Що робити, коли ви не можете завагітніти

9 кроків, які повинна зробити кожна пара

Рейчел Гуревич, Р.Н., є зареєстрованою медсестрою, адвокатом народжуваності, автором та одержувачем нагороди «Надія» за досягнення від Resolve: Національної асоціації безпліддя.

Лейла Білалі, Р.Н. - зареєстрована медсестра, медсестра з питань народжуваності та консультант з питань народжуваності в районі Нью-Йорка.

Дуже добре/Челсі Дамракса

Неможливість завагітніти, якщо ви намагалися якийсь час, може викликати серце. Але є кроки, які ви можете і повинні зробити. Іноді причину безпліддя легко діагностувати, і вона піддається лікуванню.

Якщо вам менше 35 років і ви намагаєтеся завагітніти протягом року, або якщо вам більше 35 років і ви намагаєтесь протягом шести місяців, пора звернутися за допомогою. Якщо у вас було два або більше викиднів, ви повинні звернутися до професіонала. Те саме стосується тих випадків, коли у вас є якісь тривожні симптоми або є фактори ризику безпліддя, навіть якщо ви цілий рік не намагалися завести дитину.

Крок 1: Призначте зустріч зі своїм гінекологом/гінекологом

Перша зупинка повинна бути у звичайного гінеколога - не потрібно їхати прямо до клініки народжуваності. Насправді, більшість клінік воліють, щоб у вас був направлення від вашого основного гінеколога або терапевта. Можливо, ви захочете взяти з собою партнера, хоча на даний момент це не обов’язково. Щоб підготуватися до зустрічі, зберіть таку інформацію:

Дати ваших останніх шести періодів, навіть якщо у вас місячні, як по маслу. Якщо ви ведете календар народжуваності або діаграму базальної температури тіла, приведіть інформацію за останні шість місяців.
Список ліків ви - і ваш партнер - приймаєте регулярно. Деякі препарати можуть впливати на фертильність, включаючи певні антидепресанти та навіть безрецептурні методи лікування алергії.
Перелік будь-яких симптомів безпліддя або факторів ризику ти маєш.
Які-небудь питання ти маєш. Якщо ви запишете їх, ви, швидше за все, запитаєте їх.

Обговорюючи свої симптоми, обов’язково згадайте такі незручні, як хворобливий секс, небажаний ріст волосся або низьке лібідо. Це все може бути симптомами проблеми народжуваності. Включіть будь-які симптоми, які може відчувати ваш партнер-чоловік. До 40% безплідних пар стикаються з чоловічим безпліддям. U

Крок 2: Почніть базове тестування на родючість

Тестування на фертильність включає аналіз крові для жінки та аналіз сперми для чоловіка. Залежно від ваших симптомів, тестування також може включати гістеросальпінгограму (HSG), вагінальне УЗД або діагностичну лапароскопію. Також ваш лікар, швидше за все, проведе базовий огляд малого тазу та мазок на ПАП, а також деякі аналізи на певні інфекції або захворювання, що передаються статевим шляхом.

Основні тести на фертильність можуть призводити до діагнозу, а можуть і не доводити до нього. До 30% пар ніколи не дізнаються, чому вони не можуть завагітніти, і в цьому випадку їм діагностують незрозуміле безпліддя.

Нормально відчувати занепокоєння і хвилювання, проходячи тестування на фертильність. Шукайте підтримки у друзів, сім’ї або терапевта. Група особистої підтримки або онлайн-форум з питань народжуваності також можуть надати емоційну підтримку.

Крок 3: (Можливо) Почніть основне лікування народжуваності

На основі результатів ваших тестів на фертильність ваш лікар може порадити продовжити певну форму лікування фертильності. Ви могли б досягти успіху, наприклад, приймаючи такі ліки, як Кломід (кломіфен), Фемара (летрозол), препарат від раку молочної залози, що підвищує рівень естрогену, або Метформін, інсуліносенсибілізуючий препарат, який використовується для лікування безпліддя, іноді з Кломідом.

Якщо тестування виявить у вас структурні відхилення (наприклад, матки) або ендометріоз, лікар може запропонувати хірургічне лікування. Вони можуть направити вас безпосередньо до спеціаліста з питань фертильності або репродуктивного хірурга.

