Рандомізоване випробування техніки акупресури Tapas ® для підтримки втрати ваги: ​​обґрунтування та дизайн дослідження

Чарльз Старійшина

1 Центр досліджень здоров’я Kaiser Permanente, Портленд, Орегон.

Черрі Галлісон

2 Зцілювальна акупунктура, Портленд, OR.

Нангель М. Ліндберг

1 Центр досліджень здоров’я Kaiser Permanente, Портленд, Орегон.

Лінн ДеБар

1 Центр досліджень здоров’я Kaiser Permanente, Портленд, Орегон.

Крістін Функ

1 Центр досліджень здоров’я Kaiser Permanente, Портленд, Орегон.

Шеріл Рітенбо

3 Кафедра сімейної та громадської медицини, Університет Арізони, Тусон, Арізона.

Віктор Дж. Стівенс

1 Центр досліджень здоров’я Kaiser Permanente, Портленд, Орегон.

Анотація

Завдання

Метою цієї статті є представити обґрунтування, дизайн дослідження та методи постійного рандомізованого контрольованого дослідження, що оцінює ефективність втручання в енергетичну психологію, Tapas Acupressure Technique ® (TAT ®), щоб запобігти відновленню ваги після успішної втрати ваги.

Дизайн

Це рандомізоване контрольоване дослідження.

Налаштування/розташування

Дослідження проводиться у великій груповій організації охорони здоров'я (HMO).

Предмети

Досліджувані є дорослими членами HMO.

Втручання

TAT порівнюють із самостійним втручанням у порівняння соціальної підтримки.

Заходи результату

Основним показником результату є підтримка втрати ваги через 6 і 12 місяців пострандомізації.

Висновки

Це рандомізоване контрольоване дослідження перевірить ефективність втручання в енергетичну психологію (TAT), порівнюючи його із самостійним втручанням групи соціальної підтримки. Наскільки нам відомо, це найбільше рандомізоване контрольоване дослідження на сьогодні втручання в енергетичну психологію. Позитивні висновки підтримали б використання ТАТ як інструменту для запобігання відновленню ваги після успішного схуднення.

Вступ

Понад 65% усіх дорослих в США мають надлишкову вагу (з індексом маси тіла [ІМТ] щонайменше 25, але менше 30) або страждають ожирінням (з ІМТ 30 і більше). 1,2 Шкідливі наслідки надмірної ваги та ожиріння добре задокументовані та включають збільшення загальної смертності на 3–5 та підвищений ризик діабету та серцево-судинних захворювань. 6–8 Встановлено, що втрата ваги зменшує вплив факторів ризику серцево-судинних захворювань на загальний стан здоров’я та смертність, 9,10, переваги зберігаються до тих пір, поки знижується вага. 9,11–15

Показано, що поведінкові та дієтичні втручання ефективні для стимулювання початкової втрати ваги, 16 і визначено успішні елементи втручань для схуднення, включаючи велику серію щотижневих втручань, регулярну фізичну активність та підзвітність шляхом самоконтролю дієти та вправа. 17–19 Тим не менше, відновлення ваги є проблемою практично після всіх дієтичних та поведінкових втручань для зниження ваги, 20–23, і лише кілька клінічних випробувань систематично перевіряли ефективність довготривалих заходів з підтримання втрати ваги. 24 У нещодавно завершеному дослідженні щодо підтримання схуднення 25 особистих контактів щомісяця з’явились як сильний провісник поліпшення режиму схуднення. Хоча ці результати є багатообіцяючими, необхідна додаткова робота для оптимізації стратегій підтримки втрати ваги, включаючи оцінку альтернативних стратегій контролю ваги.

