Дієта для виведення їжі та дефіцит харчування у пацієнтів із запальною хворобою кишечника

Хі-Сук Лім

1 Департамент харчових наук та харчування, Університет Йонсунг, Аньян 14011, Корея.

Скоро-Кюнг Кім

2 Департамент харчових наук та харчування, Університет Сунчуньян, Асан 31538, Корея.

Су-Цзінь Хун

3 Центр захворювань органів травлення та Науково-дослідний інститут, Департамент внутрішніх хвороб, Медичний коледж університету Сунчуньян, Бучхон, 14584, Корея.

Анотація

Деякі види їжі є загальним фактором, що спричиняє симптоми кишечника, такі як дискомфорт у животі або біль у пацієнтів із запальним захворюванням кишечника (ВЗК). Але невибіркове виключення їжі зі свого раціону може призвести до значних харчових дефіцитів. Метою цього дослідження було вивчення стану поживності, обмеження їжі та стану споживання поживних речовин у хворих на ВЗК. Всього в опитуванні взяли участь 104 пацієнти (група виключення з їжі: n = 49; група, що не відключає їжу: n = 55). Вміст досліджували за 3 категоріями: 1) антропометричний та харчовий статус; 2) дієтичні переконання та обмеження їжі; і 3) споживання поживних речовин. Рівень недоїдання був значно вищим у групі, яка відмовлялася від їжі (р = 0,007), порівняно з групою, яка не відключала їжу. П'ятдесят дев'ять відсотків пацієнтів у групі, яка відмовлялася від їжі, дотримувались дієтичних переконань і повідомляли про зміну споживання відповідно до своїх дієтичних переконань. Найбільш поширеною їжею з обмеженим використанням було молоко, молочні продукти (32,7%), сира риба (24,5%), глибоко гостра їжа (22,4%) та рамен (18,4%). Середньодобове споживання кальцію (р = 0,002), вітаміну А (р Ключові слова: Запальні захворювання кишечника, недоїдання, ставлення до здоров’я, непереносимість їжі

ВСТУП

Таким чином, цілі харчування хворих на ВЗК мають бути узгоджені, щоб пацієнти могли краще керувати собою з метою підтримання або поліпшення збалансованого стану харчування шляхом відповідного забезпечення поживними речовинами відповідно до їх умов лікування [10]. Однак дослідження харчування, проведені для корейських пацієнтів із ВЗК, дуже рідкісні. Це дослідження було проведено для оцінки стану харчування хворих на ВЗК та для аналізу того, чи змінюється дієта чи харчовий дисбаланс залежно від обмеження їжі. Отримані нами дані послужать базовим даним для майбутніх клінічних досліджень харчування хворих на ВЗК.

МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ

Вивчення предметів

Випробовуваними були пацієнти з підтвердженою ВЗК, які відвідували відділ травлення Університетської лікарні Сунчуньяна в Кьонгідо. Перші 112 пацієнтів брали участь, але для дослідження використовувались лише остаточні 104 результати; результати від 8 пацієнтів були виключені через заперечення або відсутність даних. Учасники були повністю проінформовані про мету, потребу та метод цього дослідження та попросили їхньої згоди. Дизайн та протокол дослідження були затверджені Інституційною комісією з огляду університету Сунчуньян (номер затвердження: 2015-BM-002-01). Виходячи з мети дослідження, випробовуваних було класифіковано на 2 групи (група відмови від їжі, n = 49; група, що не відключала їжу, n = 55) через інтерв'ю з клінічним дієтологом.

Змінні вимірювання та визначення

Дані повідомлялись як середнє значення ± стандартне відхилення або середнє значення (стандартне відхилення) для безперервних змінних та частота (відсоток) для категоріальних змінних. Значення р обчислювали за тестом χ 2.

ВЗК, запальні захворювання кишечника; ІМТ, індекс маси тіла.

* Значення р було розраховано за незалежним t-тестом.

