Страх перед жирною розмовою утримував мене від мого лікаря протягом десятиліття

Торі Джонсон

Мотивація пацієнтів із зайвою вагою до схуднення та покращення стану здоров’я є однією з найскладніших проблем, що стоять перед системою охорони здоров’я. В останні роки дослідження досліджували стосунки лікаря та пацієнта, де вперше виникає багато розмов про втрату ваги. Ці зустрічі можуть визначити загальний досвід людини із зайвою вагою в системі охорони здоров’я. Насправді, нове опитування Джона Хопкінса показало, що 21% пацієнтів із надмірною вагою почуваються засудженими лікарем первинної медичної допомоги і рідше довіряють порадам цієї людини.1 Щоб зрозуміти, як така зустріч може вплинути на пацієнта із зайвою вагою - і що для цього потрібно їх змінити на основі фактичних даних Діабет-менеджмент запросив Торі Джонсон з Good Morning America та автора книги The Shift поділитися своїм досвідом.

Того спекотного літнього полудня лікар провів зі мною годину. Вона знала, що я нервую, бо мої долоні спітніли в кімнаті з кондиціонером. Під час іспиту вона заспокоїла мене, розповівши про роботу, материнство та кар’єру. Зрештою, вона сказала мені одягнутися і сказала, що повернеться через кілька хвилин.

Ух, подумав я, ухилився від ваги! Жодного слова під час іспиту. Але тоді ми провели «Остаточний чат», і вона, настільки лагідно, порекомендувала мені побачити її колегу, яка спеціалізувалася на ожирінні. Він чудовий, сказала вона, підсунувши мені папірець із його ім’ям та номером.

Моє обличчя почервоніло, і відчуття сильного приниження пронизало моє тіло - хоча вона не могла бути зі мною ніжнішою чи ніжнішою. Не будь чужим, сказала вона, і я оніміло кивнув: звичайно, ні.

Я не тільки не ходив до її колеги, але й уникав її протягом наступних 10 років. Відсутність мамографії, мазка на ПАП, аналіз крові на холестерин - все це є ключем до жіночого здоров’я. Незважаючи на те, що я мав медичну страховку, я дійшов до стадії, коли мене так лякав, що мене називають товстим, що я ціле десятиліття уникав звернення до лікаря.

Лише думка про це робить мене більш рішучим, ніж будь-коли, переконатись, що мої діти ніколи не пройдуть моїми слідами. Що вони ніколи не бояться часу з медичним працівником. Що мене нарешті привело до цього місця, це схуднення - багато чого. Потрібна була дуже відверта розмова, щоб привести мене туди.

Будучи щотижневим співробітником газети ABC Good Morning America, я завжди думав глибоко в голові, що це лише питання часу, коли мій розмір стане проблемою. Але жоден ведучий, продюсер чи керівник ніколи не говорив нічого про це роками. Я отримав хибне відчуття, що моя робота була настільки хорошою, що перекручувала будь-які проблеми з моїм обхватом.

Потім одного дня Барбара Федида, керівник усіх ефірних талантів ABC News, попросила мене випити кави. О, о, подумав я, джиг піднявся. Через 45 хвилин ввічливого читчату це було. Вона сказала, що я виглядаю не найкраще, мій одяг не відповідає мені справедливості, і вона хоче відправити мене до стиліста. Знову, як того дня в іспитовій кімнаті, мої долоні облилися потом. Серце почало битися швидко, а в голові стало нечітко.

Ледве-ледве мені вдалося витіснити з вуст ці слова: Звичайно! Я був би радий бачити вашого стиліста! Дякую!

Коли я втік з будівлі і вийшов на вулицю, я відчув неймовірне полегшення. Я знав, що моє життя ось-ось зміниться. Хтось нарешті сказав мені безпосередньо те, що мені потрібно було почути, так, що мені дуже підходило. Барбара не ставила мене на місці, не бентежила і не принижувала. Вона мені не погрожувала і не говорила, що я повинен схуднути. І слово ожиріння так і не придумано.

Але я не манекен, і я сприйняв її слова так, як вони задумали: Торі, телевізор - це візуальний засіб, і ти мусиш схуднути. Рівно через рік, самостійно, я схуд 62 кг. Я зробив це, зрозумівши, що те, що я кладу собі в голову, набагато потужніше, ніж те, що я кладу собі в рот. Що таблетки та зілля не збігаються з терпінням та наполегливістю.

Я писав про свою подорож у "Зміні", яка стала бестселером № 1 "Нью-Йорк Таймс", вийшла в м'якій обкладинці з новими оновленнями цього місяця. Завдяки The Shift мені довелося продемонструвати нового я на докторі Оз. Я сказав йому, що страху перед масштабами - привидом зважувати медсестру в кабінеті лікаря під час звичайного візиту - було достатньо, щоб утримати мене далеко від мого життя.

Він кивнув, погодившись, і сказав, що заохочує лікарів не ставити жінок на шкалу: будь-який хороший лікар може подивитися на пацієнта і дізнатись, чи є у них вага. Не потрібно, за його словами, бентежити когось у жахливих масштабах. Ось чому глядачі люблять вас, подумав я. Я повернусь у ваше шоу будь-коли!

Дослідження показують, що мій досвід роботи в кабінеті лікаря не є унікальним, і, можливо, він завдає шкоди. Клеа Бертакіс, доктор медичних наук, Каліфорнійський університет у Девісі, вивчає стосунки між лікарем та пацієнтом і виявив, що коли пацієнт із ожирінням звертається до лікаря, більше часу витрачається на розмову про вагу, а менше часу витрачається на загальний стан здоров'я. 2

Інше дослідження Джонса Хопкінса показало, що пацієнти із зайвою вагою частіше неодноразово змінюють лікарів, і дослідники вважають, що відіграючі коментарі або небажані поради щодо ваги відіграють певну роль. Порівняно з пацієнтами із нормальною вагою, ці "покупці лікарів" на 85% частіше потрапляють у відділення швидкої допомоги. 3

До речі, я пообіцяв собі, що повернусь до свого лікаря, коли схудну - і я це зробив. Вона була рада бачити мене - і була в захваті від нового мене. Всі мої тести були хорошими.

Не будь чужою, сказала вона. Ніколи, ніколи.Список літератури

1. Gudzune KA, Bennett WL, Cooper LA, Bleich SN. Пацієнти, які відчувають судження щодо своєї ваги, мають меншу довіру до своїх лікарів первинної медичної допомоги [опубліковано в Інтернеті 7 липня 2014 р.]. Пацієнт Едук Кунс. doi: 10.1016/j.pec.2014.06.019.

2. Бертакіс К.Д., Азарі Р. Вплив ожиріння на відвідування первинної медичної допомоги. Obes Res. 2005; 13 (9): 1615-1623.

3. Gudzune KA, Bleich SN, Richards TM, Weiner JP, Hodges K, Clark JM. Покупки лікарів пацієнтами із зайвою вагою та ожирінням пов’язані зі збільшенням використання медичних послуг. Ожиріння. 2013; 2 (7): 1328-1334.