Рак носоглотки

У цій статті

У цій статті

У цій статті

  • Причини раку носоглотки
  • Хто отримує рак носоглотки?
  • Симптоми раку носоглотки
  • Як діагностується рак носоглотки
  • Лікування раку носоглотки
  • Чи можна попередити рак носоглотки?

Рак носоглотки - рідкісний тип раку голови та шиї. Починається у верхній частині горла, за носом. Ця область називається носоглоткою.

Носоглотка нестійко розміщена біля основи вашого черепа, над дахом рота. Ваші ніздрі відкриваються в носоглотку. Коли ви дихаєте, повітря тече через ніс у горло та носоглотку, а з часом і в легені.

симптоми

Рак носоглотки також називають карциномою носоглотки (NPC).

Причини раку носоглотки

Вчені не впевнені, що саме викликає рак носоглотки. Однак рак був тісно пов'язаний з вірусом Епштейна-Барра (EBV).

Хоча EBV-інфекція є загальним явищем, не кожен, хто страждає EBV, захворіє на рак носоглотки. У США більшість людей, які перенесли EBV-інфекцію, ніколи не мають тривалих проблем. Вчені все ще досліджують, як EBV призводить до раку носоглотки, але це може бути пов’язано з генетичним матеріалом (ДНК) вірусу, що впливає на ДНК в клітинах носоглотки. Зміна ДНК змушує клітини аномально рости і ділитися, викликаючи рак.

Ризик для NPC зростає, якщо ви їсте дієту, багату соленою рибою та м'ясом. Тютюн та алкоголь також можуть збільшити ризик, хоча їх зв'язок з NPC не ясна. Деякі вчені вважають, що хімічні речовини, що містять ці речовини, додатково пошкоджують ДНК в клітинах.

Хто отримує рак носоглотки?

За даними Американського онкологічного товариства, менше одного на кожні 100 000 жителів США отримує цей тип раку.

Рак найчастіше зустрічається в Південному Китаї та Південно-Східній Азії. Це також набагато частіше у:

  • Інші частини Азії
  • Північна Африка
  • Населення інуїтів Аляски та Канади
  • Групи іммігрантів китайців та хмонгів в США.

У США рак носоглотки також спостерігався у афроамериканців, латиноамериканців та білих людей.

Ви частіше хворієте на цей тип раку, якщо:

  • Є чоловіками
  • Їжте дієту, багату соленою рибою та м’ясом
  • Майте сімейну історію раку носоглотки
  • Мають певні гени, пов’язані з розвитком раку
  • Вступили в контакт з EBV

Деякі, але не всі дослідження виявили більш високий ризик раку носоглотки у людей, які:

  • Дим
  • Пийте багато алкоголю
  • Опрацюйте деревний пил або хімічну речовину, яка називається формальдегід

Продовження

Симптоми раку носоглотки

Симптоми раку носоглотки можуть включати:

  • Шишка в шиї (найчастіше)
  • Нечітке або подвійне бачення
  • Вушні інфекції, які повторюються
  • Біль або оніміння обличчя
  • Головний біль
  • Втрата слуху, дзвін у вухах або відчуття повноти у вусі
  • Труднощі з відкриванням рота
  • Кровотечі з носа
  • Закладеність носа
  • Біль у горлі

Майте на увазі, такі симптоми частіше виникають при багатьох інших захворюваннях та станах здоров'я, які є набагато менш серйозними, ніж рак носоглотки.

Якщо у вас є якісь із перерахованих вище симптомів, зверніться до лікаря або медсестри. Тільки досвідчена медична особа може діагностувати або виключити рак носоглотки.

Як діагностується рак носоглотки

Ваш лікар або медична сестра поставлять вам запитання щодо ваших симптомів, історії хвороби та сімейної історії та проведуть фізичний огляд. Сюди входить детальний огляд вух, носа та горла. Вас можуть направити до лікаря, який спеціалізується на цих напрямках, - до отоларинголога.

Лікар або медсестра також промацають вашу шию. У більшості хворих на рак носоглотки є шишка в шиї. Це ознака того, що рак поширюється на лімфатичні вузли.

Через рот або ніс можна прокласти гнучку, освітлену трубку, щоб лікар міг краще бачити носоглотку. Це називається назофарингоскопією. Це допомагає лікарю перевірити область на наявність ненормальних наростів, кровотеч або інших проблем.

Якщо обстеження ненормальне, лікар може рекомендувати біопсію. Біопсія - це видалення невеликої кількості тканини для дослідження під мікроскопом.

Під час назофарингоскопії може бути зроблена біопсія. Якщо на шиї є шишка, біопсію можна зробити, поклавши в грудку дуже тонку порожнисту голку.

Тести на зображення можуть допомогти виявити рак носоглотки або визначити, чи він поширився. Тести зображень можуть включати:

  • Рентген грудної клітки
  • комп'ютерна томографія
  • МРТ
  • УЗД шиї

Також можуть бути проведені такі тести:

  • Повний аналіз крові (CBC) та інші аналізи крові
  • Тестування EBV

Якщо у вас діагностовано рак носоглотки, будуть проведені інші тести, щоб визначити, чи і де рак поширився. Це називається постановкою.

