Поширеність харчової ентеропатії серед собак з хронічною ентеропатією в Японії

Коджі КАВАНО

1) Лікарня для тварин «Primo Animal Hospital Nerima», Токіо, Японія

2) Лабораторія молекулярної діагностики та терапії, Об’єднана вища школа ветеринарної медицини, Університет Ямагуті, 1677–1 Йошида, Ямагучі 753–8515, Японія

Хідекацу ШІМАКУРА

3) Кафедра ветеринарної мікробіології Школи ветеринарної медицини Університету Азабу, Канагава, Японія

Норіюкі НАГАТА

4) Лікарня для тварин Юкі, Нагоя, Айті, Японія

Юкі МАСАШІ

4) Лікарня для тварин Юкі, Нагоя, Айті, Японія

Akemi SUTO

5) Центральна лікарня для тварин Ураясу, Ураясу, Чіба, Японія

Юкінорі СУТО

5) Центральна лікарня для тварин Ураясу, Ураясу, Чіба, Японія

Шохей УТО

6) Японський медичний центр для тварин, Токіо, Японія

Хіромічі UENO

6) Японський медичний центр для тварин, Токіо, Японія

Такехіро ХАСЕГАВА

7) Лікарня для собак і котів Ogawa, Камакура, Канагава, Японія

Такахіро УШІГУСА

8) Клініка для тварин Kannai, Йокогама, Канагава, Японія

Такаші НАГАЙ

9) AEON Animal Medical Center, Chiba, Chiba, Японія

Ясунорі АРАВАТАРІ

10) Загальний медичний центр для тварин Hiratsuka, Хірацука, Канагава, Японія

Казукі МІЯДЖІ

11) Медичний факультет Національного університету Сінгапуру, Сінгапур

Кейтаро ОММОРІ

12) Кооперативний відділ ветеринарної медицини, сільськогосподарський факультет, Токійський сільськогосподарський та технологічний університет, Фучу, Токіо, Японія

Такуя МІЗУНО

2) Лабораторія молекулярної діагностики та терапії, Об’єднана вища школа ветеринарної медицини, Університет Ямагучі, 1677–1 Йошида, Ямагучі 753–8515, Японія

Пов’язані дані

Анотація

Повідомлень про поширеність побічних харчових реакцій серед собак, які страждають на хронічну ентеропатію (СЕ), в Японії було обмежено. Ми вивчили поширеність та гістологічні особливості ентеропатії, що реагує на їжу (FRE), у загальній складності 32 собак з історією CE. Чотирнадцять із 18 випадків (56,2%), яким діагностовано БЕ, мали лімфоцитарно-плазмоцитарний ентерит або еозинофільний ентерит при гістопатологічному дослідженні. Характерні гістопатологічні зміни, що вказують на FRE, не були виявлені у 18 випадках, хоча 4 випадки не виявили жодних відхилень. Результати, зібрані в результаті цього дослідження, дали важливу інформацію, яка може допомогти змінити спосіб лікування собак із СЕ в майбутньому.

Хронічна ентеропатія (СЕ) у собак включає діарею, що реагує на антибіотики (ARD), що реагує на антимікробну терапію, побічні харчові реакції (AFR) у відповідь на дієтотерапію та запальні захворювання кишечника (IBD) [3, 8]. Як правило, ВЗК діагностується на основі виявлення запалення в кишечнику, виявленого при гістопатологічному дослідженні. Однак для точного діагностування ВЗК необхідно повністю виключити ГРЗ та АФР, виконуючи багаторазові антимікробні та дієтичні терапії. Попередній звіт вказував, що 55,7% (39/70) собак із СЕ реагували на дієтичні зміни (що відповідають їжі (FR)), тоді як 30% (21/70) виявляли, що реагують на лікування стероїдами (ST), де стероїди необхідний для полегшення клінічних симптомів [1]. Незважаючи на те, що автор не виявив жодних гістопатологічних відмінностей між собаками у групах FR та ST, результати свідчать про те, що індекс активності хронічної ентеропатії собак (CCECAI) є хорошим діагностичним показником для СЕ, тоді як негативні прогностичні фактори для СЕ включають високі показники гістопатології у дванадцятипалій кишці, а також низький рівень кобаламіну та альбуміну в сироватці крові [1]. На сьогоднішній день немає повідомлень про поширеність та клінічні особливості AFR серед собак з діагнозом СЕ в Японії.

