Соціологічні концепції в розумінні ожиріння

3347 слів (13 сторінок) Есе для медсестер

Цей нарис розгляне соціологічні концепції та проблеми, які можуть допомогти зрозуміти, чому ожиріння є проблемою громадського здоров'я. Спершу я дам визначення поняття ожиріння, а потім розгляну проблему ожиріння в галузі охорони здоров’я стосовно таких соціологічних концепцій, як соціально-економічний статус, етнічна приналежність та стигматизація. У цьому есе я згадаю нерівність у стані ожиріння. На підтримку моїх аргументів буде використана відповідна сучасна література та політика.

Якщо вам потрібна допомога у написанні есе для сестер, наша професійна служба написання есе тут допоможе!

Передумови

Ожиріння визначається як надмірне накопичення жиру, що може погіршити стан здоров'я Світової організації охорони здоров'я (ВООЗ). Індекс маси тіла (ІМТ) - це показник ваги на зріст, який зазвичай використовується для класифікації ожиріння серед осіб. Він визначається як вага в кілограмах, поділена на квадрат висоти в метрах (кг/м2). ІМТ забезпечує найбільш корисний показник ожиріння на рівні населення, оскільки він однаковий для обох статей та для будь-якого віку дорослих (Doak et al 2002). За фактичними показниками Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначає „надмірну вагу” як ІМТ, що дорівнює або перевищує 25, а „ожиріння” як ІМТ, що дорівнює або перевищує 30. Ці граничні точки забезпечують орієнтир для індивідуальної оцінки, але є дані, що ризик хронічних захворювань серед популяцій поступово зростає від ІМТ 21. Еллавей та співавт. (2005) стверджує, що (ІМТ) слід розглядати як приблизний орієнтир, оскільки він може не відповідати однаковою мірою різні особи.

У 2004 р. Середній індекс маси тіла (ІМТ) чоловіків і жінок у Великобританії становив 27 кг/м2, що поза межами Всесвітньої організації охорони здоров'я рекомендує здоровий діапазон 18,5-25 кг/м2 (Lobstein & Jackson-Leach 2007).

Більша частка чоловіків, ніж жінок (42% порівняно з 32%) в Англії була класифікована як надмірна вага у 2008 р. (ІМТ від 25 до менше 30 кг/м2). Тридцять дев'ять відсотків дорослих мали підвищену окружність талії в 2008 році порівняно з 23% у 1993 році. Жінки частіше, ніж чоловіки (44% та 34% відповідно), мали підвищену окружність талії (понад 88 см для жінок та понад 102 см. для чоловіків) (Департамент охорони здоров’я, 2008).

У кількох урядових документах наголошується на тому, що ожиріння є основною проблемою охорони здоров'я внаслідок його асоціації з серйозними хронічними захворюваннями, такими як діабет 2 типу, гіпертонія, високий рівень жирів у крові, що може призвести до звуження та закупорки судин. усі основні фактори ризику серцево-судинних захворювань та смертності від серцево-судинної системи в Англії та Уельсі

(Національний інститут охорони здоров’я та клінічної досконалості (NICE), 2006).

Люди з надмірною вагою страждають від ряду проблем, таких як підвищений знос суглобів та психологічні та соціальні труднощі, спричинені зміною іміджу тіла та стигмою, такими як депресія, яка, в свою чергу, збільшує навантаження на здоров'я Національної служби охорони здоров'я (NHS) Грем (2004).

Збільшення кількості людей, що страждають ожирінням, означає, що населення має більший ризик страждати від супутніх захворювань внаслідок збільшення ваги. Багато письменників встановили зв'язок між людьми з високим ІМТ та здоров'ям, наприклад, люди з високим ІМТ страждають на гіпертонію і вдвічі частіше страждають на цукровий діабет другого типу та ожирінням у порівнянні з людьми без гіпертонії, а половина - інсулін стійкий (Lobstein & Jackson-Leach 2007). Отже, можна зробити висновок, що ожиріння пов’язане зі збільшенням смертності та сприяє виникненню широкого кола захворювань, включаючи ішемічну хворобу серця, гіпертонію, інсульт, деякі види раку та захворювання жовчного міхура. Ризик захворювання зростає із збільшенням ІМТ і особливо відзначається при високому ІМТ (Ellaway et al 1997). Отже, це викликає занепокоєння в галузі охорони здоров'я, оскільки в економічному відношенні зниження рівня захворюваності на серцево-судинні захворювання, рак та інсульти призведе до значного скорочення суми, витраченої на ліки та соціальну допомогу, необхідну для лікування цих захворювань та їх наслідків (Ellaway et al 1997 ).

