Керівні принципи проектування освітньої програми з питань харчування з підтримкою технологій для підтримки підлітків із надмірною вагою та ожирінням: Якісне дизайнерське дослідження, орієнтоване на користувача

Синтія Леруж

1 Програма інформатики та аналітики в галузі охорони здоров’я, Департамент інформаційних систем та бізнес-аналітики, Міжнародний університет Флориди, Маямі, Флорида, США

Поліна Дурнєва

Савіта Сангамесваран

2 Кафедра біомедичної інформатики та медичної освіти, Медичний факультет, Вашингтонський університет, Сіетл, Вашингтон, США

Енн-Марі Глостер

3 Програма з харчових наук, Школа громадського здоров'я, Університет Вашингтона, Сіетл, Вашингтон, США

Пов’язані дані

Протокол сеансу проектування, орієнтований на користувача.

Анотація

Передумови

Надмірна вага та ожиріння в дитинстві є основними проблемами зі здоров'ям у Сполучених Штатах. Однією з рекомендацій щодо боротьби з ожирінням є підтримка здорового харчування, яке часто найкраще підтверджується прийомом домашніх страв для контролю методів приготування, інгредієнтів та порцій. Контроль за харчуванням за допомогою домашньої кухні є проблемою через зниження кулінарних навичок серед населення та відсутність ефективних програм кулінарного харчування (CNE). Забезпечення CNE (CNE-tech) підліткам із надмірною вагою та ожирінням може забезпечити їх життєвими навичками, які можуть допомогти їм у майбутньому. Такі навички можуть полегшити економію грошей, здорове харчування та створення соціального середовища. Крім того, CNE формує кулінарну впевненість та харчову грамотність, що, у свою чергу, може створити підліткову самоефективність, особливо в напрямку управління поведінкою у своєму здоров’ї.

Об’єктивна

Це дослідження мало на меті проінформувати про функціональні можливості, вимоги до дизайну та контекст використання CNE-технологій, які можуть підвищити рівень грамотності харчової їжі із надмірною вагою та ожирінням, впевненості у приготуванні їжі та загальної самоефективності щодо самокерування, щоб в кінцевому підсумку просувати здоровий спосіб життя управління.

Методи

Дослідження наукових досліджень дизайну було завершено за два окремі етапи: залучення підлітків із надмірною вагою та ожирінням, батьків підлітків із надмірною вагою та ожирінням та медичних працівників, які лікують підлітків із цими захворюваннями. Фаза 2, наше основне джерело даних, включала орієнтовані на користувача методи проектування, включаючи наступне: (1) аналіз зручності використання на ранніх стадіях, (2) напівструктуровані інтерв’ю з 70 підлітками із зайвою вагою або ожирінням, які беруть участь у програмі здорової поведінки, та (3) напівструктуровані співбесіди з 10 медичними працівниками. Дані аналізували за допомогою аналізу постійного порівняння для виявлення функціональних можливостей, вимог до дизайну та інформування про контекст використання CNE-tech.

Результати

Дані виявили конкретні бажані функціональні можливості CNE-технології, пов’язані з формуванням навичок приготування їжі, заповненням здорової бази даних рецептів, пропонуванням здорових альтернатив, підтримкою побудови здорової тарілки та можливістю ділитися здоровими рецептами та кулінарними досягненнями. Більше того, підлітки передбачали вимоги до дизайну, що стосуються презентації (наприклад, яскраві кольори, напівреалістичні зображення та звуки приготування), використання мультимедіа та ігор. Далі дані виявляють контекстуальні фактори, такі як спільний досвід з членами сім'ї та розширене подальше використання.

Висновки

Ми демонструємо потенціал створення CNE-технологій, які могли б ефективно призвести до кращого самообслуговування та викликати стійкі зміни в поведінці, оскільки це сприяє формуванню навичок, самоефективності та шляху, який дозволяє підліткам із зайвою вагою та ожирінням впливати на кулінарні звички у своєму сімейному будинку та майбутні житла. Наше рішення, запропоноване CNE-tech, відповідає цілям підлітків із надмірною вагою та ожирінням, а також відображає існуючі теорії про зміни поведінки.

