Окрім ІМТ, оцінка стану ваги за віком; Стенфордський центр довголіття

ПРО ОСНОВНІ РЯДКИ
- ПРО ПРОЕКТ
- ПОСТІЙНІ ПРОЕКТИ
- ЗВІТИ
- МЕТОДИ ОПИТУВАННЯ
- Поширені запитання
- ЗВ'ЯЖІТЬСЯ З НАМИ
ЗДОРОВЕ ЖИТТЯ
- ПРОЖЕКТОР:
- Дієта
- Ожиріння
- НАРКОТИКИ І АЛКОГОЛ
- ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ
- СЕНДАТАРНА ПОВЕДІНКА
- СОН
- КУРЕННЯ
- ДИВІТЬСЯ ВСІ ВИСНОВКИ
ФІНАНСОВА БЕЗПЕКА
- ПРОЖЕКТОР:
- ФІНАНСОВА БЕЗПЕКА ЖІНОК
- ПЕНСІЯ
- ВЛАСНІСТЬ ДОМА
- АВАРІЙНІ ФОНДИ
- МЕДИЧНА СТРАХОВКА
- ІНВЕСТИЦІЇ
- СТРАХУВАННЯ ЖИТТЯ
- ДОЛГОСРОЧНИЙ ДОГЛЯД
- БІДНІСТЬ
- ДИВІТЬСЯ ВСІ ВИСНОВКИ
СОЦІАЛЬНА АНГАЖІНГА
- ПРОЖЕКТОР:
- КАРЕГІВИНГ
- ВОЛОНТЕРИЗМ
- ГРОМАДСЬКА АНГАЖІНГ
- РОДИНА
- ДРУЖБА
- СУСІДИ
- ПАРТНЕРИ
- РЕЛІГІЙНІ ОРГАНІЗАЦІЇ
- РОБОТА ДЛЯ ПЛАТКИ
- ДИВІТЬСЯ ВСІ ВИСНОВКИ
КОМЕНТАРИ
- АФІЛІЙНІ ІНТЕРВ'Ю
- БЛОГ-ПОСТИ ДИРЕКТОРІВ
- ЕКСПЕРТНІ ПЕРСПЕКТИВИ
- ОСОБИСТІ ПЕРСПЕКТИВИ
СТЕНФОРДСЬКИЙ ЦЕНТР ПО ДОЛГОВІТНОСТІ>

ЗА ІМТ: ОЦІНКА СТАТУТУ ВАГИ У РІКУ З ВІКОМ

Даріт Гейлз

Індекс маси тіла (ІМТ) - загальний показник ваги за зростом, який використовується для класифікації людей за статусом ваги - як ваги із низькою вагою, нормальної ваги, надмірної ваги або ожиріння. Через свою відповідність тривалості життя стан ваги є ключовим показником у проекті Sightlines.

Багато тенденцій у даних Sightlines щодо дослідження ІМТ заслуговують уваги, одним із яких є висновок, що американці найстаршої вікової групи (дорослі 75+) найімовірніше мають здоровий ІМТ. Чому це може бути так? Чи переживають люди старшого віку кращі способи життя? Чи простіше підтримувати здорову масу тіла у віці? Насправді, дослідження показують, що ці цифри можуть ввести в оману. ІМТ, хоча і зручний для великих розмірів зразків, не розрізняє масу жиру та масу, яка, як правило, зменшується у міру старіння. Втрата м’язової маси може бути причиною нижчого ІМТ, який спостерігається у літніх людей. Крім того, оцінка м’язової маси у людей старшого віку є надзвичайно важливою - підтримка м’язової маси важлива для функціональності та загального стану здоров’я у старші роки. Може бути доцільним розглянути різні міри стану ваги для літніх людей, особливо в індивідуальному порядку, для врахування вікових змін у складі тіла.

ІМТ обчислюється шляхом взяття ваги людини (у кілограмах), поділеної на зріст у квадраті (у метрах). Як можна було б припустити, цей захід не завжди дає точний звіт про склад тіла. Вага, як міра, збиває жирову масу і нежирну масу в одне число, не роблячи відмінності між ними. Отже, ІМТ може неправильно класифікувати пацієнтів. Недавнє дослідження показало, що у 41% пацієнтів ІМТ неправильно позначив статус жиру в організмі. Більше того, дослідження показало, що, хоча ІМТ позитивно корелював з жировими відкладеннями, він мав вищу кореляцію з худою масою тіла.

