Роль кетогенної метаболічної терапії при злоякісній гліомі: систематичний огляд

Приналежності

1 Неврологічне відділення, Масачусетська загальна лікарня, Гарвардська медична школа, 55 Фрут-стріт, Бостон, Массачусетс 02114, США; Медичний факультет, Шаріте - Університетська медицина Берлін, Charitéplatz 1, 10117 Берлін, Німеччина. Електронна адреса: [email protected].
2 Медичний факультет, Шаріте - Університетська медицина в Берліні, Charitéplatz 1, 10117 Берлін, Німеччина; Кафедра нейрохірургії, Шаріте - Університетська медицина Берлін, Augustenburger Platz 1, 13353 Берлін, Німеччина. Електронна адреса: [email protected].
3 Неврологічне відділення, штат Массачусетс, лікарня Гарвардської медичної школи, 55 Фрут-стріт, Бостон, Массачусетс 02114, США; MGH Cancer Center and Center for Regenerative Medicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, 55 Fruit Street, Yawkey 9E, Boston, MA 02114, USA. Електронна адреса: [email protected].

Автори

Приналежності

1 Неврологічне відділення, Масачусетська загальна лікарня, Гарвардська медична школа, 55 Фрут-стріт, Бостон, Массачусетс 02114, США; Медичний факультет, Шаріте - Університетська медицина Берлін, Charitéplatz 1, 10117 Берлін, Німеччина. Електронна адреса: [email protected].
2 Медичний факультет, Шаріте - Університетська медицина в Берліні, Charitéplatz 1, 10117 Берлін, Німеччина; Кафедра нейрохірургії, Шаріте - Університетська медицина Берлін, Augustenburger Platz 1, 13353 Берлін, Німеччина. Електронна адреса: [email protected].
3 Неврологічне відділення, штат Массачусетс, лікарня Гарвардської медичної школи, 55 Фрут-стріт, Бостон, Массачусетс 02114, США; MGH Cancer Center and Center for Regenerative Medicine, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, 55 Fruit Street, Yawkey 9E, Boston, MA 02114, USA. Електронна адреса: [email protected].

Анотація

Передумови: Сформований як "ефект Варбурга" і визнана відмітна риса раку, енергетичний метаболізм аберативно спрямований на аеробний гліколіз у більшості видів раку людини, включаючи злоякісну гліому. Кетогенна метаболічна терапія (КМТ), тобто дієтичне втручання за допомогою кетогенних або низькоглікемічних дієт, пропонується як протипухлинна стратегія у пацієнтів з гліомою.

Матеріали і методи: Тут ми розглядаємо обгрунтування та наявні дані, що досліджують КМТ у лікуванні пацієнтів із злоякісною гліомою, та обговорюємо перспективи та потенційні виклики цієї нової стратегії. Результати опублікованих клінічних досліджень та поточних клінічних випробувань на цю тему систематично переглядаються, включаючи 6 опублікованих оригінальних статей та 10 поточних клінічних випробувань. Критерії пошуку для цього огляду включали бази даних MEDLINE, EMBASE, Cochrane CENTRAL та Google Scholar, а також реєстри ICTRP (WHO) та ClinicalTrials.gov (NIH).

Результати: Значна кількість доклінічної літератури демонструє ефективність та безпеку КМТ у модельних системах злоякісної гліоми. Клінічна література вказує на безпеку та доцільність КМТ; 2 клінічні дослідження свідчать про асоційовану з KMT протипухлинну ефективність та клінічну користь. Поточні клінічні випробування стосуються безпеки та метаболічного впливу КМТ, відповідності пацієнта та переваги клінічного виживання/виживання.

Висновки: Незважаючи на те, що клінічні дані все ще обмежені в цій галузі, що розвивається, все більша кількість поточних клінічних випробувань свідчить про те, що KMT стає потенційним терапевтичним варіантом і може поєднуватися з існуючими протипухлинними методами лікування злоякісної гліоми. Нові клінічні дані допоможуть відповісти на питання щодо безпеки та ефективності КМТ і мають на меті визначити найбільш перспективний режим КМТ, сумісність з іншими протираковими методами лікування, етичні аспекти та вплив на якість життя хворих на рак.

Ключові слова: Додаткова терапія раку; Метаболізм раку; Мультиформна гліобластома; Кетогенна дієта; Дієта з низьким вмістом глікемії; Злоякісна гліома; Метаболічна терапія.