Огляд травм живота

, Доктор медицини, Орегонський університет охорони здоров'я та науки

Живіт можна травмувати різними способами. Тільки живіт може бути поранений, а також травми в інших місцях тіла. Травми можуть бути відносно легкими або дуже важкими.

Лікарі часто класифікують травми живота за типом пошкодженої конструкції та за тим, як сталася травма. Типи конструкцій включають

Тверді органи (тобто печінка, селезінка, підшлункова залоза або нирки)

Порожнисті органи (тобто шлунок, тонка кишка, товста кишка, сечоводи або сечовий міхур)

Травми живота також можна класифікувати за тим, чи є ця травма

Тупа травма може включати прямий удар (наприклад, удар), удар предметом (наприклад, падіння на кермо велосипеда) або раптове зниження швидкості (наприклад, падіння з висоти або аварія автотранспорту). Селезінка та печінка - два найбільш часто пошкоджені органи. Порожнисті органи рідше травмуються.

Проникаючі травми виникають, коли предмет розбиває шкіру (наприклад, внаслідок пострілу чи поранення ножем). Деякі проникаючі травми стосуються лише жиру та м’язів під шкірою. Ці проникаючі пошкодження набагато менше стосуються тих, що потрапляють у черевну порожнину. Постріли, які потрапляють у черевну порожнину, майже завжди завдають значної шкоди. Однак колові поранення, які потрапляють у черевну порожнину, не завжди пошкоджують органи або судини. Іноді проникаюча травма стосується як грудної клітки, так і верхньої частини живота. Наприклад, ножова рана нижньої частини грудної клітини може пройти через діафрагму в шлунок, селезінку або печінку.

Тупі або проникаючі пошкодження можуть порізати або розірвати органи черевної порожнини та/або судини. Тупа травма може призвести до збирання крові всередині структури твердого органу (наприклад, печінки) або в стінці порожнистого органу (наприклад, тонкої кишки). Такі збори крові називаються гематомами. Нетримана кровотеча в черевну порожнину, в просторі, що оточує органи, називається гемоперитонеумом.

Порізи та сльози негайно починають кровоточити. Кровотеча може бути мінімальним і викликати мало проблем. Більш серйозні травми можуть спричинити масивну кровотечу з шоком, а іноді і смерть. Кровотеча з травми живота переважно внутрішня (всередині черевної порожнини). При проникаючій травмі через рану може виникнути невелика кількість зовнішньої кровотечі.

При пошкодженні порожнистого органу вміст органу (наприклад, шлункова кислота, стілець або сеча) може потрапляти в черевну порожнину і викликати подразнення та запалення (перитоніт).

Ускладнення

На додаток до негайного пошкодження, травми живота також можуть викликати проблеми пізніше. Серед цих відкладених проблем є

Внутрішньочеревний збір гною (абсцес)