Харчовий статус був адекватним для 65,4% пацієнтів у групі, яка не приймала їжу, тоді як у 22,4% спостерігалося легке та середнє гіпотрофія та у 12,2% пацієнтів важке недоїдання. Відповідні показники у групі, яка не відводила їжу, становили 76,4%, 18,2% та 5,5%. Частота недоїдання в групі, яка не приймала їжу, була значно вищою, ніж у групі, яка не включала їжу (p = 0,007) (рис. 1).

Порівняння стану поживності між групами. Дані повідомлялись як частота (відсоток) для категоріальних змінних. Значення р для суттєвої різниці між 2 групами становить 0,007 і було розраховано за допомогою тесту χ 2.

В результаті аналізу переконань та ставлення до дієти рівень дієтичного втручання становив 77,6% у групі, яка відмовлялася від їжі, та 36,4% у групі, яка не виключала їжу, і існувала суттєва різниця між 2 групами (табл. ). Загалом у 38 пацієнтів змінили дієту шляхом обмеження шкідливого харчування (50,0%), обмеження шкідливих рецептів (21,0%) та регулювання кількості їжі (15,8%). Крім того, 73,5% тих, хто входив до групи, яка відмовляється від їжі, зазначили, що їжі слід уникати, щоб запобігти рецидиву захворювання, порівняно з 20,0% тих, хто входив до групи, яка не виключала їжу. Відсоток людей, які хотіли отримати освіту та управління харчуванням, становив 83,7% для групи, яка відмовлялася від їжі, та 67,3% у групі, яка не виключала їжу.

Таблиця 2

Анкета Група виключення продуктів харчування (n = 49) Група невиключення продуктів харчування (n = 55) p значення

1) Чи вважаєте ви важливим для харчування на початку та під час діагностики ВЗК?		40 (81,6)	48 (87,3)	0,237
2) Чи є у вас дієтична модифікація?		38 (77,6)	20 (36,4)	2 тест.

ВЗК, запальні захворювання кишечника.

У групі виключення продуктів харчування найбільш часто обмежували їжу молоко та молочні продукти, сира риба, жирне м’ясо, локшина та глибоко гостра їжа (таблиця 4). Молоко та молочні продукти, сира риба, глибоко гостра їжа, смажена їжа та жирне м’ясо були обмежені високим пріоритетом при активації захворювання.

Таблиця 4

Продукти харчування Завжди уникайте Уникайте, коли хвороба активна

Багатозерновий рис	2 (4.1)	5 (10,2)
Локшина	6 (12,2)	9 (18,4)
Хліб	2 (4.1)	3 (6,1)
Попкорн, печиво	3 (6,1)	3 (6,1)
Квасоля	4 (8,2)	9 (18,4)
М'ясо	2 (4.1)	2 (4.1)
Жирне м’ясо	8 (16,3)	21 (42,9)
Морепродукти	3 (6,1)	3 (6,1)
Сира риба	12 (24,5)	35 (71,4)
Салат і сирі овочі	1 (2,0)	1 (2,0)
Морські водорості	1 (2,0)	1 (2,0)
Горіхи та насіння	5 (10,2)	6 (12,2)
Молоко та молочний продукт	16 (32,7)	38 (77,6)
Чай або кава	5 (10,2)	9 (18,4)
Фрукти	0 (0,0)	3 (6,1)
Цукор, шоколад	5 (10,2)	7 (14,3)
Рамен	9 (18,4)	15 (30,6)
Піца	5 (10,2)	14 (28,6)
Глибоко-гостра їжа	11 (22,4)	26 (53,1)
Смажена їжа	6 (12,2)	22 (44,9)

Дані повідомлялись як частота (відсоток) для категоріальних змінних.

В результаті аналізу споживання поживних речовин не було помітно різниці в енергії, білках, жирах, вуглеводах або клітковині між 2 групами (таблиця 5). Споживання кальцію, цинку та вітаміну А у групі, яка відключала їжу, було значно нижчим, ніж у групі, яка не відходила від їжі.