Ожиріння, гіпертрихоз та статеві стероїди: чи ці фактори пов’язані з хворобою пілонідальних пазух?

Uğur Ekici

1 Коледж наук про здоров'я, Університет Гелісім, Стамбул, Туреччина

Мурат Ферхат Ферхатоглу

2 Кафедра загальної хірургії Медичного факультету університету Окан, Стамбул, Туреччина

Анотація

Завдання:

Хвороба пілонідальних пазух викликає хронічне запалення шкіри та підшкірної жирової клітковини, і вона зазвичай локалізується в крижово-куприкової області. У цьому дослідженні оцінювали наслідки гіпертрихозу, сімейного анамнезу, ожиріння та статевих стероїдів у 298 пацієнтів із хворобою пілонідальної пазухи.

Методи:

Медична документація 618 пацієнтів, які проходили лікування в клініці загальної хірургії Державної лікарні Малатії з приводу первинної хвороби пілонідальних пазух у період з січня 2014 року по грудень 2017 року, була оцінена ретроспективно.

Результати:

Жіночі статеві та сімейні історії хвороби пілонідальної пазухи та гіпертрихозу були значно вищими у пацієнтів, ніж без гіпертрихозу (р = 0,030, р = 0,035, р. Ключові слова: Гіпертрихоз, ожиріння, пілонідальна пазуха, статеві стероїди

Хвороба пілонідальних пазух (PSD) - це поширене хронічне запальне захворювання шкіри та підшкірної жирової клітковини. PSD найчастіше охоплює крижово-куприкову область, але може виникати на пальцях або пупку. PSD спостерігається здебільшого у молодих дорослих чоловіків і відповідає за значну роботу та прогули в школі. [1] Вперше PSD був описаний Мейо в 1833 р., А перші методи лікування описані Андерсоном в 1844 р. [2] Симптоми можуть варіюватися від безсимптомних ямок до абсцесів, які потребують дренування. [3] Етіологія PSD є постійним предметом дискусій, але в даний час вважається, що вона набута [4]. У 1992 р. Каридакіс описав участь шкіри та волосся у глибоких міжглоткових щілинах у розвитку PSD [5]. У цьому дослідженні оцінювали ефекти гіпертрихозу, сімейного анамнезу, ожиріння та статевих стероїдів у 298 пацієнтів з ПСД.

Методи

Медична документація 618 пацієнтів, які проходили лікування в клініці загальної хірургії Державної лікарні Малатії з приводу первинної ПСД у період з січня 2014 року по грудень 2017 року, була оцінена ретроспективно. З цього дослідження були виключені троє пацієнтів із психічними розладами, п’ять із цукровим діабетом, семеро з активними абсцесами, шість, які отримували стероїдну терапію при інших захворюваннях, та 13 без регулярного клінічного спостереження. Демографічні характеристики, індекс маси тіла (ІМТ), сімейний анамнез PSD, гіпертрихоз, історія попереднього утворення абсцесу, час щоденного сидіння, передопераційне застосування антибіотиків, рівень прогестерону та тестостерону, тривалість операції, перебування в лікарні, використання стоку після хірургічного втручання та обсяг дренажу, час зняття швів та післяопераційні ускладнення оцінювали у решти 584 пацієнтів.

Пацієнтів з гострим запаленням оперували після тижневого лікування протизапальними препаратами та антибіотиками. Усі пацієнти приймали ванну ввечері перед операцією і потрапляли до лікарні в день процедури. Перед хірургічним розрізом вводили разову дозу 1 г профілактичного цефазоліну натрію. Оперативне поле в пресакральній зоні було поголено електричною бритвою та очищено повідон-йодом. Енблокова резекція пілонідальної пазухи та здорової навколишньої тканини проводилася процедурою Каридакіса, починаючи з асиметричного еліптичного розрізу до рівня пресакральної фасції, мобілізації клаптя до крижово-куприкової фасції та закриття для завершення процедури.

Статистичний аналіз

Для статистичного аналізу було використано SPSS 15.0 для Windows (SPSS Inc., Чикаго, Іллінойс, США). Описова статистика була представлена як середнє значення ± стандартне відхилення, медіани, мінімум та максимум. Категоричні змінні були представлені як числа та відсотки. Для порівняння відмінностей незалежних числових змінних із нормальним розподілом використовували U-тест Манна-Уітні. Різниця у співвідношеннях перевірялася на значущість за допомогою тесту хі-квадрат. Симуляції Монте-Карло використовувались для контролю впливу випадкових величин. P Таблиця 1. Істотних відмінностей у віці, статі, зрості, вазі та ІМТ не було. Жіночий статевий та сімейний анамнез PSD та гіпертрихозу були значно вищими у пацієнтів, ніж без гіпертрихозу (p = 0,030, p = 0,035, p Таблиця 2). Післяопераційні ускладнення у пацієнтів з гіпертрихозом та без нього, включаючи інфікування рани, дегісценцію рани, утворення абсцесу, некроз клаптя та цефалалгію після спинальної анестезії у пацієнтів з гіпертрихозом та без нього, суттєво не відрізнялись (p = 0,069, таблиця 3).