Робота з прискіпливим пожирачем

Під час одного з перших кількох досвіду роботи терапевтом ABA, мене познайомили з "Білою дієтою". У нас був конкретний студент, який їв лише білу їжу, таку як макарони, хліб, сухарики та сир. З тих пір я бачив багато версій прискіпливого поїдача - студент, який їв би лише певний вид курячого самородка, який купували в магазині, студент, який їв би картоплю фрі ТІЛЬКИ від McDonalds, або той, хто їв би тільки гаряче, домашній тост. Якщо ви працюєте з дитиною, яка прискіпливо їсть, є способи розширити їх харчовий репертуар.

Розслідуйте інші причини

Ми не завжди знаємо причини, через які дитина може бути вибагливим. Перш ніж починати будь-яке поведінкове втручання, бажано виключити будь-які інші можливі причини. Наприклад, якщо у студента виникають труднощі з жуванням та/або ковтанням, може бути гарною ідеєю проконсультуватися з ОЛП або ОТ (з досвідом роботи з проблемами годування), щоб переконатися, що немає більшої проблеми з рухом. Як варіант, якщо дитина їла різноманітну їжу, а потім раптом зупинилася, ми хочемо переконатись, що не відбувається чогось фізіологічного - він хворий? Запор? Розвинуто будь-яку алергію?

Чи є ціль соціально значущою?

Коли ми виключили інші можливі причини прискіпливого харчування, ми можемо почати розглядати це з поведінкової лінзи. Що завгодно, на що ми націлюємося в поведінковому аналізі, ми прагнемо досягти соціально значущих цілей. Це означає, що відсутність навичок впливає на життя студента настільки суттєво, що варто викладати. Або негативна поведінка стала настільки поширеною, що перешкоджає важливим заходам чи безпеці. Батьки, як правило, хочуть, щоб їхні діти їли більш досконалу дієту, ніж вони, але це не означає, що для цього варто програмувати. Ми повинні враховувати особисті переваги у виборі їжі, яку вони роблять. Важливо оцінити різницю між вибором особистості та соціальною значимістю, вибираючи, втручатися чи ні.

Якщо він поведінковий і екстремальний, існує простий спосіб націлити чутливість до їжі:

5 кроків до навчання дитини терпіти нові продукти

Крок 1 - Ведіть журнал харчування

Батьки повинні заповнити журнал харчування або таблицю споживання їжі. Перш ніж виконувати будь-яке втручання, ми хочемо отримати уявлення про продукти, які в даний час їсть дитина. На цьому етапі не представлена нова їжа, а лише журнал вибору дитини.

Клацніть тут, щоб завантажити наш опис журналу харчування

Крок 2 - Проаналізуйте журнал

Проаналізуйте дані в журналі продовольства. Чи є шаблон? Чи є продукти, які переноситься, чимось подібними?

Приклад: Чи всі продукти є вуглеводами? Вони всі білі? Вони всі м’які/гладкі? Чи є якісь плоди, які студент буде терпіти? Будь-які овочі? Будь-яке м’ясо?

Крок 3 - Створіть ієрархію продуктів харчування

На основі даних журналу продовольчих товарів створіть ієрархію продуктів. Покладіть продукти, які студент найімовірніше прийме, першими у списку. Іноді нам навіть потрібно почати з вже прийнятих продуктів, але поданих по-іншому (наприклад: бутерброд, нарізаний в іншому напрямку, сухарі із золотими рибками в мішку замість контейнера тощо)

Крок 4 - Почніть повільний і малий

Почніть вчити дитину їсти різноманітну їжу. Почніть повільно, підсилюючи невеликі наближення. Спочатку очікується, що дитина буде терпіти нову їжу на тарілці, піднімати її, підкладати до губ, їсти невеликі укуси.

Продовжуйте збирати дані та відстежувати те, що терпить студент. Система збору даних, яку ми використовуємо для цього, - це шкала рейтингу, заснована на статті https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3793013/

Крок 5 - Оцініть, чи працює

Якщо втручання працює - чудово, продовжуйте. Якщо це працює, час переоцінити і спробувати щось інше.