Вступ

Передумови

Надмірна вага та ожиріння є основними проблемами охорони здоров’я, які зачіпають 12,7 мільйона дітей та підлітків [1-3] та загальну систему охорони здоров’я, що призводить до щорічних витрат у Сполучених Штатах близько 190 мільярдів доларів США [4]. На сьогоднішній день виявилося складним виділити та вивчити вплив окремих факторів (генетичних та негенетичних) на цей стан, оскільки ожиріння та надмірна вага, здається, спричинені взаємодією різних факторів [5]. Відсутність фізичної активності, нездорове харчування чи їх поєднання є основною причиною надмірної ваги та ожиріння у дітей та підлітків [6]. Генетична схильність та певні соціальні фактори (наприклад, низькі соціально-економічні фактори та фізичне середовище) також пов'язані з різним рівнем ожиріння та надмірної ваги [7].

Здорове харчування та фізична активність мають вирішальне значення для боротьби з цими станами та підтримки здорової ваги. Дослідження показали, що вдосконалення кулінарних навичок може призвести до покращення якості дієти протягом ряду років, оскільки буде споживатися більше домашніх страв [8]. Споживачі в Сполучених Штатах, на жаль, зазнають падіння кулінарних навичок [9] і переходять від домашньої їжі до готової їжі. Попередні дослідження досліджували такий зсув щодо широкої доступності та низьких цін на продовольчі товари [10] та соціально-економічний статус споживачів, кулінарний досвід, вільний час та обмежені кулінарні можливості [11-15].

Здорові кулінарні звички та поведінка були раніше досліджені, визначені та пов’язані з позитивними наслідками для здоров’я [16]. Отже, освітні програми та медичні заходи можуть бути ефективними та важливими для пропаганди здорового харчування. Однак традиційні навчальні програми з питань харчування в минулому виявились неефективними через зміст, який викладається на таких заняттях [17,18]. Ці програми зосереджені насамперед на просвіті людей про характеристики їжі та потенційні медичні розлади, пов’язані з надмірним або недостатнім споживанням поживних речовин [19,20], і не забезпечують типових споживачів навичками, необхідними для приготування та вибору здорових варіантів їжі. Навчання кулінарному харчуванню (КНЕ), навпаки, може бути більш вигідним, якщо застосувати знання про здорове харчування до дії.

Програми CNE вчать студентів, як адекватно харчуватися за допомогою їжі, перетворювати сирі інгредієнти в їстівні здорові страви та підтримувати здорові дієтичні звички в майбутньому [21]. Завдяки СНН підлітки отримують користь завдяки підвищенню рівня грамотності в їжі та впевненості у приготуванні їжі [22], що було визнано недостатнім серед молоді [23]. Харчова грамотність може бути визначена як “здатність робити здоровий вибір їжі, маючи навички та знання, необхідні для придбання, вирощування та приготування їжі, що має наслідки для покращення здоров’я” [24]. Упевненість у приготуванні означає впевненість у приготуванні певних страв, впровадженні різних технік приготування та дотриманні рецептів [25]. На додаток до потенційних переваг для здоров’я, підвищена впевненість у приготуванні їжі та грамотність у харчуванні можуть створити у підлітків самоефективність [22] для підтримки поведінки у здоровому харчуванні. Знання, отримані в результаті приготування їжі, також можуть допомогти підліткам зробити зважений менш калорійний вибір при виборі рецепту або під час їжі в ресторані [26]. Крім того, впливаючи на вибір їжі та приймаючи на себе кулінарні обов'язки, підлітки можуть служити каталізаторами здорового харчування у своїх сім'ях. Підлітки з високою харчовою грамотністю можуть налагодити міцніші зв’язки зі своїми сім’ями, згідно з Utter et al [27].

Серед усіх вікових груп підлітки є типовими першовідкривачами технологій через тиск з боку однолітків, самоефективність та самоінноваційність [32]. Результати, засновані на репрезентативній на національному рівні вибірці підлітків, вказують на те, що більшість підлітків використовують Інтернет для пошуку інформації, пов’язаної зі здоров’ям [33]. Більше того, було показано, що близько 95% підлітків у США, незалежно від статі, раси, етнічної приналежності та соціально-економічного походження, мають або мають доступ до мобільного телефону [34]. Враховуючи потенційно високий інтерес, охоплення, сприятливе середовище для усиновлення, переваги зручності, пов’язані з часом та місцем розташування (наприклад, пристосування приготування їжі до напруженого графіку роботи підлітків), а також посилений заклик з боку діабету включати більше технічних рішень для забезпечення догляду за харчуванням [35-37], вкрай бажаним буде технологічне рішення для допомоги підліткам у приготуванні їжі. Однак існує недостатня кількість науково обгрунтованих досліджень, які зосереджуються на мобільних додатках, пов’язаних з ХНН, особливо для підлітків [35].

