Погляньте на останні статті

Оцінка ефективності використання калькулятора калорій смартфона для схуднення, складу тіла та зайнятості форми тіла

Нью-Йоркський технологічний інститут - Коледж остеопатичної медицини (NYIT-COM), Олд-Вестбері, Нью-Йорк, США

Кафедра остеопатичної маніпулятивної медицини, NYIT-COM, Олд-Вестбері, Нью-Йорк, США

Центр спортивної медицини NYIT-COM. Олд-Вестбері, Нью-Йорк, США

Кафедра сімейної медицини, NYIT-COM, Олд-Вестбері, Нью-Йорк, США

Анотація

Завдання: Показано, що запис споживання калорій допомагає зменшити вагу [1]. Сьогодні програми для смартфонів дозволяють пацієнтам легко реєструвати споживання калорій і є легкодоступними. Мета цього дослідження - оцінити ефективність використання калькулятора калорій на смартфоні для схуднення, метрики складу тіла та зайнятості форми тіла, коли він використовується окремо або разом із щотижневою інформаційною розсилкою для пацієнтів, заохочуючи їх дотримуватися програми зниження ваги.

Методи: У цьому пілотному дослідженні чотирнадцять жінок у віці коледжу були набрані для дослідження на постійній основі. Їх вага реєструвалась, а склад їх тіла вимірювали за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії (сканування DEXA). Їх заклопотаність формою тіла оцінювалась за допомогою перевіреного опитування форми тіла (BSQ) -16A, показника зайнятості форми тіла, характерного для загальних розладів харчування [2,3]. Щоденна мета калорій була встановлена для кожного суб'єкта на основі їх розрахункової швидкості метаболізму в стані спокою. Всім випробовуваним було наказано використовувати програму для смартфонів для запису щоденного споживання калорій. Дев'ять випробовуваних втручалися щотижня по електронній пошті, щоб самостійно повідомляти про те, скільки днів вони використовували програму та щоденне споживання калорій. Їм також було запропоновано заохочення дотримуватися програми. Кожен суб’єкт втручання був переоцінений через вісім тижнів. З п’ятьма суб’єктами контролю не контактували щотижня та повторно оцінювали через вісім тижнів.

Результати: Як група втручання, так і контрольна група показали зменшення ваги (6,52 ± 4,78 фунтів проти 6,3 ± 1,18 фунтів, р = 0,40) жирової маси (0,23 ± 2,05 фунтів проти 3,43 ± 2,99 фунтів, р = 0,07), відсотків жиру в організмі ( 0,23 ± 1,11 проти 1,26 ± 0,48 фунтів, p = 0,07) та вісцеральної маси жиру (VFM) (0,01 ± 0,18 проти 0,06 ± 0,22, p = 0,86). Анкета форми тіла 16A (BSQ-16A) також вказувала на покращення в обох групах зайнятості форми тіла (6,14 ± 6,07 проти 18,6 ± 8,41, p = 0,19). Таким чином, використання програми виграло для обох груп.

Висновок: Результати дослідження показують, що використання програми для підрахунку калорій на смартфоні може мати позитивний вплив на показники складу тіла і може знизити стурбованість пацієнтів зображенням тіла - з додатковим втручанням або без нього.

Ключові слова

маса тіла, калорійність, розлад харчової поведінки, ожиріння, смартфон

Скорочення та позначення

ккал/добу: Кілокалорія на добу; NYIT: Нью-Йоркський технологічний інститут; IRB: Інституційна комісія з перегляду; ІМТ: індекс маси тіла; DEXA: двоенергетична рентгенівська абсорбціометрія; BSQ: Анкета форми тіла; RMR: швидкість метаболізму в стані спокою; LBM: нежирна маса тіла; VFM: вісцеральна жирова маса; фунтів: фунти; BPM: ударів за хвилину; мм рт. ст.: міліметри ртутного стовпа.

