Opisthorchis viverrini: канцерогенна печінка людини

Анотація

Опісторхоз, спричинений вірусом Opisthorchis viverrini, залишається основною проблемою охорони здоров’я у багатьох районах Південно-Східної Азії, включаючи Таїланд, Лаосську РДР, В’єтнам та Камбоджу. Інфекція пов'язана з низкою гепатобіліарних захворювань, включаючи холангіт, обструктивну жовтяницю, гепатомегалію, холецистит та жовчнокам'яну хворобу. Багатофакторна етіологія холангіокарциноми, механічні пошкодження, виділення паразитів та імунопатологія можуть посилити холангіокарциногенез. Більше того, як експериментальні, так і епідеміологічні дані свідчать про те, що інфекція печінкової кишки є основним фактором ризику розвитку холангіокарциноми, раку жовчних проток. Інфікування печінковим чумадом викликається вживанням у їжу сирих або сирих рибних продуктів, що є традицією та популярністю у північно-східному та північному регіонах, особливо у сільських районах Таїланду. Програми санітарної освіти для профілактики та контролю опісторхозу все ще необхідні в районах підвищеного ризику.

ВСТУП

Історія Opisthorchis viverrini

Печінкові кишки - паразити платигельмінтів класу trematoda, а описторхіс віверріні (O viverrini) є членом сімейства Opisthorchiidae. Opisthorchis spp. є поширеними паразитами людини, особливо на Далекому Сході та Південно-Східній Азії. O viverrini дуже поширений у Таїланді та Лаосі, тоді як C. sinensis ендемічний у Південному Китаї, Японії, Кореї та на Тайвані, O felineus - найвидатніший випад у Східній Європі [1]. Вперше O viverrini було описано в дослідженні двох в’язнів із в’язниці в Ченгмаї на півночі Таїланду в 1911 році Лейпером [2], який отримав зразки у Керра. Керр [3] повідомив, що 39 із 230 (17%) дорослих ув'язнених чоловіків, яких обстежували у в'язниці в Ченгмаї, були інфіковані O felineus. У 1927 році Проммас [4] визначив глистів, виявлених під час розтину 17-річного самця з Тайланду, який проживає в Роа-ет, на північному сході Таїланду, як O felineus. Садун Е.Х. [5] прокоментував, що зараження печінковим чумаком у Таїланді було спричинено O viverrini, а не O felineus [5], і це було підтверджено пізніше у 1965 р. Wykoff та ін. [6].

Життєвий цикл O viverrini

Життєвий цикл O viverrini. Зародкові яйця виводяться в жовчовивідні протоки та стілець (1). Яйця поглинаються відповідним проміжним господарем равликів (2). Кожне яйце виділяє мірацидії (2a), спороцисти (2b), rediae (2c) та церкарії (2d). Церкарія звільняється від равлика, і через короткий проміжок часу вільного плавання у воді вона проникає в м’якоть прісноводної риби, де зароджується як метацеркарія (3). Люди заражаються через потрапляння в їжу недоварених або сирих прісноводних риб (4). Метацеркарія висікає в дванадцятипалої кишці (5) і піднімається по жовчовивідних шляхах через ампулу Ватера. Дозрівання до зрілого віку займає приблизно місяць (6). (Адаптовано з: http://www.dpd.cdc.gov/DPDx/HTML/Opisthorchiasis.htm).

Морфологія O viverrini

O viverrini дорсо-вентрально сплющені, ланцетоподібні, тонкі і прозорі. Дорослі хробаки однодомні та мають середній розмір 7,0 (5,4-10,2) × 1,5 (0,8-1,9) мм. Ротовий присосок є субтермінальним, а черевний присосок приблизно на передній п’ятіні довжини тіла. Два яєчка глибоко лопатеві, по діагоналі, розташовані біля задньої кінцівки (рисунок (рис. 2 2) [9]. O viverrini морфологічно схожий на C sinensis, але за розміром трохи менший, головна відмінність від C sinensis. злегка звитий насіннєвий міхур закінчується в еякуляторному протоці, який відкривається через генітальну пору безпосередньо перед черевним присоском. Мішок цирруса та циррус відсутні. Вітеллярії складаються з численних фолікулів, розташованих у вигляді кількох колоноподібних груп у латеральних полях між черевним присоском і яєчками. Вивідний сечовий міхур довгий, у формі мішечка, трубчастий, S-подібний і проходить між двома яєчками [8].

Дорослий глист печінкової кішки людини: a: O viverrini; б: О котячий; c: C sinensis. Середній розмір хробака O viverrini становить 7,0 (5,4-10,2) x 1,5 (0,8-1,9) мм [8]. (Адаптовано до Ash, 1997).

Епідеміологія O viverrini

Поширеність інфекції O viverrini в Таїланді [15], OV: Відсоток інфекції O viverrini.

Патологія та патогенез O vivierrini

Запропоновані механізми ініціації CCA, що походить від Опісторхі. (Адаптовано за Шріпою та ін. [30]).

Молекулярна біологія O viverrini

Імунітет до інфекції O viverrini

Діагностика інфекції O viverrini

Ампліфікація ДНК паразитів зі стільцями на основі ПЛР була задокументована через високу специфічність. Порівняно з такою у формаліні ефіру та кількості яєць Столла, виявлено, що чутливість ПЛР становить 100%, 68,2% та 50% у зразках калу, що містять> 1000, 200-1000, та зараженні печінковими сипами (Opisthorchis viverrini, Opistho-rchis felineus та Clonorchis sinensis) IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum. 1994; 61: 121–175. [Безкоштовна стаття для PMC] [PubMed] [Google Scholar]