Потенційна роль додаткової та альтернативної медицини

Довідка про втручання в енергетичну психологію

В області енергетичного зцілення енергетична психологія описує сімейство втручань, що включають прослуховування або утримання конкретних точок, у поєднанні з конкретними уявленнями про психіку, для лікування широкого кола медичних та психологічних станів. Популярні методи енергетичної психології включають терапію польових роздумів, ® 35 Техніка емоційної свободи ® 36 (www.emofree.com/default-blt.aspx) та Техніка точкового масажу Tapas ® (TAT ®) 37,38 (www.tatlife.com). Хоча ефективність методів енергетичної психології ще не була адекватно перевірена в рандомізованих дослідженнях, ці методи є привабливими з кількох причин. По-перше, численні повідомлення про випадки захворювання та анекдотичні зцілення вказують на значні результати у цілому ряді захворювань. 39 По-друге, ці методи популярні та широко доступні. По-третє, оскільки підходи до енергетичної психології, як правило, включають послідовне постукування або постійний легкий тиск на набір точок точкового масажу, вони можуть посилатися на китайську медицину як пояснювальну модель.

Техніка точкового масажу тапас (TAT): Основна теорія

Китайська медицина вважає, що вільний потік енергії, або ци, через систему тіло-розум є важливим для балансу та здоров'я. 40,41 Якщо ци блокується, страждає загальний стан здоров’я та рівноваги. Потік ци відбувається через низку системних енергетичних шляхів, званих меридіанами; один такий меридіан, відомий як пангуан, або меридіан сечового міхура, функціонує для підняття ци з живота та тазу. 40 Поза TAT використовує дві потужні точки вздовж меридіана сечового міхура: BL1 «яскраві очі», розташовані на внутрішньому каналі очей, і BL10 «небесний стовп», розташований на потилиці. Пальпація цих точок служить для мобілізації ци через меридіан сечового міхура до вищих рівнів свідомості, приводячи свідоме усвідомлення та роздуми до голоду та інших інстинктів, а також дозволяє людям візуалізувати та змінювати свої дії та точки зору. 41 Поза ТАТ ще більше полегшує цей процес пальпацією третьої точки, знайденої між бровами і трохи вище. Ця область називається інь тан (“третє око” в індійській традиції), яка, як вважається, заспокоює розум.

ТАТ: Практика

Ми обрали ТАТ як підхід енергетичної психології до підтримки втрати ваги, оскільки, на відміну від багатьох інших втручань з енергетичної психології, ТАТ передбачає єдиний, простий протокол акупунктурних точок, який легко засвоїти і призначений для будь-яких умов. Простота методики вважалася вирішальною для розробки втручання, яке було б стандартизовано для рандомізованого контрольованого дослідження.

Поза ТАТ передбачає легкий дотик кінчиками великого і четвертого пальця однієї руки до області на 1/8 дюйма над внутрішнім кутом кожного ока, причому середній палець тієї ж руки розташований на лобі безпосередньо над носом і приблизно на ½ дюйма вище рівня брів. Інша рука покладена на потилицю, долоня тягне потилицю, а великий палець спрямований вниз, коли він лежить над лінією волосся (рис. 1).

acupressure

Поза методу акупресури Тапас ®.

Особам пропонується зосередити свою увагу на кожному із циклу тверджень, зберігаючи позицію TAT. Серія починається з висловлювання, зосередженого на цільовій проблемі, після чого йдуть висловлювання, орієнтовані на зцілення, визначення бажаної альтернативи проблеми, перехід до вирішення і, нарешті, прийняття та інтеграція зцілення. Учасники нашого дослідження вчаться дотримуватися оригінального протоколу TAT, який складається з дев'яти етапів, а також спрощеної версії, що включає менше кроків, щоб полегшити його застосування. Учасникам пропонується щодня практикувати ТАТ. Повний протокол займає приблизно 20–30 хвилин, тоді як скорочена версія може бути виконана за 2–5 хвилин і може використовуватися протягом дня за необхідності. Конкретні вказівки та сценарій, надані учасникам, наведені в таблиці 1 .

Таблиця 1.

Етапи TAT ® - Техніка точкового масажу Tapas ®