Деякі зміни способу життя можуть значно збільшити ваші шанси на зачаття під час проходження лікування (і навіть якщо ви вирішите не продовжувати лікування). До них належать:

Кинути палити
Скорочення вживання алкоголю
Втрата ваги, якщо у вас надмірна вага або ожиріння (ожиріння також може бути спричинене гормональним дисбалансом)
Зменшення кількості фізичних вправ, які ви робите, якщо ви прагнете зайво займатися спортом або не маєте ваги

Крок 4: Шукайте клініку родючості

Якщо основне лікування фертильності не є успішним, або якщо результати тестів пропонують лікування, яке виходить за межі компетенції вашого гінеколога, вони можуть направити вас до спеціаліста з фертильності або клініки фертильності. Оскільки ваше лікування безпліддя, ймовірно, не буде покрито страховкою, зосередьтеся на пошуку лікаря чи клініки на пошуку найкращої можливої допомоги, яку ви можете собі дозволити.

Починаючи дослідження клінік народжуваності, переконайтеся, що вам ясно, скільки коштуватиме первинна консультація. Обговоріть збори заздалегідь, якщо ви вирішите рухатися вперед із лікуванням. Не забудьте врахувати поїздки та втрачений робочий час, якщо ви розглядаєте клініку, яка не знаходиться поруч. Багато процедур вимагають частого відвідування.

Крок 5: Більше тестів на родючість

Часто (але не завжди) ваша клініка фертильності захоче зробити більше тестування або навіть повторити деякі тести, які ви вже зробили. Наприклад, ваш гінеколог, можливо, перевірив рівень фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), тоді як клініка народжуваності вирішить також зробити антральний фолікул або інше тестування резерву яєчників.

Якщо у вас коли-небудь був викидень, можливо, ваш гінеколог надіслав тканину від викидня на аналіз. Клініка народжуваності може запропонувати каріотипування або гістероскопію.

Крок 6: Створіть план дій

Після того, як ви отримаєте результати будь-яких повторних або повторних тестів, ваш лікар з питань фертильності перегляне рекомендований план лікування. Ви також можете сісти з фінансовим радником клініки, щоб обговорити плату за оплату та варіанти. Ваш лікар повинен дати вам і вашому партнеру час, щоб обміркувати запропоновані методи лікування та з’ясувати, що ви можете собі дозволити.

Крок 7: Почніть лікування фертильності

Лікування безпліддя варіюється від відносно простих до складних та залучених. Наприклад, якщо у вас ендометріоз, лікар може провести операцію з першого видалення відкладень ендометрія. Потім, коли ви встигнете відновитись, ви можете розпочати процедури екстракорпорального запліднення або навіть спробувати самостійно на деякий час.

Крок 8: Переоцініть плани лікування

Лікування безпліддя - це не точне рішення, а більше процес, який можна спробувати. Ви можете завагітніти на своєму першому циклі лікування, але швидше за все вам знадобиться кілька циклів, перш ніж досягти успіху.

Хороший лікар допоможе вам зрозуміти, коли слід дотримуватися поточного плану лікування, а коли робити великі чи незначні зміни. Також пропонуються обмеження на лікування. Наприклад, ви не повинні приймати Кломід більше шести циклів.

Один невдалий цикл не є ознакою того, що лікування ніколи не дасть результату. Навіть парам, які не мають проблем з народжуваністю, потрібно зачати три-шість місяців.

Якщо ви відчуваєте себе пригніченими, але не зовсім готовими здатися, поговоріть зі своїм лікарем про перерву. Ви можете переживати, що відстрочка лікування зменшить ваші шанси на успіх, але це не завжди так. Крім того, іноді ваше психічне здоров’я важливіше.

Крок 9-А: План здорової вагітності

Якщо лікування буде успішним, і ви завагітнієте, клініка фертильності, швидше за все, буде спостерігати за вами протягом перших декількох тижнів вагітності, і, можливо, вам доведеться продовжити деякі гормональні процедури або ін'єкції.

Залежно від причини вашого безпліддя та того, чи ви завагітніли множинними, вам може знадобитися більш пильний контроль під час вагітності. Вагітність після безпліддя - це не те саме, що "легко задумана" вагітність. Навіть рішення, коли сказати людям, яких ви очікуєте, може бути стресом. Якщо у вас є безплідні друзі, ви можете відчути провину вижившого або відчути, що залишаєте їх позаду.

Крок 9-B: Вирішіть рухатися далі

Не всі безплідні пари завагітніють. Якщо в кінцевому підсумку ви не можете завагітніти або вам доведеться припинити лікування з фінансових причин, це може викликати серце. Якщо ваше розчарування надзвичайне, обов’язково зверніться до консультанта або приєднайтеся до групи самодопомоги.