Соціально-економічний статус та ожиріння

Соціально-економічна нерівність при ожирінні визначається як різниця у поширеності ожиріння між людьми вищого та нижчого соціально-економічного статусу (Mackenbach and Kunst 1994). Велика кількість доказів свідчить про те, що соціально-економічні відмінності в ожирінні існують у всьому світі Собаль та Стюнкард (1989). Ці результати свідчать про те, що збільшення нерівності в доходах, яке нещодавно спостерігалося у багатьох країнах, включаючи Болгарію, Польщу, Румунію та Росію, може бути пов'язане зі збільшенням тягаря ожиріння. Дослідження в центрі Манхеттена було одним із перших, хто висвітлив соціально-економічні відмінності ожиріння; він виявив, що ожиріння в шість разів переважає серед жінок із нижчим соціально-економічним статусом, ніж жінки з вищим соціально-економічним статусом (Mackenbach and Kunst 1994). Джеймс та ін. (1997) виявили, що люди з високим соціально-економічним статусом у Сполученому Королівстві мають знижений ризик ожиріння порівняно з людьми з низьким соціально-економічним статусом.

З іншого боку медалі теоретично можна стверджувати, що не тільки дієта, здоров'я та доступність їжі змушують людей страждати ожирінням, наприклад, для аргументів не можна було дозволити собі купувати здорову їжу, але можна займатися діяльністю, щоб утримати себе підходить. Однак реальність така, що люди з низьким соціально-економічним статусом, ймовірно, будуть зайняті низьким рівнем доходу, де вони, ймовірно, працюватимуть довгі години в понаднормовий час і матимуть мало часу зі своїми сім'ями або для дозвілля (Scambler 2008) Це узгоджується з Маккі та Рейном ( 2005), виявивши, що особи з низьким соціально-економічним статусом роблять інший вибір, а не дієту, фізичну активність та інші дії, спрямовані на зміцнення здоров’я; на практиці всі дії відбуваються в контексті неблагополучних осіб, які стикаються зі структурними, соціальними, організаційними, фінансовими та іншими обмеженнями при прийнятті здорового рішення. Крім того, Макларен і Годлі (2008) відзначають, що чоловіки на сидячих роботах, хоча можна припустити, що характер цих робіт, що обумовлює більший середній розмір тіла (через відсутність фізичної активності, заснованої на професії), свідчить про те, що вони все ще більше ймовірно, ніж їх колеги нижчого статусу, займатися фізичною активністю у вільний час.

Ожиріння та етнічна приналежність

Значна плутанина оточує значення етнічної приналежності, і в деяких випадках цей термін все ще є взаємозамінним із расою (Scambler 2007). Однак етнічна приналежність втілює одне або декілька з наступного, спільне походження чи соціальне походження; спільна культура та традиції, які відрізняються, підтримуються між поколіннями та ведуть до почуття ідентичності та групи; і спільна мова або релігійна традиція (Bhopal 2009).

Чорні етнічні групи мають значно вищий ризик ожиріння, ніж представники змішаних, азіатських, інших та білих етнічних груп (Ellaway et al 1997). Діти, які проживають у неблагополучних районах, мають вищий ризик ожиріння, ніж у тих, хто мешкає в менш незахищених районах. Однак підвищений ризик, пов'язаний з депривацією, є найбільшим для білих дітей, тоді як, схоже, він має набагато менший ефект для темношкірих дітей. Для азіатських, інших та змішаних етнічних дітей депривація збільшує ризик ожиріння, але не настільки, як для білих дітей (Ellaway et al 1997). На мій погляд, однак вимірювання ІМТ для визначення та порівняння ожиріння між різними етнічними групами залишається дуже "схематичним". Наприклад, Снідерман та співавт. (2007) стверджують, що для різних верств населення класифікація ІМТ загалом не застосовується. Наприклад, коли розглядають дітей, людей похилого віку та порівнюють етнічні групи.