Вступ

За підрахунками, майже 40% дорослих людей у світі мають надлишкову вагу, а 13% страждають ожирінням, проте частота ожиріння продовжує зростати [4]. Підтримання збалансованого споживання калорій має вирішальне значення для підтримки здорової ваги. Надмірне харчування призвело до того, що населення все більше і більше страждає від надмірної ваги та ожиріння. Пацієнтам рекомендується знизити щоденне споживання калорій на 500-1000 ккал/день, щоб втратити 1-2 фунтів на тиждень [1]. Підтримка дефіциту калорій може бути важкою, через що багато пацієнтів не мають успіху в спробах схуднення. На ринку існує кілька програм для підрахунку калорій, призначених допомогти пацієнтам зменшити споживання калорій. Однак багато з цих заявок не були ретельно розглянуті.

MyFitnessPal ™ - це програма для смартфонів, яка продається як засіб для схуднення, що допомагає користувачам реєструвати щоденне споживання калорій та уникати переїдання [5]. Наше дослідження мало на меті оцінити ефективність використання MyFitnessPal ™ для суб’єктів, які також отримали заохочення не відступати від його використання. Ми висунули гіпотезу, що суб’єкти, які використовують калькулятор калорій смартфонів разом із щотижневою електронною поштою для самостійного звітування про споживання калорій, мали б більші покращення у втраті ваги та параметрах складу тіла за вісім тижнів, ніж у тих, з ким не контактували щотижня. Крім того, ми висунули гіпотезу, що суб’єкти, з якими контактували щотижня, матимуть значне покращення зайнятості форми тіла щодо типових розладів харчування.

Методи

Встановлення та зразок

Проспективне, рандомізоване, контрольоване пілотне дослідження було розроблене для жінок у віці коледжу. Це дослідження було схвалено Комісією з внутрішнього огляду Нью-Йоркського технологічного інституту (NYIT), і всі суб'єкти підписали письмову згоду на участь. Чотирнадцять жінок із студентського містечка NYIT середнім віком 22 роки (± 2,79) були набрані шляхом добровільного зарахування до дослідження втрати ваги. Усім потенційним учасникам було запропоновано записати споживання їжі протягом трьох днів, після чого пройшли співбесіду, щоб визначити, чи будуть вони брати участь у дослідженні. Критеріями включення були: а) статус студента NYIT у віці від 18 до 35 років; b) Індекс маси тіла (ІМТ) ≥ 25,0,% жиру в тілі%> 33% для жінок. Критеріями виключення були: а) вагітні жінки; б) використання програм для смартфонів для схуднення протягом шести місяців; в) використання ліків, що стимулюють схуднення (перелік ліків був наданий суб’єктам для ознайомлення); г) будь-який діагностований шлунково-кишковий розлад, порушення всмоктування, нещодавно введений шлунково-кишковий контраст або нуклеотиди. Чотирнадцять включених жінок були випадковим чином віднесені до однієї з двох груп: п'ять суб'єктів контролю та дев'ять суб'єктів втручання.

Інструменти

Всі предмети були зважені. Склад їх тіла вимірювали за допомогою двоенергетичної рентгенівської абсорбціометрії (сканування DEXA) (General Electric Luna (GE Medical Systems Lunar 3030 Ohmeda Dr. Madison, WI 53718 USA) [6]. До параметрів складу тіла входило худе тіло маса, жирова маса, відсоток жиру в організмі, вісцеральна маса жиру та розрахована швидкість метаболізму в спокої (RMR).

Занепокоєння формою тіла оцінювали за допомогою перевіреного опитування форми тіла (BSQ) -16A [2,3]. Це опитування складається з шістнадцяти запитань і має максимальний бал 96. Високий рівень BSQ-16a свідчить про високу схильність до розладів харчової поведінки.

Базове споживання калорій було отримано завдяки тому, що суб’єкти реєстрували споживання їжі протягом трьох днів за допомогою паперового журналу їжі. За допомогою програми MyFitnessPal ™ слідчі перетворили споживання їжі кожного суб’єкта на добову кількість калорій.