Ці висновки свідчать про те, що високий індекс маси тіла часто може бути наслідком більшої щільності м’язів, що насправді корисно для здоров’я. Такі дослідження вказують на те, що медичним працівникам слід розглядати заходи, що виходять за межі ІМТ, щоб забезпечити більш точний звіт про стан маси тіла, особливо коли нежирна маса є показником, що цікавить.

Нежирна маса особливо актуальна для дорослих людей старшого віку. Моніторинг м’язової маси, хоча і важливий у молоді роки, є більш помітним, оскільки ми старіємо, коли маса скелетних м’язів, яка є ключовою для функціональних можливостей, знижується в стані, який називається саркопенією. Як частина органічного процесу старіння, саркопенія вражає практично кожну дорослу дорослу людину. Наслідки саркопенії можуть бути руйнівними і включати інвалідність, втрату функції, слабкість, хронічні захворювання та, як наслідок, смертність. На сьогоднішній день фізичні вправи та харчування є найефективнішими методами боротьби з саркопенією. Важливо, щоб медичні працівники оцінювали худу масу літніх людей, щоб забезпечити ефективне лікування цього поширеного стану. Більше того, навіть у молодих дорослих контроль нежирної маси важливий для вжиття профілактичних заходів проти саркопенії.

Нові дослідження відбивають важливість аналізу худої маси у дорослих людей. Одне дослідження показало, що м’язова маса, а не загальний індекс маси тіла, є кращим предиктором смертності у літніх людей. Вища м'язова маса корелювала з нижчою смертністю, що передбачає, що медичні працівники повинні зосередити особливу енергію на оцінці худої маси тіла, віддаючи перевагу більш детальним показникам порівняно з ІМТ.

Доктор Прееті Срікантхан, один з авторів дослідження, заявляє: «Оскільки не існує стандартних золотих показників складу тіла, кілька досліджень розглядали це питання, використовуючи різні техніки вимірювання, і отримали різні результати. Так багато досліджень щодо впливу на ожиріння смертності зосереджуються на ІМТ. Наше дослідження вказує на те, що клініцисти повинні концентруватись на способах поліпшення складу тіла, а не лише на ІМТ, консультуючи людей похилого віку щодо профілактичної поведінки у здоров’ї ».

Це не означає, що ІМТ може не бути корисним заходом, особливо при спробі збору даних про стан зважування у великих масштабах. Однак сама міра, можливо, повинна бути

Дивно, але дані Sightlines свідчать про прямо протилежне: незважаючи на сильну кореляцію між освітою та здоровим харчуванням, не існує кореляції між Білизною та здоровим харчуванням. Швидкість вживання п’яти і більше фруктів та овочів щодня є порівнянною для чорношкірих (23,1%), латиноамериканців (23,4%) та білих (24,3%) та значно вищих азіатів (29,0%). Якби здорове харчування в основному керувалось привілейованими маркерами, такими як освіта, ми могли б за винятком вищого рівня здорового харчування для азіатів («модельної меншості», які мають вищий середній дохід та освіту, ніж білі) 8, але ми очікували б, що рівень для білих також бути вищими, ніж ставки для латиноамериканців та чорношкірих.

за нашою вибіркою можливо, що обстежені не білі популяції проживають переважно в сільськогосподарських районах США, таких як Каліфорнія, і тому мають легший доступ до свіжих продуктів. Для вивчення цих можливостей необхідні подальші дослідження.

По-друге: висновки, які ми робимо на основі даних Sightlines, можуть бути обмежені обсягом вибірки та поданням. Наші дані не є поведінковими; вони випливають із національного опитування, яке просило людей самостійно повідомляти про свої харчові звички. Крім того, обсяги вибірки для різних демографічних груп неоднакові, тому існують обмеження щодо висновків, які ми можемо зробити в цих даних із порівняння показників здорового харчування за демографічними показниками.

