Ожиріння пов’язує рак як головну загрозу здоров’ю, показує нове опитування

Розуміння ризиків ожиріння покращується, але основні помилки щодо причин та методів лікування зберігаються

Американці сприймають ожиріння так само серйозно, як рак, і кажуть, що це ще більша загроза для здоров'я, ніж хвороби серця, провідний вбивця нації, проте більшість не виходить за рамки традиційних дієт і не залучають лікарів до їх в основному невдалої особистої боротьби з цією хворобою. опитування Американського товариства метаболічної та баріатричної хірургії (ASMBS) та незалежної дослідницької організації NORC при Чиказькому університеті. Результати були опубліковані тут під час ObesityWeek 2016, найбільшої міжнародної події, присвяченої основним наукам, клінічному застосуванню та профілактиці та лікуванню ожиріння.

ожиріння

Опитування щодо ожиріння ASMBS/NORC виявляє, що 81 відсоток американців вважає ожиріння найсерйознішою проблемою здоров'я, з якою стикається країна, і основним питанням є рак, попереду діабет (72 відсотки), хвороби серця (72 відсотки), психічні захворювання ( 65 відсотків) та ВІЛ/СНІД (46 відсотків). У 2011-2014 роках Центри контролю та профілактики захворювань (CDC) повідомляють, що серед дорослих рівень ожиріння становив понад 36 відсотків, що значно зросло за останні 10 років.

Майже всі (94 відсотки) погоджуються, що ожиріння саме по собі збільшує ризик ранньої смерті, навіть за відсутності інших проблем зі здоров'ям, згідно з новим опитуванням. Проте, незважаючи на серйозність, з якою вони сприймають загрозу, переважна більшість американців неправильно сприймають дієту та фізичні вправи як найефективніший метод довгострокового схуднення, і кожен третій із тих, хто бореться з ожирінням, повідомляє, що ніколи поговорили з лікарем або медичним працівником про їх вагу. Тільки 12 відсотків людей з важким ожирінням, для яких хірургічне втручання може бути варіантом, заявляють лікарі, коли-небудь пропонували розглянути можливість операції.

"Це опитування виявляє, що американці краще, ніж будь-коли, розуміють ризики ожиріння, але мають великі хибні уявлення про причини захворювання, ефективність різних методів лікування та важливість залучення медичної спільноти до своєї допомоги", - сказав Рауль Дж. Розенталь, Доктор медичних наук, президент, ASMBS та голова відділення загальної хірургії, клініка Клівленда, Флорида. "Я думаю, ожиріння може бути єдиною хворобою, яка загрожує життю, коли більше третини пацієнтів не звертаються до лікаря для лікування, і де переважна більшість не вивчає інших варіантів лікування, які можуть дати кращі показники довгострокового успіху".

Опитування ожиріння ASMBS/NORC виявляє, що в даний час близько 60 відсотків американців намагаються схуднути, хоча більшість людей, які страждають ожирінням, пробували і раніше (94 відсотки). Більше половини хворих на ожиріння пробували щонайменше п’ять попередніх разів, а 1 із 5 зробив понад 20 спроб схуднути протягом усього життя. Лише 22 відсотки ожирілих американців оцінюють своє здоров'я позитивно, а половина повідомляє, що їм діагностовано два або більше хронічні захворювання.

Більшість американців вважають дієту та фізичні вправи самостійно найефективнішим методом (78 відсотків) для тривалого схуднення, кажучи, що це навіть ефективніше, ніж операція для схуднення (60 відсотків) та ліки від ожиріння, що відпускаються за рецептом (25 відсотків).

"Дієта та фізичні вправи - це просто не найефективніше довготривале лікування. Це важливий компонент, але сам по собі це, мабуть, найменш ефективний варіант для більшості людей із ожирінням", - сказав Джон М. Мортон, доктор медичних наук, лікар баріатричної та малоінвазивної хірургії в Медичній школі Стенфордського університету та безпосередньому минулому президенті ASMBS. "Ми повинні змусити людей, і навіть медичну спільноту, виходити за рамки" менше їсти і більше робити вправи ". Це занадто проста відповідь на таку складну хворобу, як ожиріння. У нас розширюється спектр методів лікування, і багато хто використовується недостатньо, оскільки вони неправильно сприймаються або недостатньо зрозумілі ".