Рак носоглотки стадіюється від стадії 0 (найраніша стадія) до стадії IV (найбільш просунута стадія). Чим менше число, тим менше рак поширився на інші частини тіла.

  • 0 стадія називається карциномою in situ.
  • I стадія - це рак носоглотки на ранніх стадіях, який не поширився на лімфатичні вузли або віддалені частини тіла.
  • II стадія - рак носоглотки, який, можливо, поширився на сусідні тканини та лімфатичні вузли, але не поширився на віддалені частини тіла.
  • III і IV стадії вважаються більш розвиненими через розмір пухлини, ступінь поширення на сусідні тканини, лімфатичні вузли та/або віддалені частини тіла.
  • Якщо рак носоглотки повертається, це називається рецидивуючим раком.

Продовження

Лікування раку носоглотки

Якщо у вас діагностовано рак носоглотки, вам будуть потрібні регулярні спостереження у вашої медичної групи до, під час та після лікування.

Ваше лікування буде залежати від багатьох речей, включаючи:

  • Розташування пухлини
  • Стадія пухлини
  • Ваше загальне здоров’я

Лікування може включати:

Радіотерапія . Променева терапія використовує рентген, щоб знищити ракові клітини і зупинити їх зростання. Зазвичай це частина стандартного лікування раку носоглотки на ранніх стадіях.

Один із типів IMRT забезпечує високу дозу опромінення безпосередньо до пухлини, мінімізуючи пошкодження сусідніх здорових тканин. Це може спричинити менше побічних ефектів або ускладнень, ніж звичайне променеве лікування носоглотки, що може призвести до:

  • сухість у роті
  • запалення слизової оболонки рота і горла
  • сліпота
  • травма стовбура мозку
  • загибель здорової тканини
  • карієс

Хіміотерапія. Хіміотерапія використовує препарати для знищення ракових клітин. Сам по собі він, як правило, не є корисним для лікування раку носоглотки. Але це може допомогти вам жити довше в поєднанні з променевою терапією або біологічними препаратами.

Хірургія. Операція з видалення пухлини не часто проводиться через розташування пухлини поблизу нервів та судин. Це може спричинити постійне пошкодження ока та інших прилеглих структур.

Не всі люди з раком носоглотки можуть робити операцію. Лікар враховуватиме місце та стадію вашої пухлини, обговорюючи варіанти лікування.

Біопрепарати. Біологічні препарати впливають на те, як імунна система вашого організму бореться з хворобами. Вони включають моноклональні антитіла, такі як цетуксимаб (Erbitux), пембролізумаб (Keytruda) та рівеньлумаб (Opdivo). Біопрепарати діють інакше, ніж препарати для хіміотерапії, і можуть застосовуватися частіше у випадках запущеного або рецидивуючого раку.

Паліативна терапія. Мета паліативного лікування - контролювати симптоми, пов’язані з раком та лікуванням раку, та зробити вас максимально комфортними.

Клінічні випробування . Якщо лікування не дає результатів, подумайте про приєднання до клінічного випробування. Дослідники завжди випробовують нові способи лікування раку, і їм потрібна ваша допомога. Попросіть свого лікаря або медсестру, чи є у вашому районі клінічні випробування щодо раку носоглотки.

Чи можна попередити рак носоглотки?

Багато випадків раку носоглотки не можна запобігти, але вжиття цих кроків може допомогти зменшити ризик раку носоглотки:

  • Уникайте соленої риби та м’яса.
  • НЕ палю.
  • Не вживайте багато алкоголю.

Джерела

Веб-сайт Американського онкологічного товариства: "Назофарингеальний рак".

Веб-сайт Національного інституту раку: "Рак носоглотки".

Каммінгс, К.В., Флінт, П.В., Хогі, Б.Х., редактори. Отоларингологія: хірургія голови та шиї. 5-е видання, Mosby Elsevier, 2010.

Кері, В.Д., редактор, Клініка Клівленда: Поточна клінічна медицина 2010, 2-е видання, Saunders Elsevier, 2010.

Американське товариство клінічної онкології: "Рак носоглотки".

Abeloff, M.D., Armitage, J.O., Niederhuber, J.E., Kastan, M.B., McKenna, W.G., редактори, Клінічна онкологія Абелова, 4-е видання, Elsevier Churchill Livingstone, 2008.

Хуей, E.P., Чан, A.T.C., Ле, Q-T. "Лікування ранніх і локально-регіонарно розвинутих карцином носоглотки", UpToDate, версія 19.2; Вересень 2011 р., Останнє оновлення 14 листопада 2011 р.

Колін С.Пун, доктор медичних наук, доктор медичних наук, FRCPC, Керстін М.Стенсон, доктор медичних наук, "Огляд діагностики та стадії раку голови та шиї", 2019

Едвін П. Хуей, доктор медицини, доктор медицини Ентоні Т. Чан, "Епідеміологія, етіологія та діагностика раку носоглотки", 2019