виконати ці обіцянки, ми повинні наполегливо розглядати питання харчування у секторі охорони здоров'я. Моніторинг вразливих груп населення на наявність ознак недостатнього харчування повинен бути складовою загального охоплення. У країнах, яким загрожує «подвійний тягар», запобігання, виявлення та лікування НИЗ слід включати до «основних» пакетів, щоб запобігти зростанню подвійного тягаря недоїдання, щоб його не помітили. З окупністю 16 доларів за кожну вкладену 1 долар харчування, величезні економічні вигоди від боротьби з недоїданням слід врахувати у планах фінансування систем охорони здоров’я.

Універсальний доступ до догляду та доступ до адекватних поживних речовин нерозривно пов’язані - не лише як фактори, що впливають на здоров’я людини та суспільства, а й як основні права людини. Настав час почати розглядати харчування як важливу частину здоров'я населення.

Приєднуйтесь до списку розсилки Global Nutrition Report

Отримуйте інформацію та оновлення від спільноти, що стоять за Глобальним звітом про харчування.