Дослідники отримували частоту пульсу, вимірюючи радіальний пульс кожного суб'єкта протягом однієї хвилини, і визначали артеріальний тиск за допомогою манжети для ручного артеріального тиску.

Процедура

Дослідження проводилось поступово з восьмитижневими періодами, встановленими відповідно до дати початку кожного суб'єкта.

Кожен потенційний суб’єкт за три дні до початку дослідження вів паперовий журнал їжі про те, що вони споживали, і подавав журнали в перший день періоду проекту. Згодом слідчі пояснили цілі та мету дослідження всім суб’єктам. Були проведені скринінгові співбесіди, і допущені суб'єкти підписали бланки згоди на участь у дослідженні та на рентгенологічну оцінку.

Після завершення всіх опитувань слідчі реєстрували артеріальний тиск та пульс та використовували сканування DEXA для вимірювання складу тіла випробовуваних. Єдиною інформацією, якою ділилися з випробовуваними, була їх розрахована швидкість метаболізму в спокої за оцінкою DEXA (RMR). Потім усім випробовуваним було наказано завантажити додаток MyFitnessPal ™ на свої смартфони. Кожен випробовуваний брав участь у п’ятихвилинному тренінгу про те, як за допомогою програми реєструвати щоденне споживання калорій. Дослідники встановили щоденну цільову калорійність для кожного суб'єкта на 300 калорій, перевищуючи показник RMR, розрахований на скануванні DEXA. Випробовуваним було наказано реєструвати щоденне споживання калорій, пам’ятаючи про свою розраховану калорійну мету.

Слідчі щотижня контактували по електронній пошті з суб'єктами втручання з метою отримання результатів їхніх журналів калорій та заохочення. Суб'єкти втручання також надсилали щотижневі щоденники калорій слідчим, які реєстрували кількість днів на тиждень, коли суб'єкти точно відстежували споживання калорій та середньодобове споживання калорій для кожного з цих днів. Суб'єктам також пропонувалося використовувати додаток кожен день тижня та підтримувати щоденне споживання калорій у межах встановленої калорійності. До суб'єктів, віднесених до контрольної групи, не контактували щотижня, але на початку дослідження їм повідомляли, що слідчі вимагатимуть ту ж інформацію через вісім тижнів.

Через вісім тижнів обстежуваних повторно оцінювали, використовуючи всі показники результатів (вага, обстеження BSQ-16A, вимірювання артеріального тиску та пульсу та сканування DEXA), та інформували про зміни їх складу тіла протягом восьми тижнів дослідження. Суб'єкти контролю дозволили дослідникам самостійно отримати доступ до програми MyFitnessPal ™ на кожному з своїх телефонів, щоб отримати кількість днів, коли вони точно відстежували споживання калорій, а також середню добову норму споживання калорій для кожного з цих днів.

Статистичний аналіз

Описова статистика була використана для порівняння складу тіла та форми тіла, що займається до та після втручання.

Результати

Основним результатом цього дослідження була втрата ваги. Результати продемонстрували, що обидві групи втрачали вагу протягом усього дослідження, контрольна група втрачала більше ваги, ніж група втручання (3,6 фунта ± 6,38) (таблиця 2). По-друге,% жиру в організмі, маса жиру та вісцеральний жир зменшились у контрольній групі більше, ніж у групі втручання (1,03 ± 1,03; 3,2 ± 2,84; 0,05 ± 0,19). М'ясна маса тіла зростала у групі втручання (1,19 ± 3,31) та зменшувалась у контрольній групі (0,72 ± 3,63) (табл. 2). Швидкість метаболізму в стані спокою зменшилась у контрольній групі (6,8 ± 32,66) та збільшилась у групі втручання (10,5 ± 29,49) (табл. 2). Показники BSQ знизилися в обох групах, з більшим зниженням у контрольній групі (12,46 ± 1,01). Не було змін пульсу, систолічного артеріального тиску чи діастолічного артеріального тиску (Таблиця 2).

Таблиця 2. Результати вимірювання до і після дослідження