Що стосується безпеки, 88 відсотків американців кажуть, що схуднення за допомогою дієти та фізичних вправ, особливо за допомогою лікаря, є найбезпечнішим способом, тоді як ліки, що відпускаються за рецептом (15 відсотків), та дієтичні добавки (16 відсотків) сприймаються як бути найменш безпечним. Що стосується хірургічного втручання для схуднення, американці розділені: приблизно одна третина кожного з них вважає, що це безпечно (31 відсоток), небезпечно (37 відсотків) або ні безпечно, ні небезпечно (31 відсоток). Незважаючи на неоднозначні почуття, більшість американців (68 відсотків) вважають, що жити з ожирінням все-таки ризикованіше, ніж робити операцію для схуднення.

Використовуючи самостійно звіт про зріст і вагу для обчислення індексу маси тіла, опитування ожиріння ASMBS/NORC оцінювало сприйняття людиною власного статусу ваги, і 57 відсотків респондентів із ожирінням недооцінювали, де вони перебувають. Майже половина (47 відсотків) сказали, що мають надлишкову вагу або приблизно правильну вагу (10 відсотків). Чоловіки частіше занижують свою вагу, ніж жінки (66 відсотків проти 50 відсотків).

"Ожиріння в Америці - це постійна боротьба для багатьох дорослих, наповнена занепокоєнням, запереченням, суперечливим мисленням та серйозними проблемами зі здоров'ям", - заявив Тревор Томпсон, віце-президент NORC Чиказького університету. "Опитування показує, що існує значна потреба в освіті, щоб американці могли краще відповідати ризикам для здоров'я та впливу ожиріння на своє життя за допомогою дій, які вони вживають, та методів лікування, які вони обирають".

Частковою проблемою може бути те, що громадськість думає про ожиріння інакше, ніж медична спільнота. Хоча медичні працівники загалом дійшли консенсусу, що ожиріння є хворобою (Американська медична асоціація та інші медичні групи заявили про це в 2013 році), трохи більше третини (38 відсотків) американців погоджуються, і більшість вважає це просто фактором ризику при інших захворюваннях. Крім того, експерти у галузі охорони здоров’я заявляють, що ожиріння спричинене поєднанням генетичних, екологічних та соціальних факторів, проте багато американців (48 відсотків) вважають, що воно спричинене головним чином вибором способу життя людини і що найбільшим бар’єром для зниження ваги є відсутність сили волі (75 відсотків).

Для багатьох американців занепокоєння щодо їх ваги може домінувати у їхньому житті. Опитування щодо ожиріння ASMBS/NORC показало, що 1 на 3 всіх американців турбуються про те, щоб набрати вагу весь час або майже весь час, але що люди з ожирінням частіше ніж удвічі частіше повідомляють про хронічне занепокоєння (54 відсотки), ніж особи, що не страждають ожирінням (20 відсотків). Більшість із тих, хто турбується про свою вагу, вкрай або дуже стурбовані наслідками для здоров'я. Насправді, здається, майже всі американці (98 відсотків) знають про підвищений ризик ожиріння для розвитку діабету, а більшість знають про підвищений ризик розвитку деяких видів раку (82 відсотки).

Національне репрезентативне опитування серед 1509 дорослих фінансувалось ASMBS та використовувало AmeriSpeak, експертну групу NORC, що базується на ймовірностях Чиказького університету. Програма проводилась між 11 серпня та 21 вересня 2016 року. Унікальні можливості AmeriSpeak дозволили проводити опитування в Інтернеті, а також на стаціонарних телефонах та мобільних телефонах з високим рівнем участі. Похибка вибірки становить +/- 3,5 відсоткових пункти.

З опитуванням пов’язані два звіти: «Ожиріння стає найбільшим занепокоєнням для здоров’я американців, але помилкове сприйняття зберігається» і «Нові уявлення про сприйняття та помилкове сприйняття ожирінням американців та проблеми, з якими стикаються багато людей». http://www.norc.org/Research/Projects/Pages/the-asmbsnorc-obesity-poll.aspx

Люди з ожирінням та важким ожирінням мають вищі показники захворювань серця, діабету, деяких видів раку, артриту, апное сну, високого кров'яного тиску та десятків інших захворювань та станів. Дослідження показали, що особи з ІМТ більше 30 мають на 50-100 відсотків більший ризик передчасної смерті в порівнянні зі здоровими вагами.