Спеціально розроблені дієти, що застосовуються для усунення АФР у собак, які страждають на СЕ, часто підбираються на основі інформації зі списку раніше виставлених кормів. Хоча Алленспах та ін. використовував Purina L/A лосось та рис у всіх випадках для усунення ВПС [1], незрозуміло, чи достатня для цієї мети одна дієта. Ця підозра була піднята, оскільки широко відомо, що вибір харчових алергенів, які слід вилучити з дієт у випадках харчової алергії, є особливо складним завданням [5]. Тим не менше, нещодавно повідомлялося, що проліферативний тест лімфоцитів (LPT) допомагає вибрати найбільш підходящий харчовий алерген, який слід виключити з раціону собак з харчовою алергією [2, 6, 9].

Мета цього дослідження - з’ясувати поширеність AFR у собак з діагнозом СЕ в Японії. Більше того, гістопатологічні дослідження проводились із зразками, отриманими за допомогою ендоскопії, з метою з'ясувати, чи існує зв'язок між AFR та гістологічним діагнозом.

Співвідношення між гіпоальбумінемією та групами, що реагували на їжу/лікування стероїдами, аналізували статистично за допомогою точного тесту Фішера. Статистичну обробку проводили за допомогою GraphPad Prism 5.0 (GraphPad Software Inc., Сан-Дієго, Каліфорнія, США). Дані вважалися суттєво різними, коли P Таблиця 1. Середній вік собак, які були залучені до цього дослідження, становив 5,33 року (діапазон: 4 місяці -13 років), а до породи собак у цьому дослідженні входили Іграшковий Пудель (n = 6), Шиба (n = 3), Папійон ( n = 3), померанський (n = 3), ши-тцу (n = 2), мініатюрна такса (n = 2), чихуахуа (n = 2) і монгрелі (n = 2), а також один тер'єр Джек Рассел, йоркширський тер'єр, Бостонський тер’єр, французький бульдог, лабрадор-ретрівер, шетландська вівчарка, вельш-коргі, англійський кокер-спаніель та американський кокер-спаніель. За результатами LPT, 31 з 32 випадків мали позитивну проліферативну реакцію лімфоцитів на більш ніж 2 харчові алергени (Додаткова таблиця 1), а одна собака (випадок № 1) не виявляла реакції на будь-які харчові алергени.

Таблиця 1.

Після того, як собак годували елімінаційними дієтами на основі результатів LPT, 18 із 32 собак (56,2%) були визнані відповідними їжі, тоді як решта 14 собак (43,8%) реагували лише на лікування стероїдами (таблиця 1). Елімінаційними дієтами, що покращили клінічні ознаки собак у групі, що реагувала на їжу, були: ANALLERGENIC (n = 8), Select Protein (D&T) (n = 1) (Royal Canin Japon Inc., Токіо, Японія), z/d ULTRA Без алергенів (n = 2), w/d (n = 1) (Hill's-Colgate (Japan) Ltd., Токіо, Японія), Amino Protect Care (n = 2) (Nosan Corporation, Йокогама, Японія), D Допомагайте вибору білка KO (n = 1), D Assist FP Select Protein (n = 1), (Eukanuba, Цинциннаті, Огайо, США) та дієти, приготовані самостійно (n = 2) (Додаткова таблиця 1). Результати цього дослідження показали, що відсоток собак з діагнозом СЕ в Японії, які клінічно покращилися після дієт на виведення, становить 56,2% (18/32). Попереднє дослідження, проведене у Швейцарії [1], припустило, що відсоток собак, які страждають на ХЕ, які клінічно покращились після дієт на виведення, становив 55,7% (39/70).

У цьому дослідженні дієти собак були змінені на основі результатів LPT. LPT може бути корисним для пошуку підходящої елімінаційної дієти для собак з ентеропатією, що реагує на їжу. Однак позитивність у ЛПТ не обов’язково вказувала на наявність у собаки ентеропатії, що реагує на їжу, оскільки у 31 із 32 випадків спостерігалася принаймні одна позитивність до харчового алергену ЛПТ, і приблизно половина собак не покращила симптоми після зміни дієти.

