Руйнівна елефантіазна хвороба, яку чекає ліквідація

Паразитарну хворобу, що виводить з ладу, яка спричиняє елефантіаз і загрожує близько мільярду людей у всьому світі - лімфатичний філяріоз - може бути ліквідована швидше завдяки дослідженням Університету Уоріка.

Доктор Дейрдре Холлінгсворт, який очолює Консорціум моделювання знехтуваних тропічних хвороб (НТД), очолив міжнародну групу, яка виявила, що якщо нещодавно запропонована комбінація трьох конкретних препаратів застосовується разом, хворобу можна запобігти або швидко вилікувати в максимальній кількості людей, які вживають менше раундів наркотиків.

Лімфатичний філяріаз - це запущена тропічна хвороба, яка завдає серйозної шкоди лімфатичній системі. Викликається паразитичними черв’яками, а комарам передається людині.

У багатьох людей із цим захворюванням розвивається елефантіаз або лімфедема, що спричиняє біль і глибоке спотворення - наприклад, великі набряки рук, ніг або статевих органів - і призводить до постійної втрати працездатності. Ці пацієнти не тільки мають фізичні вади, але зазнають психічних, соціальних та фінансових втрат, що спричиняють стигму та бідність.

Значна частка мільярдів людей, які живуть із загрозою зараження, знаходиться в Індії, Індонезії та М'янмі, де може бути використана потрійна комбінація наркотиків.

В даний час людям з лімфатичним філяріозом потрібні багаторазові курси лікування, але якщо спільно застосовуються препарати івермектин, діетилкарбамазин та альбендазол, нещодавні клінічні дослідження показали, що препарати ефективніше знищують глистів. Нова робота з моделювання показує, що це означало, що кількість раундів масового введення лікарських засобів, необхідних для лікування захворювання, може зменшитися з багатьох раундів до лише двох або трьох.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) призначила цю хворобу для усунення як проблему охорони здоров’я до 2020 року. Компанії, що виробляють наркотики Merck, GlaxoSmithKline та Eisai, пообіцяли пожертвувати ліки, щоб допомогти викорінити хворобу в усьому світі.

Початкові дослідження показують, що потрійний режим прийому препаратів набагато ефективніший для очищення паразита від людини-господаря, і це має хороший профіль безпеки. Однак експерти зазначають, що кампанії можуть зіткнутися з проблемами, коли вони тривають занадто довго, оскільки населення може втратити інтерес до прийому препарату, коли хвороба не дуже поширена. На цьому етапі дослідники не можуть передбачити, наскільки швидко цей новий режим прискорить ліквідацію, і якщо так, то в яких країнах.

Використовувались математичні моделі, що моделюють кампанію масового введення наркотиків в різних умовах. Оскільки існує багато невідомих про передачу хвороби та про те, як популяція реагує на втручання, для оцінки впливу нового режиму використовувались три самостійно розроблені моделі. Моделі були розроблені в Університеті Уоріка, Медичному центрі Еразма та університетах Нотр-Дам. Усі три моделі були згідні в ефективності режиму зменшення поширеності захворювань. Дослідники відзначили, що ефективніше лікування меншою кількістю наркотиків має вирішальне значення в бідніших країнах, де рівень передачі є високим, але ресурси низькі.

Доктор Холлінгсворт, який базується в Інституті математики Університету Уоріка та Школі наук про життя, коментує: "Це більш ефективне лікування може революціонізувати контроль над цією хворобою, але воно вимагатиме, щоб протягом декількох раундів лікування програми здатні лікувати майже все населення, навіть найнедоступніше.

Доктор Майк Ірвін, Університет Британської Колумбії в Канаді, є першим автором статті, сказав: "Наші результати показують, що цей режим може потенційно подолати важливі проблеми, які страждають від елімінаційних кампаній, роблячи ліквідацію як проблему громадського здоров'я досяжною за кілька років ".

Доктор Вілма Столк, з Медичного центру Еразмуса, додала: "Ми використовуємо дуже різні підходи, але всі наші моделі мають одне і те ж повідомлення. Цей новий режим прийому препаратів може зменшити кількість раундів, але це все ще залежить від добре керованих програм. Навіть з найкращим можливим режимом елімінації важко досягти, якщо багато людей неодноразово не беруть участі у масовому введенні наркотиків ".

Професор Едвін Майкл з Університету Паризької Богоматері сказав: "Це дослідження демонструє силу використання декількох моделей, важливу тенденцію в моделюванні складних систем та використання моделей для формування політики. Це дозволяє нам бути впевненими в надійності наших поглядів".