Що викликає труднощі при ковтанні?

Труднощі з ковтанням - це неможливість з легкістю ковтати їжу або рідини. Люди, яким важко ковтати, можуть задихатися їжею або рідиною при спробі ковтати. Дисфагія - це інша медична назва, яка ускладнює ковтання. Цей симптом не завжди свідчить про стан здоров’я. Насправді цей стан може бути тимчасовим і пройти само собою.

За даними Національного інституту глухоти та інших розладів спілкування, існує 50 пар м’язів та нервів, які допомагають ковтати. Іншими словами, є багато речей, які можуть піти не так і призвести до проблем з ковтанням. Деякі умови включають:

Ковтання відбувається у чотири фази: оральна підготовча, оральна, глоткова та стравохідна. Труднощі з ковтанням можна розділити на дві категорії: ротоглоткова (що включає перші три фази) та стравохідна.

Ротоглоткова

Орофарингеальна дисфагія викликана порушеннями роботи нервів та м’язів у горлі. Ці порушення послаблюють м’язи, ускладнюючи людині ковтання, не задихаючись і не задихаючись. Причинами дисфагії ротоглотки є такі стани, які в першу чергу впливають на нервову систему, такі як:

Орофарингеальна дисфагія також може бути викликана раком стравоходу та раком голови або шиї. Це може бути спричинено закупорюванням верхньої частини горла, глотки або глоткових мішків, які збирають їжу.

Стравохідний

Дисфагія стравоходу - це відчуття, що щось застрягло в горлі. Цей стан викликаний:

спазми в нижній частині стравоходу, такі як дифузні спазми або нездатність стравохідного сфінктера розслабитися
ущільнення в нижньому відділі стравоходу внаслідок періодичного звуження стравохідного кільця
звуження стравоходу від наростів або рубців
сторонні тіла, що потрапили в стравохід або горло
набряк або звуження стравоходу від запалення або ГЕРХ
рубцева тканина стравоходу через хронічне запалення або післяпроменеве лікування

Якщо ви думаєте, що у вас може бути дисфагія, існують певні симптоми, які можуть бути присутніми разом із труднощами при ковтанні.

слюнотеча
хриплий голос
відчуття, що щось забилось у горлі
відрижка
несподівана втрата ваги
печія
кашель або задуха при ковтанні
біль при ковтанні

труднощі з пережовуванням твердої їжі

Ці відчуття можуть змусити людину уникати їжі, пропускати їжу або втрачати апетит.

Діти, яким важко ковтати під час їжі, можуть:

відмовлятися від вживання певних продуктів
їжа або рідина витікають з рота
відригують під час їжі
мають проблеми з диханням під час їжі
схуднути, не намагаючись

Поговоріть зі своїм лікарем про ваші симптоми і коли вони почалися. Ваш лікар проведе фізичний огляд та огляне порожнину рота, щоб перевірити наявність відхилень або набряків.

Для виявлення точної причини можуть знадобитися більш спеціалізовані тести.

Рентген барію

Рентген барію часто використовується для перевірки внутрішньої частини стравоходу на наявність відхилень або закупорок. Під час цього обстеження ви проковтнете рідину або таблетку, що містить барвник, який з’являється на рентгені черевної порожнини. Лікар розгляне рентгенівське зображення, коли ви ковтаєте рідину або таблетку, щоб побачити, як функціонує стравохід. Це допоможе виявити будь-які слабкі місця або відхилення.

Огляд відеофлуороскопічного ковтання - це рентгенологічне обстеження, яке використовує тип рентгенівського випромінювання, що називається флюороскопією. Цей тест проводить мовний патолог. Він показує ротову, глоткову та стравохідну фази ластівки. Під час цього обстеження ви проковтнете різноманітну консистенцію - від пюре до твердих речовин та рідкої та загущеної рідини. Це допоможе лікарю виявити потрапляння їжі та рідини в трахею. Вони можуть використовувати цю інформацію для діагностики м’язової слабкості та дисфункції.

Ендоскопія

Ендоскопія може бути використана для перевірки всіх ділянок стравоходу. Під час цього обстеження лікар вставить у ваш стравохід дуже тонку гнучку трубку з кріпленням для камери. Це дозволяє лікарю детально побачити стравохід.

Манометрія

Манометрія - ще один інвазивний тест, за допомогою якого можна перевірити внутрішню частину горла. Більш конкретно, цей тест перевіряє тиск м’язів у горлі при ковтанні. Лікар вставить трубку у ваш стравохід, щоб виміряти тиск у м’язах, коли вони скорочуються.

Деякі труднощі з ковтанням не можна запобігти, і необхідне лікування дисфагії. Мовний патолог проведе оцінку ковтання для діагностики вашої дисфагії. Після завершення оцінки дефектолог може рекомендувати:

модифікація дієти
вправи для ковтання ротоглотки для зміцнення м’язів
стратегії компенсаційного ковтання
постуральні зміни, яких слід дотримуватися під час їжі

Однак якщо проблеми з ковтанням постійні, вони можуть призвести до недоїдання та зневоднення, особливо у дуже молодих людей та у людей похилого віку. Також можливі повторні респіраторні інфекції та аспіраційна пневмонія. Всі ці ускладнення є серйозними та небезпечними для життя, і їх потрібно лікувати остаточно.

Якщо проблема з ковтанням зумовлена затягнутим стравоходом, процедура розширення стравоходу може бути використана для розширення стравоходу. Під час цієї процедури в стравохід поміщають маленький балон, щоб розширити його. Потім повітряна куля виймається.

Якщо в стравоході є якісь аномальні розростання, може знадобитися хірургічне втручання для їх видалення. Хірургічне втручання також може бути використано для видалення рубцевої тканини.

Якщо у вас кислотний рефлюкс або виразки, вам можуть призначити ліки, що відпускаються за рецептом, і закликати дотримуватися рефлюксної дієти.

У важких випадках вас можуть госпіталізувати до лікарні і давати їжу через зонд для годування. Ця спеціальна трубка потрапляє прямо в шлунок і обходить стравохід. Модифікована дієта також може знадобитися, доки труднощі з ковтанням не покращаться. Це запобігає зневодненню та гіпотрофії.