Огляд літератури щодо мобільних додатків для управління вагою, зроблений Азаром та співавт., Виявив, що із 200 найкращих програм для здоров'я та фітнесу (23 програми, що відповідають вимогам) лише 3 були зосереджені на здоровій кулінарії [38]. Крім того, під час власного пошуку комерційно доступних програм для приготування їжі в iTunes App Store ми виявили близько 100 відповідних результатів, майже всі з яких були пов’язані з приготуванням ігор. Більшість ігор, пов’язаних з приготуванням їжі та їжею, як правило, зосереджені навколо розважальної цінності (наприклад, приготування їжі чи приготування їжі у віртуальних світах) [39]. Незважаючи на те, що ефективність таких програм для навчання навичкам кулінарії ще не оцінена, деякі попередні дослідження показали, що ігри можуть збільшити споживання дітьми фруктів та овочів [40]. Хоча попередні дослідження можуть бути багатообіцяючими, на жаль, також здається, що більшість комерційно доступних додатків не стосуються всіх компонентів КНЕ, особливо знань про споживання фруктів та овочів, натрію та доданого цукру, і не пристосовані до аудиторія підлітків [41].

Об’єктивна

Нещодавні мобільні дослідження охорони здоров’я вказують на тенденцію до впровадження ітеративного розвитку технологій, орієнтованих на користувача (UCD), через його глибоку спрямованість на визначення потреб користувачів та середовища, в якому може використовуватися технологія [42]. Мобільні медичні втручання, які зосереджені навколо користувача або пацієнта, чудово реагують на уподобання користувачів і, як результат, можуть спричинити більш високий рівень залучення та плавніше прийняття [43,44]. Беручи до уваги потенціал та нюанси підліткового населення, ми спираємось на зусилля в підході до UCD (і певним чином керованому користувачем) для вивчення дизайну, функціональних можливостей та потенціалу технологічного рішення для полегшення самолікування підлітків із зайвою вагою та ожирінням. -доглядати та забезпечувати їх ХНН. Цілі дослідження полягають у визначенні (1) орієнтованих на користувача функціональних можливостей (тобто набору можливостей, пов'язаних із програмним забезпеченням [45]), (2) вимог до проектування технології CNE (CNE-tech) та (3) контекстуальні фактори, які можуть вплинути на впровадження та використання технології.

Наше дослідження сприяє існуючій літературі, розглядаючи недолік науково обґрунтованих досліджень CNE, що використовують технології. Ми також обговоримо наші результати у світлі існуючих теорій зміни поведінки.

Методи

Вивчати дизайн

У цьому дослідженні науки про дизайн ми застосували принципи UCD. Ми обрали підхід UCD, оскільки він фокусується на зручності використання кінцевого технологічного продукту, що демонструється завдяки навчальності, ефективності, запам’ятовуваності та задоволенню [46]. Ми виявили багато аспектів зручності втручання на основі мобільних додатків щодо надмірної ваги та ожиріння, яке відповідало потребам наших кінцевих користувачів, підлітків. Дослідження керувалось (розробкою та протоколами) конструкціями з Єдиної теорії прийняття та використання технологій (UTAUT) - тривалість виконання (ймовірність досягнення цілей за допомогою технологій охорони здоров'я споживачів), тривалість зусиль (простота використання) та соціальний вплив ( вплив інших на використання технологій) [47].

Наше орієнтоване на користувача дослідження включало 2 фази змішаних методів, фаза 2 служила основним джерелом даних для даної статті. На рисунку 1 представлені подробиці про зразок, метод та мету кожної фази. Протокол дослідження для обох етапів був затверджений Інституційною комісією з перегляду університету Сент-Луїса. Підлітків попросили дати згоду перед усіма сесіями збору даних. Звітність якісних даних керувалася Зведеними критеріями звітності про якісні дослідження [48].