Орієнтація на першопричину дитячого ожиріння

Поділіться

Кредит: Дік Суонсон, Wikimedia Commons

Спільноти з низьким рівнем доходу часто позбавлені можливостей підтримувати здорове харчування та активний спосіб життя.

Більше двох з трьох дорослих в США вважаються надмірною вагою або ожирінням. Насторожує, що ця тенденція починається в дитинстві: близько третини дітей та підлітків у віці від 6 до 19 років вважаються надмірною вагою або ожирінням.

Однак ожиріння серед дітей непропорційно поширене у кольорових громадах - здебільшого через бідність, нестачу продовольства та відсутність безпечних можливостей для відпочинку, позбавляючи такі громади можливостей підтримувати здорове харчування та активний спосіб життя.

Ендрю Субіка, UC Riverside
Кредит: UC Riverside

Ендрю Субіка, доктор філософії, в Медичному факультеті Каліфорнійського університету, Ріверсайд, та його колеги щойно опублікували статтю в Американському журналі превентивної медицини, яка повідомляє про результати інноваційної програми для вирішення проблеми дитячого ожиріння в країні проблему, орієнтуючись на її першопричину, нездорові умови життя дітей у 21 кольоровій громаді з низьким рівнем доходу. П’ять із цих громад знаходяться в Каліфорнії.

"Люди, які живуть у кольорових громадах з низьким рівнем доходу, є одними з найбільш нездорових для цієї нації, в основному тому, що вони живуть в районах, які не можуть задовольнити свої основні потреби в охороні здоров'я, такі як чиста вода, безпечні зони для фізичних вправ та доступна здорова їжа", - сказав провідний автор Субіка, доцент кафедри соціальної медицини та здоров'я населення. "Для кольорових дітей ці проблеми з сусідством є ще більш страшними, оскільки вони викликають надзвичайні показники дитячого ожиріння, ставлячи їх на все життя через погане самопочуття та передчасну смерть".

Громадські організації та федерально закріплені племінні держави в 21 кольоровій громаді з низьким рівнем доходу отримували фінансування від Громадського фонду Роберта Вуда Джонсона, що створює здорове середовище (CCHE). Загалом громади отримали більше 5 мільйонів доларів США. Проект, започаткований у 2009 р., Вперше вказує на те, що національна ініціатива охорони здоров’я використовує громадські організації для боротьби з ожирінням серед дітей у кольорових громадах.

Основною метою програми фонду було залучення, навчання та мобілізація мешканців цільових громад для пропаганди змін у околицях, що покращили доступ дітей до здорової їжі та безпечних приміщень для фізичної активності - двох найважливіших методів зменшення ожиріння серед дітей.

Спираючись на творчість, енергію, лідерство та волю людей, а не на сторонніх науковців та професіоналів (як це характерно для майже всіх традиційних програм охорони здоров’я), за три роки громади досягли понад 70 змін в галузі навколишнього середовища та політики, які сприяли здоровому розвитку дітей харчування та активний спосіб життя. Сюди входило заміщення жирної та солодкої їжі свіжими продуктами на шкільних обідах, обмеження підприємств, що спричиняють забруднення, та будівництво пішохідних доріжок, парків та громадських садів.

"Дитяче ожиріння є суттю гранту", - сказала Субіка. «Багато з цих малозабезпечених кольорових спільнот є продовольчими пустелями, це означає, що їм бракує здорового харчування. Навіть якби ви могли навчити всіх у цих громадах про здорове харчування, вони просто не мають доступу до здорової їжі. Для дітей тут навіть шкільне харчування не завжди є здоровим ".

Ще одним головним фактором дитячого ожиріння, зауважила Субіка, є відсутність безпечних місць для ігор дітей.

"Багато дітей у цих громадах не почуваються безпечно, гуляючи до школи або граючи ввечері на вулиці", - сказав він. «Ніяких інвестицій в літні та позашкільні програми не робиться - те, чого ви ніколи не побачили б у Беверлі-Хіллз чи Клермонт. Але грантоотримувачі CCHE запропонували розумні рішення цих проблем: наприклад, громадські сади та вуличне освітлення ".

Субіка пояснив, що общинні сади зближують людей. Сільське господарство є важливою частиною культурної спадщини латиноамериканців та американських індіанців, сказав він. “У міських умовах люди часто втрачають зв’язок зі своїми здоровими культурними практиками. Громадський сад залучив би їх до роботи та забезпечив мету. Громада могла їсти їжу, яку вирощує. Крім того, деякі з цих малозабезпечених громад не мають достатнього освітлення на вулицях. Однак, коли ви їх приносите, людям комфортніше перебувати на відкритому повітрі і робити вправи вночі ".

Також Субікою та його співавторами було захоплююче вміння використовувати інноваційну модель змін та оцінку CCHE, розроблену доктором наук Шеріл Гриллз, професором клінічної психології спільноти в Університеті Лойоли Мерімаунт, Лос-Анджелес, що дозволив їм, пояснив Гриллз, "розширити уявлення про охорону здоров'я щодо факторів, що беруть участь, та орієнтирів для змін у просуванні та оцінці стратегій охорони здоров'я".

"Модель змін до CCHE представила унікальну можливість концептуально дослідити процеси, які можуть вплинути на зміни в рівнях харчування та відпочинку та ожирінні серед дітей у різноманітному наборі кольорових спільнот", - сказав співавтор Грильс, який також керував оцінкою CCHE. "Це дозволило нам пов'язати конкретні елементи організації громади із відповідними змінами державної політики".

Розширення можливостей 21 кольорової громади з низьким рівнем доходу та надання їм права власності на процес було головним акцентом ініціативи CCHE. Громади вирішили, на які проблеми вони будуть спрямовані, а потім розробили та впровадили політичні ініціативи для їх вирішення.

"Надання повноважень цим громадам вирішувати, як вони змінять свої умови навколишнього середовища, щоб члени громади мали більш здорові варіанти, призвели до ефективних змін", - сказав Субіка. «Що тут унікального та незвичного, так це те, що громади отримали можливість вирішувати самі, оскаржуючи статус-кво. Це підхід до побудови громади, корінням якого є організація громад. Чорне життя має значення змінило розмову навколо кримінального судочинства. Цей проект може змінити публічну розмову щодо розладів у стані здоров'я. Ми повинні залучати більше громад, які постраждали від розладів у здоров’ї, таких як ожиріння серед дітей, щоб зосередити свою енергію на боротьбі з умовами, що утримують їх від здоров’я ”.

До дослідження Subica та Grills долучилися Сандра Вільянуева з Університету Лойоли Мерімаунт та Джейсон Дуглас з Університету штату Сан-Хосе.