Наші експерти з догляду та охорони здоров’я готові і чекають на допомогу в будь-якому письмовому проекті, який ви можете мати, починаючи від простих есе-планів і закінчуючи повноцінними дисертаціями.

Зайделл і Вісшер (2000) виявили, що в деяких азіатських популяціях існували деякі систематичні коливання нормального ІМТ між етнічними групами, певний ІМТ прирівнюється до вищого відсотка жиру в тілі, ніж для того самого ІМТ серед білої європейської популяції. У цих азіатських популяціях ризики діабету II та серцево-судинних захворювань зростають при ІМТ нижче стандартного граничного значення 25 кг/м2. В інших популяціях, таких як чорношкірі, все навпаки, певний ІМТ відповідає меншому відсотку жиру в тілі і, отже, меншому ризику захворюваності та смертності, ніж у білоєвропейської популяції. При порівнянні ожиріння у різних етнічних груп. Зайделл і Вісшер (2000) припускають, що використовувати більш різне визначення, таке як співвідношення талії та стегон, а не стандартний ІМТ.

Ожиріння та стигма

Гоффман (1963) визначає фізичну девіантність як "клеймо" як будь-який атрибут, який глибоко дискредитує людину. На додаток до того, що він називає мерзотою тіла або фізичними деформаціями, він перераховує «племінні стигми раси, релігії та соціального класу, а також те, що він називає вадами індивідуального характеру, такими як психічні захворювання, залежність, алкоголізм, та гомосексуалізм (DeJong, 1980). Гоффман (1963) стверджує, що особи, які мають зіпсовану особистість в результаті своєї стигматизації, наслідки можуть бути серйозними, незалежно від конкретного характеру стигматизації. Хоча дещо екстремальні люди зі стигматизованими умовами розглядаються як не зовсім люди і піддаються дискримінації та відвертому відхиленню чи униканню (DeJong, 1980). В результаті стигматизовані вчаться постійно контролювати свою самопрезентацію та свідомо розробляти стратегії взаємодії. Незважаючи на ці зусилля, клеймо може продовжувати втручатися у взаємодію, і його власники можуть відчути, що їх особистість суворо визначена з точки зору цього (DeJong, 1980).

З іншого боку, усі вищезазначені автори не вказують ожиріння серед фізичних стигмат. У цьому є певна іронія, оскільки деякі стверджували, що огрядні піддаються особливо серйозним ступеням насмішок, принижень та дискримінації. Я міг би стверджувати, що, можливо, Гоффман (1963) та (DeJong, 1980) не включали ожиріння, оскільки в той час люди з ожирінням мали різний зріст у суспільстві, ніж зараз, наприклад, багатство та матеріальні подарунки. По-друге, я б зробив висновок, що дослідження зв’язків ожиріння та здоров’я не широко розголошувалися, як це робиться зараз. Дещо

Scambler (2008) дотримується точки зору функціоналістів, що ті, хто має певні дискредитовані умови, що призводять до стигматизації, набули свого статусу девіанта шляхом вчинення девіантних дій. У наш час ожиріння розглядається деякими як дискредитоване стан, це, як правило, призводить до думок, що люди з ожирінням відповідають за свій стан, іншими словами, вони поставили себе в такий стан. DeJong (1980) погоджується з цим уявленням про те, що люди, які мають стигматизуючі умови, майже завжди розглядаються як такі, що несуть відповідальність за придбання та контроль за своїм девіантним статусом. Райт (1960) протиставляє це, наголошуючи, що особи з фізичним стигмою зазвичай не несуть особистої відповідальності за свій стан. Тим не менше, з точки зору ожиріння, це працює в обох напрямках: генетичний компонент, який стигматизований індивід не має контролю або відповідальності, незалежно від того, скільки дієт та фізичних вправ він робить, а також самозайманого індивіда, який, як бачать, набиває себе жирною їжею. Райт (1960) припускає, що більшість фізичних властивостей тіла розглядаються як такі, що визначаються генетичними та екологічними силами, що не підлягають особистому контролю.

