Синдром подразненого кишечника змінного або змішаного типу

Приянка Чу, доктор медичних наук, є сертифікованим лікарем-гастроентерологом на практиці в Trinity Health of New England у Вотербері, штат Коннектикут.

Синдром подразненого кишечника змінного типу (IBS-A) є підтипом синдрому подразненого кишечника (IBS). Коли у вас IBS-A, ви відчуваєте всі типові симптоми IBS, але без постійної звички кишечника. Ви виявите, що маєте справу з обома епізодами діареї та запору. Змінюється характер симптомів кишечника може ускладнити пошук стратегій, що сприяють зменшенню симптомів.

Римські критерії СРК із змішаними звичками кишечника (СРК-М)

СРК - це функціональний шлунково-кишковий розлад, що діагностується за допомогою стандартів, відомих як Римські критерії. Замість IBS-A, чинний критерій Риму IV змінився на використання терміна "IBS зі змішаними звичками кишечника" (IBS-M). Ви, ймовірно, продовжуватимете чути, як деякі люди називають це IBS-A. Інші підтипи СРК - це ІБС із переважною формою запору (IBS-C) та ІБС із переважною діареєю (IBS-D) та некласифікований ІБС.

Критерії Риму IV змінили визначення підтипів СРК із відсотка всіх випорожнень кишечника на відсоток випорожнень лише в симптоматичні дні. Ця зміна дозволила набагато більшій кількості людей, які потрапили в некласифіковану категорію, потрапляти в одну із трьох категорій. СРК вважається спектром, а не категоріями, що відображають різні порушення.

Симптоми IBS-A

Критерії Риму IV визначають IBS-M (IBS-A) як твердий, грудкуватий стілець протягом щонайменше 25% випорожнень у симптоматичні дні та як рідкий кашицеподібний стілець принаймні ще 25% випорожнень у симптоматичні дні. Ці зміни стільця можуть відбуватися протягом кількох годин або днів. Інші люди виявляють, що їх переважна проблема з кишечником чергується між тижнями чи місяцями запору та тижнями чи місяцями діареї. Критерії більше не враховують випорожнення кишечника в дні, коли у вас немає симптомів.

Люди, які мають СРК-А, також мають усі або деякі інші симптоми, пов'язані з СРК:

Біль у животі
Гази і здуття живота
Відчуття неповної евакуації
Слиз в калі

Примітка: Якщо у вас трапляються хронічні епізоди запорів, діареї або будь-якого з інших вищезазначених симптомів, важливо звернутися до лікаря, щоб отримати точний діагноз. Багато серйозніших проблем зі здоров’ям мають ті самі симптоми, що і IBS та IBS-A. Після того, як ви поставите правильний діагноз, ви зможете разом зі своїм лікарем скласти план лікування.

IBS Doctor Discussion Guide

Отримайте наш посібник для друку для наступного прийому у лікаря, щоб допомогти вам задати правильні питання.

Поширеність

Існує не так багато даних, які вказують виключно на кількість людей, які страждають на IBS-A. Деякі дослідження показують, що приблизно три чверті всіх хворих на СРК мають цей підтип розладу. В одному звіті було встановлено, що більшість хворих на СРК дійсно страждають на різні типи запорів та діареї, але не обов’язково описують себе як такі, що мають СРК-А. Критерії Риму IV були переосмислені, щоб більше пацієнтів потрапляло в одну з трьох інших категорій, а не в некласифіковану категорію. U

Причини

Знову ж таки, мало відомо про те, чому людина, яка має СРК, відчуватиме симптоми, пов’язані з одним чи іншим із трьох підтипів. А з IBS-A досить заплутано, що основні проблеми проявляються як симптомами запору, так і діареї. Незважаючи на те, що на IBS-A може не бути особливої уваги, дослідники розглядали фактори, які можуть стояти за IBS в цілому. Ці фактори включають:

Проблеми з моторикою кишечника
Підвищена чутливість до тиску в товстій кишці
Проблеми, пов’язані із зв’язком мозку та кишечника
Запалення, яке не видно під час стандартного діагностичного тестування.
Дисбаланс кишкових бактерій

Лікування

Проблема лікування ІБС полягає в тому, що ви хочете, щоб зусилля, спрямовані на полегшення однієї проблеми звички кишечника, ненавмисно не призвели до протилежної проблеми. Можливо, допоможе тісна співпраця з лікарем. U