Ожиріння як ключовий фактор, що лежить в основі ідіопатичного гіперальдостеронізму

Приналежності

1 Кафедра діабету, ендокринології та харчування, Кіотський університет, Кіото, Японія.
2 Кафедра урології, Кіотський університет, Кіото, Японія.
3 кафедра внутрішньої медицини, Вища школа медичних наук, Університет Канадзава, Каназава, Японія.
4 Кафедра ендокринології, метаболізму та нефрології, Медична школа Університету Кейо, Токіо, Японія.
5 Відділ ендокринології та обміну речовин Національної лікарняної організації Кіотського медичного центру, Кіото, Японія.
6 Відділ ендокринології та обміну речовин, лікарня Тобу Сайсейкай Йокогамасі, Йокогама, Японія.
7 Відділ метаболізму та ендокринології, відділення внутрішніх хвороб, Медична школа Університету Св. Маріанни, міська лікарня Сеобу Йокогами, Йокогама, Японія.
8 відділення діабету та ендокринології міської загальної лікарні Саппоро, Саппоро, Японія.
9 Кафедра медицини та біорегуляторних наук, Вища школа медичних наук, Університет Кюсю, Фукуока, Японія.
10 Кафедра молекулярної ендокринології та обміну речовин, Токійський медичний та стоматологічний університет, Токіо, Японія.
11 Кафедра метаболічної медицини, Факультет біологічних наук, Університет Кумамото, Кумамото, Японія.
12 Відділення ендокринології та діабету, міська лікарня Оказакі, Оказакі, Японія.
13 Відділення кардіології міської лікарні Санда, Санда, Японія.
14 Відділ нефрології, гіпертонії та ендокринології, Медична школа Університету Ніхон, Токіо, Японія.
15 Кафедра ендокринології, метаболізму, ревматології та нефрології, Медичний факультет, Університет Оіта, Юфу, Японія.
16 Відділення внутрішньої медицини, міська лікарня Увадзіма, Увадзіма, Японія.
17 Кафедра кардіології, Медичний центр Акаші, Акаші, Японія.
18 Департамент внутрішніх хвороб лікарні Червоного Хреста Мацуяма, Мацуяма, Японія.
19 Кафедра геріатричної та загальної медицини Медичної школи університету Осаки, Осака, Японія.
20 Кафедра метаболічної медицини, Вища медична школа університету Осаки, Осака, Японія.
21 Департамент охорони здоров’я, Медичний факультет, Міжнародний університет охорони здоров’я, Наріта, Японія.

Автори

Приналежності

1 Кафедра діабету, ендокринології та харчування, Кіотський університет, Кіото, Японія.
2 Кафедра урології, Кіотський університет, Кіото, Японія.
3 кафедра внутрішньої медицини, Вища школа медичних наук, Університет Канадзава, Каназава, Японія.
4 Кафедра ендокринології, метаболізму та нефрології, Медична школа Університету Кейо, Токіо, Японія.
5 Відділ ендокринології та обміну речовин Національної лікарняної організації Кіотського медичного центру, Кіото, Японія.
6 Відділ ендокринології та обміну речовин, лікарня Тобу Сайсейкай Йокогамасі, Йокогама, Японія.
7 Відділ метаболізму та ендокринології, відділення внутрішніх хвороб, Медична школа Університету Св. Маріанни, міська лікарня Сеобу Йокогами, Йокогама, Японія.
8 відділення діабету та ендокринології міської загальної лікарні Саппоро, Саппоро, Японія.
9 Кафедра медицини та біорегуляторних наук, Вища школа медичних наук, Університет Кюсю, Фукуока, Японія.
10 Кафедра молекулярної ендокринології та обміну речовин, Токійський медичний та стоматологічний університет, Токіо, Японія.
11 Кафедра метаболічної медицини, Факультет біологічних наук, Університет Кумамото, Кумамото, Японія.
12 Відділення ендокринології та діабету, міська лікарня Оказакі, Оказакі, Японія.
13 Відділення кардіології міської лікарні Санда, Санда, Японія.
14 Відділ нефрології, гіпертонії та ендокринології, Медична школа Університету Ніхон, Токіо, Японія.
15 Кафедра ендокринології, метаболізму, ревматології та нефрології, Медичний факультет, Університет Оіта, Юфу, Японія.
16 Відділення внутрішньої медицини, міська лікарня Увадзіма, Увадзіма, Японія.
17 Кафедра кардіології, Медичний центр Акаші, Акаші, Японія.
18 Департамент внутрішніх хвороб лікарні Червоного Хреста Мацуяма, Мацуяма, Японія.
19 Кафедра геріатричної та загальної медицини Медичної школи університету Осаки, Осака, Японія.
20 Кафедра метаболічної медицини, Вища медична школа університету Осаки, Осака, Японія.
21 Департамент охорони здоров’я, Медичний факультет, Міжнародний університет охорони здоров’я, Наріта, Японія.

Анотація

Контекст: Нещодавно обговорювали взаємозв'язок між первинним альдостеронізмом (ПА) та різними метаболічними порушеннями, включаючи ожиріння, цукровий діабет та дисліпідемію. Однак у ПА аденома, що продукує альдостерон (APA) та ідіопатичний гіперальдостеронізм (IHA) мають різну етіологію.

Завдання: Нашими цілями було з'ясувати відмінності ожиріння та метаболічних розладів між APA та IHA та отримати розуміння патогенезу IHA.

Дизайн, обстановка та учасники: Це ретроспективне дослідження поперечного перерізу. Ми оцінили базу даних ПА, створену багатоцентровим японським дослідженням первинного альдостеронізму. Для порівняльного аналізу також були зібрані дані 274 пацієнтів з есенціальною гіпертензією (ЕГТ).

Основні результати: Ми порівняли поширеність ожиріння та метаболічних розладів між пацієнтами з APA та пацієнтами з IHA. Також проводили порівняння пацієнтів з ЕГТ за статтю, віком та кров’яним тиском. Проаналізовано співвідношення між метаболічними показниками та концентрацією альдостерону в плазмі (PAC) у кожному підтипі.

Результати: Аналіз 516 пацієнтів з APA та 1015 пацієнтів з IHA виявив, що PAC були значно вищими у пацієнтів з APA, ніж у пацієнтів з IHA. Навпаки, після того, як ми скоригувались з урахуванням клінічного досвіду, поширеність ожиріння була значно вищою у пацієнтів з ІГА, ніж у пацієнтів з АРА або ЕГТ. Хоча поширеність цукрового діабету та дисліпідемії суттєво не відрізнялася між пацієнтами з ІГА та пацієнтами з АРА, тригліцериди та HbA1c були значно вищими у пацієнтів з ІГА, ніж у пацієнтів з АРА. Жодного з підтипів достовірної кореляції між метаболічними показниками та PAC не було.

Висновки: Пацієнти з ІГА, як правило, страждають ожирінням, незважаючи на нижчі показники PAC, ніж у пацієнтів з АРА. Наведені результати свідчать про те, що фактори, пов’язані з ожирінням, сприяють патогенезу ІГА.