По суті, у випадку спостережень за ожирінням часто відзначалося, що вони надзвичайно негативно ставляться до ожиріння, це, здається, виникає з переконання, що ожиріння спричинене самовдоволенням, обжерливістю чи лінощами. Коротше кажучи, ожирілі, здається, несуть персональну відповідальність за свій фізичний стан (DeJong, 1980).

Ожирілих людей зазвичай звинувачують у надмірній вазі, соціально не люблять їх і є об'єктами поширених негативних стереотипів, таких як відсутність самодисципліни (Puhl and Brownell 2001). Люди, що страждають ожирінням, зазнають високої стигматизації та стикаються з різними формами дискримінації та упереджень через свою вагу (Brownell et al, 2005).

Стигма та ожиріння є проблемою громадського здоров'я, оскільки Пуль і Браунелл (2001) виявили, що медичні працівники (лікарі, медсестри, психологи та студенти-медики) негативно ставляться до людей із ожирінням. Вони припускають, що людей, що страждають ожирінням, стигматизують не лише суспільство, а й медичний працівник, який повинен допомогти їм. Дослідження британських медичних працівників показало, що провайдери вважають людей із надмірною вагою зниженою самооцінкою, сексуальною привабливістю та здоров’ям. Медичні працівники вважали, що фізична бездіяльність, переїдання, пристрасть до їжі та особливості особистості є найважливішими причинами надмірної ваги (Puhl and Brownell 2001).

Ставлення людей, що страждають ожирінням, серед медичних працівників є головною проблемою охорони здоров’я, оскільки іноді воно впливає на те, як ця група перевищує здоров’я, враховуючи той факт, що вони є населенням високого ризику з точки зору більшої поширеності ряду проблем фізичного здоров’я. Puhl and Heuer (2009) виявили, що пацієнти з ожирінням, які стикаються із стигмою в медичних закладах, можуть відкласти або відмовитись від необхідної профілактичної допомоги. Мітчелл та співавт. (2008) виявили у своєму дослідженні, що люди з ожирінням рідше піддаються скринінгу на рак молочної залози, шийки матки та прямої кишки для жінок з ІМТ більше 55 кг/м2, 68% повідомили, що вони відкладають звернення за медичною допомогою через їх вага, а 83% повідомили, що їх вага є перешкодою для отримання відповідної медичної допомоги. Коли їх запитували про конкретні причини затримки догляду, жінки повідомляли про неповажне ставлення та негативне ставлення медичних працівників, збентеження з приводу зважування, отримання небажаних порад для схуднення, а також суконь, екзаменаційних столів та іншого обладнання, яке було замалим для функціонування.

Усунення стигматичних бар'єрів для отримання скринінгів може допомогти зменшити взаємозв'язок між надмірною масою тіла та смертністю (Mitchell et al 2008).

Пуль та Хойер (2009) стверджують це, і я переконуюсь їхньою думкою, що несхвалення суспільства залишає людей із надмірною вагою та ожирінням вразливими до соціальної несправедливості, несправедливого ставлення та погіршення якості життя в результаті значних недоліків та стигми. Кроулі (Crawley, 2004) у своєму дослідженні виявив, що серед жінок існує негативна кореляція між масою тіла та заробітною платою. Він стверджує, що пояснення полягає в тому, що ожиріння знижує заробітну плату; наприклад, через зниження продуктивності праці або через дискримінацію на роботі, по-друге, низька заробітна плата спричиняє ожиріння.

Висновок

Там, де хтось живе, який соціально-економічний статус він має і скільки він заробляє, може вплинути на вибір, який вони роблять щодо свого здоров’я. У Сполученому Королівстві все ще існують етнічні розбіжності в поширеності ожиріння. Соціологічні концепції можуть допомогти нам зрозуміти, як боротися з ожирінням, оскільки відомий зв’язок між поганою дієтою під час вагітності є фактором ризику низької ваги при народженні, що, в свою чергу, було пов’язане з абдомінальним ожирінням у зрілому віці Кроулі (2004).

Посилання на цю роботу

Щоб експортувати посилання на цю статтю, виберіть нижче посилання на посилання:

APA
MLA
MLA-7
Гарвардський
Ванкувер
Вікіпедія
ОСКОЛА