Ожиріння підлітків та діабет 2 типу, прив’язані до ранніх ознак серцевих захворювань

У підлітків з ожирінням та діабетом 2 типу пошкодження судин, що зазвичай спостерігається лише в подальшому житті, і може допомогти пояснити їх підвищений ризик серцево-судинних захворювань у зрілому віці.

Підлітки, які страждають ожирінням або діабетом 2 типу, можуть мати підвищений ризик серцевих нападів та інсультів у подальшому житті через передчасне старіння їх артерій, що є ознакою серцево-судинних захворювань.

Для дослідження, опублікованого в травні 2020 року в Журналі Американської асоціації серця, дослідники спостерігали за 448 підлітками протягом п’яти років, починаючи з 17,6 років у середньому. До складу досліджуваної групи входило 156 підлітків із ожирінням, 151 підліток з діабетом 2 типу та 141 молодий чоловік, який не страждав від жодного з цих станів.

На початку дослідження у підлітків із ожирінням або діабетом 2 типу були товщі та жорсткіші сонні артерії - основні кровоносні судини на шиї, які направляють кров у мозок. П'ять років потому у цих підлітків товщина та жорсткість судин значно зростали, ніж у однолітків із нормальною вагою.

"Ми знали, що ожиріння, підвищений артеріальний тиск і діабет 2 типу, як правило, є чинниками ризику розвитку серцево-судинних захворювань у подальшому житті", - говорить Стівен Деніелс, доктор медичних наук, завідувач кафедри педіатрії в Медичній школі Колорадо в Аврорі.

Сучасне дослідження проливає світло на структурні та функціональні зміни в артеріях, які частіше трапляються у підлітків із ожирінням або діабетом 2 типу, ніж у підлітків із нормальною вагою, говорить доктор Деніелс.

"Ці зміни мають значення для пацієнтів, оскільки вони демонструють, що ці підлітки вже перебувають на шляху, де їхні артерії виглядають більше як у літніх людей, що свідчить про те, що процес, що призводить до інфарктів та інсультів, уже розпочався", - додає Деніелс.

За даними Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC), приблизно кожен п'ятий підліток США страждає ожирінням. Ожиріння є одним з найбільших факторів ризику діабету 2 типу, який останніми роками стає все більш поширеним серед дітей та підлітків, за даними CDC.

Як дослідники вивчали фактори ризику підлітків щодо серцевих захворювань

Ожиріння, діабет 2 типу, високий рівень холестерину та підвищений артеріальний тиск є одними з основних факторів ризику серцево-судинних захворювань, інфарктів та інсультів, згідно з CDC.

За даними Національного інституту серця, легенів та крові, ці стани також є одними з основних факторів ризику розвитку атеросклерозу. Атеросклероз, звуження та затвердіння артерій, спричинене відкладеннями таких речовин, як жир та холестерин, може розвиватися безшумно протягом багатьох років. Зрештою, порушення кровотоку в результаті атеросклерозу може призвести до інфарктів та інсультів.

Для дослідження дослідники використовували ультразвук для вимірювання так званої товщини каротидної інтими-середовища або товщини двох внутрішніх шарів кровоносних судин. Дослідники також використовували тест швидкості пульсової хвилі, щоб оцінити, як швидко кров рухалася по кровоносних судинах, повільнішими темпами вказуючи на жорсткість артерій.

Група дослідників виміряла інші фактори ризику серцево-судинних захворювань, такі як рівень холестерину та кров'яний тиск.

На початку дослідження підлітки з нормальною вагою мали середній індекс маси тіла (ІМТ) 20,8 порівняно із середнім ІМТ близько 37 для підлітків із ожирінням та діабетом 2 типу.

Молодь із ожирінням та діабетом 2 типу також починала з вищого рівня артеріального тиску та рівня холестерину, а також з більш товстими та жорсткими артеріями, ніж у підлітків із нормальною вагою.

На додаток до ризику, пов'язаного з ожирінням та діабетом 2 типу, дослідники виявили більш високий систолічний артеріальний тиск - "верхнє число", яке показує, скільки тиску кров чинить на стінки артерій, коли б'ється серце - було пов'язано з більшим збільшенням товщини та жорсткості артерій.

Дослідження не було контрольованим експериментом, покликаним довести, чи можуть маркери для серцево-судинних захворювань, такі як товстіші або жорсткіші артерії в підлітковому віці, безпосередньо спричинити серцеві напади або інсульти у зрілому віці. І дослідження також не прослідковувало молодь достатньо довго, щоб з’ясувати, чи фактично фактори ризику, виявлені в підлітковому віці, насправді призвели до того, що більшість із них мали серйозні ускладнення від серцево-судинних захворювань пізніше.

Важливість лікування діабету та ожиріння в підлітковому віці

Навіть незважаючи на це, жорсткість і товщина артерій, як правило, збільшуються з часом, що робить можливим, що підлітки з передчасним пошкодженням артерій дійсно були б схильні до більшої кількості інфарктів та інсультів раніше в зрілому віці, говорить провідний автор дослідження Джастін Райдер, доктор філософії, юрист директор дослідження Центру медицини дитячого ожиріння Медичної школи Університету Міннесоти в Міннеаполісі.

“Батьки підлітків із ожирінням, діабетом 2 типу та/або високим кров’яним тиском не повинні думати, що їхня дитина просто виросте з нього; вони, швидше за все, не будуть », - говорить доктор Райдер. "Вони повинні звертатися за медичною допомогою для лікування цих захворювань якомога агресивніше, поки вони не будуть під контролем, щоб запобігти передчасним серцево-судинним захворюванням".