Те, що виглядає як зловживання наркотиками, може бути раціональним самолікуванням, свідчить дослідження

Коли в 1980-х на ринку з’явилися вдосконалені антидепресанти, рясне пияцтво серед людей із депресією впало на 22 відсотки, припускаючи, що люди, які свідомо вживають наркотики та алкоголь для полегшення психічного та фізичного болю, перейдуть на більш безпечні та кращі варіанти лікування, коли зможуть їх отримати, новий Дослідження університету Джона Хопкінса показало.

"Ми знаємо, що депресія та рясне пиття йдуть рука об руку, але ніхто не перевірив уявлення про те, що якщо з’являться якісні ліки, багато людей будуть менше пити або взагалі утримуватись", - сказав економіст Ніколас Пападжордж. "Люди сприймають рясне пияцтво як проблему чи помилку. Але ми говоримо про те, що люди раціонально займаються самолікуванням. Якщо хороших варіантів немає, люди будуть використовувати те, що доступно".

Висновки детально викладені у робочому документі, розповсюдженому Національним бюро економічних досліджень.

Щоб перевірити свою гіпотезу, Папагеорге та Майкл Дарден, економіст університетської Школи бізнесу Кері, використали 40-річні лонгітюдні дані Фрамінгамського дослідження серця, в яких 5000 людей повідомили про вживання алкоголю, тютюну та антидепресантів, а також про діагнози депресії.

У період з 1971 р. До кінця 1980-х років менше 2 відсотків опитаних були на антидепресантах. Але в 1988 р. Із введенням селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну, клас антидепресантів, який широко вважали значним покращенням порівняно з тим, що був на ринку, використання антидепресантів різко зросло. В той же час рясні алкогольні напої серед осіб з середньою депресією впали на 22 відсотки, виявили дослідники. Також на 12 відсотків збільшилась кількість людей, які повідомили, що повністю утримались від алкоголю.

Результатом в першу чергу керували чоловіки, які складали більшу частину алкоголю, що п'є.

Результати могли б бути ще сильнішими, стверджують дослідники, якби не сильно вживаючі алкоголь, які робили це протягом тривалого часу і стали залежними або не могли спробувати інший варіант, навіть кращий, стверджують дослідники. Модель, яку створили дослідники, показує, що близько 30 відсотків алкоголіків, які вживають алкоголь, перейшли б на антидепресанти, якби вони врахували цей довготривалий питний ефект.

"Коли приходять СІЗЗС, варіанти лікування симптомів депресії покращуються", - сказав Дарден. "Але якщо ви займаєтеся самолікуванням протягом тривалого часу, навіть із введенням СІЗЗС, вам може бути важко переключитися через залежність".

Папагеорге та Дарден вважають, що політикам слід брати до уваги теорію самолікування, коли обмірковують, як боротися із залежністю. Замість того, щоб криміналізувати самолікування, вони пропонують, політики повинні сприяти медичним інноваціям, щоб запропонувати кращі методи лікування. Однією з проблем, через яку важче отримати речовини, що використовуються для самолікування, - наприклад, обмеженням поставок, підвищенням цін або криміналізацією - є те, що люди можуть реагувати, звертаючись до ще більш небезпечних речовин.

"Ми чуємо про всіх цих людей у спадних спіралях звикання, але те, що ми чуємо, як правило, ігнорує те, що багато, багато з цих людей почали вживати наркотики або алкоголь для пом'якшення своїх симптомів", - сказав Папагеорге. "Я не кажу, що це нормально, але якщо ми хочемо зрозуміти залежність, важливо поглянути на всю історію, і я не думаю, що це обговорювалося досить".