Ці можливості піднімають ширшу проблему цього типу демографічного аналізу: етнічна приналежність майже не така чиста від змінних, як щось на зразок освіти. Поняття раси та етнічної приналежності є категоріальними змінними, які змішують ідентичність з кількома безперервними вимірами людських змін. Вимірювати расу людини набагато складніше, ніж вимірювати, скільки грошей ця людина заробляє. Важливо враховувати таку складність, щоб по-справжньому зрозуміти зміни в демографічних вимірах. 9

Дані Sightlines несподівані: на відміну від того, що ми могли б передбачити на основі статусу, здорове харчування пов’язане з добре освіченістю, але не з білим. Потрібні подальші дослідження, щоб зрозуміти взаємозв'язок між здоровим харчуванням, статусом та расою. Подібні дослідження можуть бути дуже цінними для програм, призначених для збільшення здорового харчування серед американців та для подальшого розуміння змін досвіду серед американців.

Чому це може бути? Є дві основні можливості:

Перше: здорове харчування може бути зумовлене прихованою третьою змінною. Наприклад, можливо, культурні відмінності в кухні пояснюють несподівані темпи споживання фруктів та овочів. Або, можливо, існують регіональні відмінності у здоровому харчуванні: наприклад, у нашій вибірці можливо, що обстежене не біле населення проживає переважно в сільськогосподарських районах США, таких як Каліфорнія, і тому має легший доступ до свіжих продуктів. Для вивчення цих можливостей необхідні подальші дослідження.

Ці можливості піднімають ширшу проблему цього типу демографічного аналізу: етнічна приналежність не так чиста від змінних, як щось на зразок освіти. Поняття раси та етнічної приналежності є категоріальними змінними, які змішують ідентичність з кількома безперервними вимірами людських змін. Вимірювати расу людини набагато складніше, ніж вимірювати, скільки грошей ця людина заробляє. Важливо враховувати таку складність, щоб по-справжньому зрозуміти зміни в демографічних вимірах. 9

Дані Sightlines несподівані: на відміну від того, що ми прогнозували б на основі статусу, здорове харчування пов’язане з добре освіченістю, але не з білим. Потрібні подальші дослідження, щоб зрозуміти взаємозв'язок між здоровим харчуванням, статусом та расою. Подібні дослідження можуть бути дуже цінними для програм, призначених для збільшення здорового харчування серед американців та для подальшого розуміння змін досвіду серед американців.

поправки з урахуванням вікових змін у складі тіла. Дійсно, оскільки м’язова маса зменшується з віком, може бути розумним змінити здоровий діапазон ІМТ для літніх людей. Один і той же ІМТ може означати дуже різні речі у віці 25 проти 75 років. Недавній мета-аналіз висвітлив цю загадку; дослідники виявили, що ІМТ із надмірною вагою не збільшує ризик смертності у людей похилого віку, як можна було б очікувати, але недостатня вага зробила. Автори пропонують, щоб Всесвітня організація охорони здоров'я внесла зміни до рекомендацій щодо здорової ваги для людей похилого віку, чиї тіла значно відрізняються від тіл їх молодших колег.

Якщо ІМТ не завжди є найкращим показником, то які альтернативи відрізняють жирову масу від нежирної? Сканування DEXA, яке включає рентген тканин тіла, є одним. Інший - це штангенциркулі, в яких затискаються ділянки шкіри та оцінюється вміст жиру та м’язів, хоча цей захід також має проблеми, пов’язані з віком. Гідростатичне зважування - ще один варіант, який передбачає повне занурення у воду. Примітно, що всі ці методи вимагають особистої оцінки, тоді як ІМТ можна обчислити за допомогою власних звітів про зріст і вагу, що робить його більш простим показником для масштабних досліджень.

Поки не може бути розроблена більш точна техніка, що звітується самостійно, ІМТ може залишатися переважним показником стану ваги в таких дослідженнях. Однак, оцінюючи людей похилого віку на індивідуальній основі - і з цього приводу і молодих дорослих - альтернативи ІМТ заслуговують серйозного розгляду з огляду на їх наслідки для здоров'я, профілактики та ін.