Слабким місцем у цьому дослідженні було те, що відтворюваність клінічних результатів не була підтверджена проведенням тестів на харчову провокацію після поліпшення клінічних симптомів. Тому залишається незрозумілим, чи можуть ці дієтичні зміни пригнічувати запальні реакції за допомогою імунологічних механізмів. Крім того, роль харчових алергенів як однієї з етіологій СЕ ще не встановлена. Добре відомо, що харчова алергія у собак виникає за наявності двох типів патологічних станів, опосередкованого IgE та нечутливого до IgE гіперчутливості [4, 6, 9]. У випадках гіперчутливості, не опосередкованої IgE, було вказано, що LPT може бути корисним для виявлення можливих збудників антигенів. Замість того, щоб зосередитись на патологічному механізмі АФР або ВЗК, демонстрація ролі ЛПТ у АФР здається набагато важливішою, оскільки ЛПТ може також використовуватися для виявлення харчових алергенів при лікуванні випадків ентеропатії, що реагує на їжу.

У десяти з 32 випадків спостерігалася гіпоальбумінемія. З 10 випадків 8 (80,0%) були у групі, яка отримувала стероїди, а 2 (20,0%) - у групі, яка реагувала на їжу. Хоча відсоток групи лікування стероїдами серед усіх випадків становив 43,8%, процент групи лікування стероїдами серед усіх випадків з гіпоальбумінемією збільшився до 80,0%. Чутливість та специфічність гіпоальбумінемії у групі, яка отримувала стероїди, становила 57,1% (95% довірчий інтервал 0,29-0,82) та 88,9% (95% довірчий інтервал 0,65-0,99), з коефіцієнтом вірогідності 5,14. Статистичний аналіз з точним тестом Фішера показав значну кореляцію між гіпоальбумінемією та кожною з груп (Р = 0,0084) та високим співвідношенням шансів 10,67 у випадках з гіпоальбумінемією порівняно з тими, що мають нормальний рівень альбуміну. Ці результати свідчать про необхідність застосування імунодепресантів, таких як стероїди, на додаток до дієтичного режиму у випадках ХЕ з гіпоальбумінемією.

Значення CCECAI є показником показників СЕ у собак. Середній показник CCECAI у всіх випадках становив 7,4 (діапазон: 1–13) (табл. 1). Значення CCECAI у групі лікування стероїдами (8,6 ± 3,3 (середнє значення ± SD)) було вищим, ніж у групі, що реагувала на їжу (6,4 ± 2,8 (середнє значення ± SD)), але статистично значущих відмінностей не було (P = 0,096). Попереднє дослідження [7] повідомляло, що група, що реагувала на стероїди, показала значно вищий показник CCECAI (Р = 0,05) порівняно з групою, що реагувала на їжу. Середні значення CCECAI групи, що реагувала на їжу, у нашому дослідженні та їх дослідженні були досить подібними (6,4 проти 6,0 відповідно), але значення в групі, яка отримувала стероїди, були різними (8,6 проти 10,0 відповідно). Середнє значення CCECAI у групі лікування стероїдами у нашому дослідженні було нижчим, ніж в іншому дослідженні, і це, можливо, не сприяло значенню між двома групами в нашому дослідженні. На жаль, нам не вдалося визначити причину різниці між значеннями CCECAI досліджень. У майбутньому можуть знадобитися великі дослідження з більш складним аналізом.

На закінчення в цьому дослідженні були обстежені собаки з численних лікарняних закладів для тварин в Японії, яким був діагностований СЕ, і результати показали, що 56,2% (18/32) з них мали ентеропатію, що реагує на їжу. Зокрема, випадки, коли гістогістологічні дослідження здавались нормальними, а гіпоальбумінемія не спостерігалась, була більша ймовірність діагностування ентеропатії, що реагує на їжу. Тому рекомендується підбирати харчові алергени, яких слід уникати при елімінаційній дієті, виходячи з результатів ЛПТ і проводити подальшу елімінаційну дієтотерапію, щоб запобігти зайвому використанню імунодепресантів.